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1、艾滋病防治知识 及相关政策,南阳市疾病预防控制中心,背景,艾滋病是世界性的重大公共卫生问题和社会问题，艾滋病的流行对经济社会的破坏性大，已经对人类生存和发展构成严重威胁。党中央、国务院十分重视艾滋病防治工作，2004年2月成立了由各部委和部分省(自治区)领导组成的国务院艾滋病防治工作委员会，明确了各相关部门在艾滋病防治工作中的职责。,背景,2006年3月1日，艾滋病防治条例正式颁布施行，以法律的形式明确了各级政府及其各部门在艾滋病防治工作中的职责。胡锦涛总书记指出，艾滋病防治是关系中华民族素质和国家兴亡的大事,艾滋病的流行对非洲三国平均期望寿命的影响,50%的医院床位住着艾滋病病人（联合国艾滋
2、病规划署提供）,艾滋病的流行对非洲三国死亡率（1/千）的影响,艾滋病流行的社会危害,艾滋病的主要感染年龄为15-49岁，造成社会劳动人口的大量减少；严重影响社会经济；艾滋病的高感染率，高病死率，大量婴儿感染死亡。造成社会人口构成的变化和期望寿命的缩短；,艾滋病流行的社会危害,成人死亡率高，家庭中的大量艾滋病孤儿的存在，给社会国家增加负担；社会上对HIV/AIDS的歧视、偏见带来严重的社会安定问题；医疗费用的急剧增加，也给家庭、社会、国家带来严重的负担。,中国社会调查,您觉得现在艾滋病人群迅速攀升您应该做些什么,在“坏人”与“好人”之间有一个隔离屏障,“坏人”与“好人”实际上生活在同一个社会,A
3、IDS Epidemic Common Model Worldwide全球共同模式,同性恋,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭妇女,婴儿,艾滋病的流行形势,1981年第一次报告5例艾滋病,世界艾滋病流行25年概括,2006年累计死亡超过 2500万人存活感染者/病人3950万人,2005年成人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数联合国艾滋病规划署，2006年5月30日,北美130万77 210万,加勒比地区33万24 42万,拉丁美洲160万120 240万,西欧和中欧72万55 95万,北非和中亚44万25 72 万,次撒哈拉非洲2450万2160 2740 万,东欧和中亚150 万 100 230万,
4、东亚68万42 110 万,南亚和东南亚760万510 117 万,大洋州7.8万4.8 17万,最严重地区,第二严重地区,全球艾滋病流行现状,2006年最新报告：2006年全球艾滋病病毒携带者人数为3950万，比2004年增加260万2006年新增艾滋病病毒携带者为430万(平均每分钟8人感染HIV)，其中40为15岁至24岁的年轻人2006年艾滋病死亡人数为290万,截至2006年12月31日历年累计报告HIV/AIDS191565例，其中艾滋病病人47713例；累计报告艾滋病死亡13632例。2006年新发现HIV感染者共36161例，平均每天报告约100例；共报告艾滋病人7909例，死
5、亡1809例。,我国艾滋病流行现状,我国艾滋病流行形势,2006年初卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，结果表明：现有艾滋病病毒感染者约65万，其中艾滋病病人约7.5万人。这一评估数字只是与实际感染数字更为接近，决不意味着我国艾滋病疫情在下降。,我国艾滋病流行特点,报告的感染者和病人人数增加三种传播途径并存 2006年1-10月：吸毒占37.0%性传播占28.0%经既往采供血途径传播占5.1母婴传播占1.4,我国艾滋病流行特点,经性途径感染呈上升趋势(哨点暗娼的感染率1996年的0.02上升到2005年的1.0)艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然严重(安全套使用率38.7%、共用
6、针具50.8%、感染者流动、性病疫情上升),南阳市艾滋病流行特征,总感染率低，但累计感染者数仍呈增长趋势 2004年普查后，感染者仍以每年超过百例的数量在增加,南阳市艾滋病流行特征,流行涉及面广 全市13个县市区均有病例报告，但流行强度不一致，即使是同一县市区，不同乡镇流行强度也不一样。主要分布在1995年前后有偿采供血人群集中的地区,南阳市艾滋病流行特征,感染者涉及的人群非常广 农民是主要的受害者；以青壮年为主，年龄在3045岁的人占63%各种传播途径均已出现 以既往不规范采供血感染为主，同时在吸毒、卖婬、嫖娼、同性恋等高危人群中均发现了感染者,艾滋病,艾滋病是一种由艾滋病病毒侵入人体后破坏
7、人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immunodeficiency Syndrome）简称艾滋病（AIDS）,AIDS 艾滋病,A(Acquired)指的是获得性，意味着这种病毒是后天获得而不是先天具有的。是艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴传播获得。,AIDS 艾滋病,I和D(Immunodeficiency)表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统防护功能的减低、丧失。,AIDS 艾滋病,S(Syndrome)指的是综合征。艾滋病不仅仅是一种病，而是表现为因
8、免疫系统丧失而导致的一系列疾病。,广泛散布的卡波济氏肉瘤,颈部淋巴结肿大随后发生淋巴瘤,艾滋病皮肤病变,人类免疫缺陷病毒（HIV）,属于逆转录病毒，复制速度快，变异在复制的每一个环节可感染人体各种细胞，造成多器官损害最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液中浓集，乳汁也有其抗体无保护作用,HIV对外界的抵抗力,弱，对热、干燥、阳光敏感。56 C30分可灭活在液体介质中（血液、分泌物），室温2022 C能存活数小时至数天（15天以下）对一般消毒剂敏感。用75%酒精，0.1%家用漂白粉,0.20.5%次氯酸钠,0.5%来苏儿及0.3%双氧水均可灭活,艾滋病病毒
