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1、与机械通气相关的呼吸生理,什么是呼吸,呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程由3部分组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸,肺,组织细胞,血液循环,O2,O2,CO2,CO2,肺通气 肺换气,组织换气,细胞内氧化代谢,外呼吸,内呼吸,气体在血液中的运输,什么是呼吸衰竭,广义而言，呼吸衰竭是组织水平的气体交换障碍呼吸、循环、血液、组织代谢异常均可造成呼吸衰竭狭义而言，呼吸衰竭是指肺通气和/或肺换气衰竭外呼吸衰竭,呼吸衰竭的治疗,外呼吸呼吸支持治疗机械通气是最重要的组成部分气体的运输循环、血液系统支持治疗内呼吸组织灌注、代谢支持治疗,外呼吸的生理,肺通气生理（1）,肺通气肺泡与外界环境 间的气体交换,肺通
2、气生理（2）,肺通气的动力吸气为负压吸气肌收缩产生呼气为正压平静呼吸时靠呼吸系统的弹性回缩力产生,肺通气的阻力弹性阻力平静呼吸时占总阻力的70%非弹性阻力主要是气道阻力,肺内压,正 0 负,吸气 吸气 吸气,呼气 呼气 呼气,肺换气生理（1）,肺换气肺泡与毛细血管血液 间的气体交换,肺泡,毛细血管,肺泡膜,终末细支气管,肺换气生理（2）,肺换气的形式为弥散影响弥散的因素：气体分压差氧疗的基础呼气末肺泡容积（FRC）、弥散面积和距离通气/血流（V/Q）气体的分子量和溶解度,肺通气与肺换气构成完整的外呼吸,外呼吸的生理过程中任何一个环节出现异常都 有 可 能 导 致 呼 吸 衰 竭,肺通气功能衰竭,肺通气可以看作是动力克服阻力的过程呼吸系统的弹性回缩力是吸气的阻力呼气的动力动力不足 和/或 阻力增大 均可导致通气功能衰竭主要表现为型呼吸衰竭,肺换气功能衰竭,临床常见的两类换气功能衰竭呼气末肺泡容积（FRC）、弥散面积肺血流量主要表现为型呼吸衰竭,
