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1、第十一章 其它疗法,广医一院 一、耳针疗法二、推拿疗法三、拔罐疗法,教学要求,1、掌握耳针、推拿、拔罐疗法的概念、适应症和禁忌症。2、熟悉常用耳穴的定位和主治；八种常用推拿手法的基本操作。3、了解耳针、推拿、拔罐疗法的临床应用。,第一节 耳针疗法（Auricular acupuncture therapy),用针刺或其它方法刺激耳穴以治疗疾病的一种方法。,耳廓上的腧穴，耳廓上的特定刺激点,常用耳穴图,耳穴分布规律图,耳与人体脏腑经络的联系,耳者，宗脉之所聚。肾开窍于耳。耳与五脏均有生理上的联系，观察耳廓形态和色泽变化可反应脏腑的病理变化。,耳穴的定位和主治,耳垂头面部,头面五官疾病,对耳轮体，
2、对耳轮上、下脚躯干和下肢,耳舟上肢,耳甲腔,肺、心、气管、三焦、内分泌,心肺疾病、内分泌失调疾病,耳甲艇,消化和泌尿系统脏器,消化和泌尿系统疾病,三角窝,盆腔脏器、生殖系统,耳针疗法适应症,1、疼痛性病证2、慢性炎症性病证3、神经内分泌紊乱性病证4、过敏与变态反应性病证,禁忌症,比较安全，无绝对禁忌症。习惯性流产史的孕妇；外耳皮肤疾患（如溃疡、湿疹、冻疮等）等；年老体弱的高血压和动脉硬化病人慎用。,坐骨神经痛 扭挫伤落枕急性扁桃体炎盆腔炎风湿性关节炎面神经炎眩晕症心律不齐高血压,多汗症肠功能紊乱月经不调遗尿神经衰弱过敏性鼻炎甲状腺功能亢进戒烟减肥耳郭湿疹习惯性流产的孕妇,耳针选项穴处方原则,1
3、、根据病变部位选穴2、根据中医理论辨证选穴3、根据现代医学理论选穴4、根据临床经验选穴,耳针的操作方法,望耳：皮肤溃疡、炎症、破损不能使用寻找反应点：找痛点、特定反应点消毒：皮肤消毒针刺或贴耳手法：补、泻出针/换药籽,注意事项,1、预防晕针。2、严密消毒，防止感染。4、左右耳轮流选穴，每穴以5-10次为宜。5、对肢体活动障碍及扭伤病人，留针期间适当的肢体活动可提高疗效。,耳穴常用配方,第二节 推拿疗法(tuina therapy),又称“按摩”；是以中医理论为指导，通过各种手法作用于人体经络和腧穴的一种物理治疗方法；“以人疗人”；属中医外治法范畴。,推拿的作用原理,增强抗病能力,促进气血运行,
4、调整脏腑功能,舒筋滑利关节,调理疏通经络,二、推拿的基本治法,（一）温法劳、损（二）补法虚（三）和法和气血、和脾胃、疏肝理气（四）散法结,（五）通法痛、不通（六）泻法下焦实证（七）汗法外感（八）清法热证,推拿的适应症,1、内科病证2、外科病证3、妇科病证4、儿科病证5、骨伤科病证6、五官科病证,推拿的禁忌症,1、烫伤与溃疡性皮炎；2、外伤出血、骨折及截瘫早期、内脏损伤等3、出血性疾病；4、一些感染性疾病；5、一些急性传染病；6、肿瘤及脓毒血症。,扭伤关节脱位腰肌劳损偏头痛坐骨神经痛面神经麻痹风湿性关节炎关节滑囊肿痛关节强直高龄体弱,习惯性便秘胃下垂痛经急性骨髓炎结核性关节炎传染性皮肤病肿瘤妇女
5、经期怀孕五个月以上的孕妇急性化脓性腹膜炎,手法基本要求,持久有力均匀柔和,深透,推拿手法的补泻意义,补法刺激较弱、较浅，作用时间较长，具有兴奋作用的手法。泻法刺激较强、较深，作用时间较短，具有抑制作用的手法。,推拿基础手法,推法用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。适用于头面、四肢、胸腹背部。具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。,拿法,以大拇指与其他四指中的任意一指或几指相对，提拿起身体的某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。适用于颈项、肩背和四肢。其功能为开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等。,按法,用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定的
6、压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位；掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。,揉法,以手指、鱼际、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。适用于头面、胸腹背、四肢。具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的功效。,擦法,以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速的来回摩擦。多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。,搓法,以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的过程中，作上下的往返移动。该法具有调和气血、舒筋
7、通络的作用。多用于四肢，常作为推拿的结束手法。,打法,以手五指微曲，形成空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动作。常用于颈肩、腰背、四肢。具有疏理气机、活血通络的功能。,滚法,用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表部位上，以腕部作前、后、左、右连续不断滚动的手法。适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰富部位。具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、增强肌肉、韧带活动能力、消除肌肉疲劳等作用。,捏脊法,双手拇、食、中指捏起皮肤，同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。多用于小儿功用：补益脾胃 强壮机体,第三节 拔罐疗法(cupping therapy),古称“角法”指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和淤血，以治疗疾病的一种方法。,拔罐的优点,简便经济实用适应症广安全操作简单,罐具种类,兽角,玻璃罐,适应症,拔罐部位：肌肉丰厚、平坦处肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等。,禁忌症,出血性疾病；水肿性疾病；大血管；肌肉瘦削；骨骼高低不平；毛发过多处；心脏搏动处；乳头；皮肤破损处。,孕妇腰腹部！,下面那些情况可用拔罐法？,气管炎 哮喘 胃肠炎 胆囊炎 腰腿痛孕妇,皮肤过敏骨关节软组织损伤消化不良月经不调,拔罐前准备,器具和用品,消毒,拔罐方法,点火,伸入罐内,迅速拿出,吸紧皮肤,起罐方法,1、扶罐,2、按压皮肤,临床病例-颈椎病,1、捏,2、擦,3、拿,4、打,