9、(HIV)感染者艾滋病病人（AIDS),艾滋病病毒感染者是指体内感染了艾滋病病毒，但没有任何临床表现或出现的临床症状和体征不足以诊断为艾滋病 艾滋病病人是指出现了一些临床症状和体征的艾滋病病毒感染者,窗口期,在感染HIV后至6周-3个月内，HIV 抗体检测为阴性，医学上称为“窗口期”即从感染HIV后至HIV抗体检测为阳性。意义:窗口期虽然检测不出抗HIV抗体，但感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有HIV病毒，有很强的传染性，在临床上有重要意义。,潜伏期,病毒与免疫系统“斗争”阶段，为无症状期（潜伏期）。在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫细胞
10、，导致CD4细胞数下降,从发病到死亡,从感染HIV到发病和死亡的时间令人关注。在西方，至少为10年。而不经治疗，从发病到死亡的时间为1224个月。在非洲，潜伏期为6至8年，而从发病到死亡的时间也较短，可能在一年以内。,传播途径,HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。,三种传播途径,经血传播经性接触传播母婴传播,经血传播,静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。单次暴露的传染概率为0.67%,经血传播,接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于90-100%。,经血
11、传播,医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传播概率为0.3%0.5%,经性接触传播,经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70 80感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占510。,经性接触传播,发生一次没有保护的性交，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5-3%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是 0.1-0.2%，女性传给男性的概率是
12、 0.03-0.1%。,母婴传播,感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给婴儿。母婴传播的机率约为3045。,HIV不会经以下途径传播,1、呼吸道（同室工作、学习、生活）2、消化道（共进餐）3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）4、汗液、泪液、唾液、尿液5、吸血节肢动物（蚊子）6、家养动物（抓、咬伤）与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。,艾滋病的高危行为,通过性途径的高危行为有：无保护性交、多个性伙伴等。通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可
13、刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品。,艾滋病的高危行为,通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子感染艾滋病病毒。,艾滋病的高危行为,其他可以引起血液传播的途径理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。,艾滋病自愿咨询检测(VCT),自愿咨询检测是在被检测者自愿、检测机构严格保密的前提下，为有过危险行为的人提供咨询以及检测，及时发现、治疗和预防感染，为受检者提供心理和情感支持，减轻非感染者的心理压力，帮助感
14、染者获得社会支持，科学治疗，以更好地保护家人和朋友。,了解AIDS的常识,艾滋病不再可怕,艾滋病的预防措施,进行安全的性行为，每次发生性行为时都要坚持正确使用安全套。为了降低感染性病艾滋病的机会，减少性伴人数。及时、规范地治疗性病，因为在感染了性病的情况下，更容易感染艾滋病。尽量避免不必要的输血和注射，如果一定需要，应该使用经过检测的血液和严格消毒的器械。热爱生命，远离毒品；如果目前还未能完全戒毒，请不要与别人共用针头注射毒品。,艾滋病防治工作有关政策,“四免一关怀”政策 党中央、国务院对HIV感染者和AIDS非常关心，于2003年9月制定了“四免一关怀”政策。具体内容是：对农村居民和城市未参
15、加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；,艾滋病防治工作有关政策,为HIV感染的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传教育，避免对HIV感染者和病人的歧视。,艾滋病防治工作有关政策,“四有一不”要求 让艾滋病病人有房住、有衣穿、有饭吃、有基本医疗保障，不让一名适龄儿童失学。我市对艾滋病致孤人员（孤儿、孤老）的安
16、置有两种方式，一是领养或寄养；二是集中供养。每人每月救助生活费160元；对单亲未成年子女每人每月救助50元；艾滋病病人困难家庭全部纳入农村低保，每人每月30元。对孤儿、单亲未成年子女、艾滋病困难家庭的适龄儿童全部免费上学。对艾滋病病人抗机会性感染治疗使用的129种药物免费。,艾滋病防治工作有关政策,保密原则 未经HIV感染者和病人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开HIV感染者和AIDS病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。,艾防工作概念解释,河南抗艾模式 河南的抗艾工作在全国、在国际上有着鲜明的特点，在省委、省政府的高度重视和强有力的领导下，河南的抗艾工作形成了“一个机制，三大体系”，即建立健全了一个领导工作机制，建设了比较完善的预防控制体系、医疗救治体系、帮扶救助体系。我省在2006年世界艾滋病防治工作大会上作了发言，受到了国际社会的高度评价和赞誉。,结 束 语,同志们：让我们共同关注艾滋病、了解艾滋病、防治艾滋病、关怀艾滋病病人；共同与艾滋病病毒感染者和病人一道抗击艾滋病，一道和谐工作，一道享受生活的阳光和改革发展的成果，把我市艾滋病防治与帮扶救助工作推上一个新台阶，共同建立起预防控制艾滋病社会屏障，共同建设美好的南阳。,谢谢！,
