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1、医院感染的预防与控制,无菌技术,1,第三节 无菌技术 概 念,无菌技术 无菌区 非无菌区 相对无菌区 无菌物品 污染物品,是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。,是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。,是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。,是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。,是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。,是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。,2,一、概念,（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被
2、污染的操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触,3,二、原则,（一）环境清洁：（二）工作人员衣帽整洁。（三）合理放置物品。（四）明确无菌及有菌区。（五）取用无菌物品。（六）一物一人,4,（一）环境清洁：,1.湿式清扫2.严格探视制度3.合理安排工作4.治疗前的各项准备工作要在治疗准备室进行,5,1.干燥2.固定3.定期检查,6,无菌技术操作前的个人准备,戴工作帽法 戴口罩法,7,六步洗手法-1,掌心对掌心搓擦,8,六步
3、洗手法-2,掌手心指对交手错背搓擦,9,六步洗手法-3,手指交错掌心对掌心搓擦,10,六步洗手法-4,两手互握互搓指背,11,六步洗手法-5,拇指在掌中转动搓擦,12,六步洗手法-6,指心在掌心中摩擦,13,无菌技术的操作原则,操作前准备,14,无菌技术的操作原则,操作中保持无菌,15,无菌技术的操作原则,无菌物品保管,16,17,无菌技术基本操作法,无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套,18,19,无菌持物钳的使用,种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。,20,经压力蒸汽灭菌后浸
4、泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上23cm或镊子长度的12每个容器只能放置一把无菌持物钳,无菌持物钳的存放方法,21,无菌持物钳的存放方法,另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，48h更换一次,22,23,无菌容器的使用,24,25,26,27,28,无菌包的使用,无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。,29,30,31,铺无菌盘,无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。,32,二巾法,33,34,取用无菌溶液法,35,36,戴、脱无菌手套,3
5、7,38,39,40,（一）无菌持物钳的使用,1.概念：是取用和传递无菌物品的器械2.类别：三叉钳、卵圆钳和镊子3.容器的选择4.溶液的选择5.使用方法：A、取和放：闭合钳端 B、用：钳端向下 夹取无菌物品 就地使用 用后立即放回,41,5CM,42,43,无菌区,相对无菌区,有菌区,44,（二）无菌容器的使用,1.概念：盛放无菌物品的容器2.使用：无菌面向上 托底部 取出物品未使用时 开盖 盖盖 容器每周灭菌一次,45,46,47,（三）取用无菌溶液,1.取用密封瓶装溶液：1）检查：外面 瓶签、瓶盖、瓶口 内面 沉淀、浑浊、颜色 2）方法2.取用烧瓶装溶液：不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌
6、溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液，一面污染瓶内的溶液。,48,49,（四）无菌包使用,1.包扎法：十字形、一字形2.开包法：1）放在清洁处打开 2）托在手上打开 3）一次性无菌物品开包法,50,51,（五）铺无菌盘,1.概念：铺无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。有效时限不超过 4 小时。2.无菌治疗巾折叠法：横折、纵折3.铺法：单底层：一铺一盖 半铺半盖 双底层,52,53,54,半铺半盖,1.横折铺法：取治疗巾逐层打开，成双折后即可。2.纵折铺法：1）找角法 2）找中线法,55,56,57,（六）戴无菌手套,戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未带手套的手或另一手套的内面。,58,59,60,
