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改良式经皮扩张气管造口术,广东医学院附属医院危重医学科姚华国,改良式经皮扩张气管造口术,手术器械盘,颈仰卧位，常规消毒铺巾,定位穿刺点,切口局部浸润麻醉,食指及拇指固定使气管居中,用尖刀作一1.52cm的切口至皮内,细针头试穿定位（气管内插管者）,12G套针经皮内穿刺至气管内,回抽有气泡，无血证明成功,退出针芯，回抽有气泡，无血证明成功,拿开注射器多有气泡溢出,经外套管置入导引钢丝至气管内,拔出套针，留置钢丝,沿钢丝放置扩张器,扩开皮肤及皮下组织直至气管内,退出扩张器,沿钢丝放置特制扩张钳,扩开皮肤及皮下组织直至气管内,扩开钳退至皮下组织，继续扩张皮下切口,退出钢丝,置入三叶钳,撑开三叶钳，明视下置入气管导管,吸出气管内分泌物,连接呼吸机，固定气管导管,
