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西安交通工程学院课程重修申请表姓名学号年级层次(本/专)学院班级申请重修课程课程名称开课学期学时/学分原成绩学院意见负责人签字(盖章):年月日教务处意见负责人签字(盖章):年月日本表一式两份,一份教务处留存,一份学生所在学院留存。姓名学号年级层次(本/专)学院班级重修课程名称学时/学分重修所在班级名称重修所在班级任课教师意见教师签字:年月日课程承担单位意见负责人签字(盖章):年月日学生所在学院意见负责人签字(盖章):年月日本表一式三份,一份教务处留存,一份学生所在学院留存,一份课程承担单位留存。