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1、护士压力与情绪管理,鄂尔多斯市中心医院 魏其其格,2,压力知识,护士的压力,背景资料,了解心理压力的基本知识正视护士存在的心理压力损害及其相关因素了解心理压力损害造成的原因和影响重点掌握护士应如何防护或减轻心理压力损害,护 士 压 力 管 理,11/3/2023,第一章,一、,背 景 资 料,压力过大已是护士一种职业性危险,护 士 压 力 管 理,11/3/2023,2005年底安徽护士长丁艾梅过劳导致死亡2006年9月成都儿童医院护士长张德丽含泪辞职2006年12月，苏州市市立医院北区陈艳枝护士长跳楼自杀2007年4月，上海梅山医院某护士从宿舍楼上自 杀坠落2012年08月，成都某著名三甲医
2、院急诊科护士 张玲，注射药物自杀身亡.,一、背 景 资 料,护 士 压 力 管 理,正文 第一章,11/3/2023,2005年 山西医科大学人文学院医学心理学教研室调查报告显示：护士的心理健康水平明显低于全国成人常模，主要表现在躯体化、强 迫、焦虑、精神病性等因子得分上浙江省肿瘤医院对389名护 士的抽样调查80以上的护士工作压力大 50%的护士临近夜班就害怕 61%的护士担心工作出错 53%的护士经常顾不了家庭和孩子,一 背 景 资 料,护士心理现况,11/3/2023,医护人员的“五高”第一，离婚率高，尤其是护士行业；第二，服用安眠药的比例高；第三，过量抽烟的人多；第四，患慢性病，尤其是
3、消化性疾病的人多第五，自杀率高。在55种社会职业中，护士的自杀率排在第三护士、职业经理人、学校老师并称为职业 压力最大的三个群体,一 背 景 资 料,护士心理现况,11/3/2023,第一章,二、,心理压力知识,压力的正面作用和负面影响,护 士 压 力 管 理,11/3/2023,心理压力(stree)又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。,二 心理压力知识,心理压力定义,11/3/2023,感知到现实的不可控或与理想（要求）的不平衡，让人产生压力！,现实(现状),理想(期待，欲望，要求),心理天平,二 心理压力知识,为什么会有压力,11/3/2023,二 心理压
4、力知识,压 力 与 成 绩,我们经常羡慕清净没有打扰的生活，但是如果把你所有的感觉全部剥夺，那会是一种怎样的状态呢？,11/3/2023,贝克斯顿（Boxton）,实验表明：为维持正常的状态，人们需要一个最低水平的刺激输入。这个试验也说明了一个人在被剥夺感觉后，会产生难以忍受的痛苦，各种心理功能将受到不同程度的损伤一点压力都没有，并不会让我们有非常幸福的感觉。,感 觉 剥 夺 实 验,二 心理压力知识,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生 压 力 图,没有压力，就没有人生,人生压力图,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生 压 力 图,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生
5、 压 力 图,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生 压 力 图,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生 压 力 图,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生 压 力 图,11/3/2023,二 心理压力知识,人 生 压 力 图,11/3/2023,二 心理压力知识,11/3/2023,压力没有好坏之分，关键在于所引发的个体反应,刺激事件,认知评价应对能力,积极压力,消极压力,能够有效的完成任务提高自信和自我评价提高对环境的适应,不利于身心健康不利于适应环境,压 力 的 特 点,11/3/2023,二 心理压力知识,2.压力与个体差异,上大学，对成绩优秀、家境良好的学生是一件喜
6、事，而对于一个贫困的农民孩子来说，就是极大的压力事件。,环境事件是否构成压力，威胁有多大，存在个体很大差异。,压 力 的 特 点,11/3/2023,二 心理压力知识,压 力 的 特 点,4.压力的累积效应,日常生活中的小烦恼虽然不会立即产生明显的消极影响，但是日积月累，也会增加心理负担。当烦恼的压力累积到一定程度时，即使只增加一个微小的刺激，也足以使人崩溃。,11/3/2023,二 心理压力知识,漫 画,一个女孩跳楼的心路历程 朱德庸漫画,11/3/2023,二 心理压力知识,漫 画,11/3/2023,漫 画,二 心理压力知识,11/3/2023,二 心理压力知识,漫 画,其实我还行,11
