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1、进修学习分享,普外二区 何雁洪 2013-11-28,临床高级护理管理研修班（第十期）,11月10日至23日,主要内容：,中山一院简介：,中山大学附属第一医院（First Affiliated Hospital ofSun Yat-senUniversity）简称中山一院，始建于1910年。中山一院是国家重点大学中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院，也是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。,百年老院,中山一院的护理团队，不断开拓创新，推进护理改革，无论在临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等方面在华南地区均享有较高的学术知名度，处于领先地位。目前，共有护理人员1753人，其中
2、有硕士研究生10人，本科277人，大专805人，大专及以上学历者占护士总人数的622。主任护理师3人，副主任护理师35人，主管护理师316人，护理师582人。中山一院作为广东省最早开展整体护理试点工作的医院。,2010 年，中山一院获得首批“国家临床重点专科专科护理专业建设项目”，资助资金 800 万元。同年，成为国家首批“创优质护理服务活动示范医院”重点联系医院之一，并被评为卫生部“优质护理服务考核优秀医院”。2011 年被评为广东省“优质护理服务示范医院”。,从 2000 年中一开始选送护士到香港、美国等地，培养了一批又一批的专科护士，目前共有专科护士近 40 名，是广东省拥有专科护士人数
3、最多的医院。设立了专科护理小组 18 个，开设了专科护理门诊 5 个，包括：造口护理专科门诊、PICC 护理专科门诊、糖尿病护理专科门诊、腹膜透析护理专科门诊及 COPD 护理专科门诊。2003 年成立出院后延续性护理服务部，并成立了延续性护理小组，2010 年增设安装了“出院患者随访电子系统”，为有需要的出院患者提供高效、有针对性的优质服务。,二、如何讲授临床小课,临床小课一般是内、外、妇儿、急诊及ICU片区进行。（病区会根据需要再组织小课）,中山大学最大的附属医院和临床教学基地，每年完成 3000 多人次的学生临床实习、见习带教工作。,重视护理教学,临床辅导小课与学校理论大课比较,区别 临
4、床小课 理论大课听课对象 学历不同，学校不同，同一学历，同一层次 已有一定的理论基础 初次接触理论知识教学目的 巩固理论知识，传授理论知识 提高临床实践能力内容 不是学校理论课的重复 教学大纲选题 综合临床选择合适的内容 基本知识，基本理论授课方法 形式多样，讨论，讲授、提问法 床边教学为主,授课结构,起,承,转,合,导入、具有挑战性,结构合理、条理清晰,有声有色,总结、首尾呼应,剪裁。做到重点突出，简化语言组织,授课技巧,节奏。张弛有度，通俗易懂,语言。发音准确，声音具有魅力,教具。视频、语言、图片融合在一起,讲授小课的基本思路,选题,导入,教学目标,引入病例,内容讲解,结合病例分析,阶段小
5、结,课堂互动,总结,参考文献,效果反馈,答疑、思考,课堂导入类型,直接导入、直观导入、故事导入事例导入、实验导入、问题导入情景导入、旧知识导入、板书导入引用导入、经验导入、活动或游戏导入教态导入、类比导入、对比导入,授课比赛.mp4,三、临床操作示范的组织与实施,以案例或情景为载体引导护生自主探究性学习，通过创设不同的情景，将认识与情感形象思维与抽象思维巧妙地结合，注重直观形象生动的理论知识表现丰富。,情景教学的效果,达到 提高 推进 促进,麻醉床操作示范.mp4,四、ICU联合查房,何为联合大查房？,中山一院共有8个ICU。包括：SICU、MICU、CCU、心外 ICU、脑外 ICU、神经内
6、科 ICU、急诊ICU、PICU。ICU 总床位数 64 张。在近期即将完成的医院扩建工程后，重症医学科床位总数达到120-150 张，从而形成规模庞大、床位集中、人力与设施规范化配置的临床重症医学基地。,方法：运用以提高临床护理质量为中心的综合病例查房。以提高护士预见性为中心的管理性查房方式。是由护理部组织从全院各ICU病房里选择危重、疑难、复杂和具备护理难点的典型病例进行联合大查房。形式：理论+实践理论：护理部统一安排，合理分基础以及专科知识，每年制定年度培训计划，理论一课两讲（安排一次在下午，一次在晚上）。实践：每月一次有护理部主持，每个ICU轮流负责一次联合查房，查房形式原则要求床边，
7、内容强调解决临床ICU实际问题。,参加培训对象：新入职（1-2年）护士考核：理论考核，合格者颁发合格证书，不合格者，需在下一年培训计划重修课程，并与护士晋升挂钩。,作用：通过ICU联合护理查房，保证了危重患者的基础护理质量，更加完善了危重病例的护理记录，提高了护士的业务及管理水平以及护士长的管理能力，同时节省资源、取得资源共享的效果。ICU联合查房作为护理管理的一种方式，充分发挥护士的主观能动性，同时也加强了护理部的管理能力和对危重症疾病的宏观调控，使护理部能及时发现和解决临床存在的问题，对全院的ICU病房起到督导和规范的效果，对临床护理的持续改进起着中流砥柱的作用。,ICU联合大查房.mp4,感谢聆听！,