7、/3/2023,二 心理压力知识,漫 画,11/3/2023,告诉我们什么？,人的生活都是一样的，在觉得自己不幸的同时别人比自己更不幸，所以要学会满足和珍惜.,二 心理压力知识,漫 画 启 示,11/3/2023,第一章,三、,护士的压力,护士压力的分析和心理问题,护 士 压 力 管 理,11/3/2023,职业风险 特殊工作环境 护患冲突 生活无规律价值不对称,知识技能更新工作与家庭矛盾心理卫生知识缺乏 社会心理支持不足,（一）现状的原因,三、护士的压力,现 状 的 原 因,11/3/2023,（二）常见的心理行为问题,职业快乐感缺失 心理“不堪重负”自我认识偏差心身耗竭状态,三、护士的压力
8、,心 理 行 为 问 题,11/3/2023,第一章,四、,护士如何减压,组织支持和自我压力管理,护 士 压 力 管 理,11/3/2023,减压不是护士个人的事,医院组织,我的“心境”我做主,护士个体,四、如何减压,关爱护士,关爱病人,11/3/2023,护士发错药之后,美国（USA）,问责护理部,人员调配失误,问责人力资源部门的心理咨询机构,没有对她进行帮助，失职,问责制药厂,建议改变常用药片外包装，或改变药的形状，尽可能减少对药物的误识。,心理专家走访,1.告诉她不用担心病人赔偿事宜2.探讨如何照顾孩子,医院领导,批准她“放几天假”,11/3/2023,中国（PRC）,领导训斥,“你怎么
9、能犯这种低级错误？”,护理部开紧急会议,扣发奖金，全院通报批评,患者大闹,“无良医院，还我公道”,新闻媒体,CCAV,“护士竟然公然叫嚣忙就出错,正义日报,护士只顾自己孩子却给病人发错药,“亲民之声”网站,护士发错药，反怪药相似,护士发错药之后,11/3/2023,（一）组织如何帮助护士做好压力管理,护士压力源分析,01,护士压力调适,02,组织的压力管理,02,压力状况调查访谈工作状态观察,教育培训压力问题治疗,组织加压组织减压组织解压,组 织,四、如何减压,11/3/2023,1.如何在组织中集体“加压”,组织文化加压法 文化对人产生无形的影响，让人有归属感。组织制度加压法*制度公平，公正
10、，一视同仁*清晰的工作职责和考核指标*管理流程清晰（汇报制度）组织激励加压法 物质激励法，精神激励法,关爱护士，护士才会更加关爱病人！,四、如何减压,组 织,11/3/2023,2.如何在组织中集体“减压”,自然环境减压法 个人空间私密性，空气，阳光,湿度组织环境减压法 学习氛围，弹性工作，建立支持组织，如护士心理咨询室、护士专业培训中心、护士娱乐活动中心等。团队活动减压法 拓展训练，郊游，联谊会员工团队角色认知减压法 团队角色分析组织冲突管理减压法,尽量减少组织内部冲突!,四、如何减压,组 织,11/3/2023,面对压力-解决问题,第二,第 41 页,改变不良情绪-自我情绪管理,减少压力的
11、累积效应-自我调整和主动放松,第二,改变自己对现实的态度-建立积极的心态,护士如何做好自我压力管理,四、如何减压,护 士 个 体,第一步,第二步,第三步,第四步,11/3/2023,我抱怨没鞋穿,一直到我遇见没有脚的人。波斯谚语,第1步,1.改变你对现状的态度-建立积极的心态,如何进行自我压力调适？,四、如何减压,护士自我压力调适,11/3/2023,一位心理学家为了了解人们对于同一工作，心理上所反应出来的个体差异,来到一所正在建筑中的大教堂,对现场忙碌的工人进行访问.,故 事,自我压力调适,11/3/2023,为了每天50美元的工资.若不是为了一家人的温饱,谁愿意干这份敲石头的活?,请问您在
12、做什么?,故 事,自我压力调适,11/3/2023,请问您在做什么?,你没看到吗?我正在敲碎这该死的石头.害得我手酸不已,这真不是人干的活.,故 事,自我压力调适,11/3/2023,请问您在做什么?,我正在参与修建这座雄伟是大教堂.虽然敲石头的工作并不轻松,但当我想到,将来会有无数的人来到这,在这接受上帝的爱,心中就会激动不已,也就不感到劳累了.,故 事,自我压力调适,11/3/2023,我们的烦恼不是源于我们的遭遇，而是源于我们对世界的看法,告诉我们什么？,不同的人，对待同一个事物会有不同的心态不同的人：同样的遭遇+不同的态度=不同的人生同一个人：同样的遭遇+不同的心态=不同的局面,故 事
13、 启 示,自我压力调适,11/3/2023,一个例子,我怎么这么倒霉，大家眼里都没有我，看她跟领导套热乎的样子！我做了那么多都白做了。以后干脆什么都不干了。,明明事情是我负责的，开会的时候护士长却表扬了她,明明事情是我负责的，开会的时护士长却表扬了她,看来努力还是不够，没关系，退一步海阔天空，先踏踏实实学着办事，以后有机会还可以再来，只要人有能力，总会有好的发展和未来,难过、沮丧，失去自信、不想再努力了，消极颓废,能面对现实，看到事情积极一面，不会对自己增加压力积极地面对困难对自己有信心，继续努力,举 例,自我压力调适,11/3/2023,如何重塑观念？,第 49 页,第1步,第2步,第3步,
14、第4步,我感到的烦恼与压力,原因是我,事实其实是,寻找一个合适的方法来解决,最高境界-看破，放下，自在,重 塑 观 念,自我压力调适,11/3/2023,因为领导对我严格、挑剔，所以我现在不开心句式转换：将结果改为相反词，首句“因为”置后领导对我严格、挑剔，我仍然开心，因为,改变句式,重 塑 观 念,自我压力调适,请大家造句-,11/3/2023,我的领导严格、挑剔，我工作仍然开心，因为-,1.证明领导关注我 2.证明我有能力3.说明我会有更多机会4.他帮我看到自己的不足5.他让感到我有更大的价值,6.这让我更完美7.证明他错了8.让他无从挑剔9.证明他不能控制我的 人生/快乐。,自我压力调适
15、,重 塑 观 念,11/3/2023,第2步,不能让我们的身体长期处于紧张、战斗和耗竭状态，应该在不需要战斗时，尽快恢复到正常水平。,2.减少压力累积效应-自我调整与放松,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,自我调整与放松的方式-,为什么会这样,面包会有的,1、倾诉表达：释放不良情绪,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,2、娱乐放松：增强心理张力,哈哈我有炸弹,拖拉机,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,没关系,对不起,自我压力调适,调 整 与 放 松,3、理解他人：减少人际压力,11/3/2023,4、宽容自己：减轻自我负担,爽啊,自我压
16、力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,5、量力而行：避免身心透支,受不了啦！,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,别开枪,6、妥协放弃：权衡利弊得失,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,7、暂避独处：疗伤等待机会,好累啊歇会儿再说吧,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,8、积极呼救：正确寻求帮助,帮帮我!,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,Z Z Z.,9、好好睡觉：迎接美好明天,自我压力调适,调 整 与 放 松,11/3/2023,第3步,3.改变不良情绪-自我情绪管理,如何进行自我压力调适？,心灵是自我作主
17、的地方。在心灵中，天堂可以变成地狱，地狱可以变成天堂。-契诃夫,自我压力调适,情 绪 管 理,11/3/2023,情商（EQ）我们把控制与调节情绪的能力称为情商。自我意识 自我调节 自我激励 有同理心 社交技能,成功100%=IQ20%+EQ80%,情 绪 管 理,情 商,11/3/2023,从认知心理看 92%的负面情绪是不必要承受的,可能发生的40%,已经发生的30%,不可预知的22%,必须承担的8%,自我压力调适,情 绪 管 理,11/3/2023,请想象接下来可能发生什么？,总经理,项目经理,项目经理,主管,主管,秘书,秘书,小职员,情 绪 管 理,漫 画,11/3/2023,小职员,
18、男友,男友,总经理,情 绪 管 理,漫 画,11/3/2023,如果你是其中的某一个人，你将如何来改变这个结果？,情 绪 管 理,漫 画,11/3/2023,告诉我们什么？,在人际关系处理中情绪具有传染性，并在传播中具有放大作用。,情 绪 管 理,漫 画 启 示,11/3/2023,注意转移法,调节情绪的方法,切记：先处理情绪，后处理事情,情 绪 管 理,调 节 方 法,11/3/2023,第4步,4.面对压力-问题应对,如何进行自我压力调适？,创造始于问题，有了问题才会思考，有了思考，才有解决问题的方法，才有找到独立思路的可能。陶行知,自我压力调适,问 题 应 对,11/3/2023,天下三
19、件事,自己的事 打理好自己的事别人的事 不去管别人的事老天爷的事 别操心老天爷的事,处理方式,只要是自己不能控制的事情，就由它去，不要过多的考虑，给自己增添无谓的压力。,天下三件事,11/3/2023,有能力解决可以改变的现实有勇气接受不可以改变的现实有智慧判断两者的区别,问 题 应 对,人需“三有”,人 需“三 有”,11/3/2023,我们生命中的压力就如同这些泥沙，把“泥沙”抖落掉，然后站到上面去，它就是我们成长的阶梯。人们正是在不断地认识压力、战胜压力的过程中成长和发展起来的。,故事分享,告诉我们什么？,掉入枯井的驴,听故事并思考,11/3/2023,化解压力其实也简单,能解决的就解决不能解决就暂停不能暂停就转移转移不了就放弃,护 士 压 力 管 理,总 结,11/3/2023,（1）压力管理只学习书本知识是远远不够的，要有实际行动；（2）改变是一个长期的过程，需要坚持、信心（3）改变必然伴随痛苦，要有心理准备；（4）从个人改变到环境改变，需要一个氛围（组织的支持）。,宠辱不惊，闲看庭前花开花落去留无意，漫观天空云舒云展,护 士 压 力 管 理,护士集体生日,谢谢！,
