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1、规范中成药的应用势在必行,前序,在中成药行业高速发展的今天，作为一名祖国医学的继承者与实践者，对于当下中成药的滥用实在是痛心疾首。现实生活中，中药以及中成药的滥用事例比比皆是。以下就本院常用的中成药为例，简单介绍以下中成药 辩证、应用及禁忌症。,呼吸系统中成药的应用,如我们常见的普通感冒用药。最常见的有中成药可用的为风寒感冒与风热感冒两大类。其区分用药如下表：,但是在药品销售的过程中，因为老百姓对中药常识的缺失，销售者的不专业，以及包括医院内的非中医药专业的大夫对中医药知识的缺失，从而造成了此类药品的滥用。直接产生的后果就是药不对症，不管用或导致疾病加重；长远来说导致了咽炎、鼻炎等转化为了慢性
2、疾病，缠绵难愈，患者深受其苦。,我院风寒感冒常用中成药,1.感冒清热颗粒：主要组成药物：荆芥、防风、柴胡、苏叶、白芷、薄荷、葛根、桔梗、杏仁、苦地丁、芦根。治法：疏风散热，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。2.防风通圣颗粒：主要组成药物：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术。治法：解表清里，清热解毒。用于外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疹上述见证者,我院常用风热感冒中成药,1.清开灵颗粒：主要组成药物：胆酸、珍珠母、栀子、水牛角，猪去氧胆酸、板蓝根、双花、黄芩。治法：
3、清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒，火毒内盛所致的高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数。上呼吸道感染，急性咽喉炎，扁桃体炎上述见证者。2.牛黄清感胶囊：主要药物组成：黄芩、金银花、连翘、人工牛黄、珍珠母等。治法：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒发热、咳嗽、咽痛等上述见证者。3.银翘解毒制剂：主要组成药物：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草、淡豆豉、荆芥。治法：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等。4.双黄连颗粒：主要组成药物：金银花、连翘、黄芩。治法：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致感冒，发热、咳嗽、咽痛。,我院常用
4、风寒咳嗽类中成药,通宣理肺颗粒：苏叶、前胡、桔梗、杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩。治法：解表散寒，宣肺止咳。用于风寒感冒咳嗽，咳痰不畅，发热恶寒，鼻流清涕，头痛无汗，肢体酸痛。,我院常用风热咳嗽类中成药,急支糖浆：主要药物：麻黄、紫苑、前胡、枳壳、鱼腥草、金荞麦、四季青。治法：清热化痰，宣肺止咳。外感风热所致咳嗽，发热恶寒，胸闷，咳嗽，咽痛等症。强力枇杷露：主要药物：枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗等。养阴敛肺，止咳祛痰。注：儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。养阴清肺丸：主要组成：地黄、麦冬、玄参、贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草。治法：养阴润燥，清肺利咽。阴虚肺燥，咽喉干痛，干
5、咳少痰，或痰中带血。橘红片：主要组成：化橘红、陈皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、杏仁、苏子、紫苑、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。治法：清肺、化痰、止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄质稠，胸闷口干。,如我们常见的治疗胃病的中成药,有脾虚失运型，常用药如四君子丸、六君子丸等；有肝胃不和型，如气滞胃痛冲剂、疏肝和胃丸等；有湿热蕴胃型，如木香顺气丸，香砂养胃丸等；一个湿热蕴脾腹胀的患者，用上舒肝理气的药物能否有效就可想而知了，然而类似问题却常常出现在医院的专业大夫身上。我院常用消化系统用药包括：参苓白术散：主要组成：扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。治法：补脾胃，益肺气
6、。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力，舌苔白厚腻。香砂养胃颗粒：主要组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、藿香、甘草。治法：温中和胃。用于胃阳不足，湿阻气滞所致的胃痛，痞满，胃痛隐隐，脘闷不舒，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，肢体倦怠。气滞胃痛冲剂：主要组成：柴胡、元胡、枳壳、香附、白芍、甘草。治法：疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘两胁胀痛，嗳气频发，心情抑郁，脉弦。无气滞者，气郁化火者忌用。,心脑血管类的中成药,再比如心脑血管类的中成药有以活血化瘀为主要作用的，有以补气养血为主要作用的，有以温心阳为主要作用的；我院常用药物有：丹参片与银杏叶滴
7、丸：主要组成：丹参；银杏叶提取物。治法：同为活血化瘀。治疗淤血阻络所致胸痛，痛处固定，舌质紫暗。冠心病、心绞痛上述见症。银杏叶滴丸还可以用于中风，半身不遂，言语不利等脑梗死见症。地奥心血康与血栓心脉宁：都具有活血化瘀止痛的作用。都可以用于气滞血瘀所致的胸痛，地奥心血康偏于改善心肌缺血所致胸痛，眩晕，气短，心悸等；血栓心脉宁偏于开窍，治疗缺血性中风，半身不遂。益心舒颗粒与养心氏片：处方组成以补气、化瘀类药物为主，治疗气虚血瘀型冠心病，见心悸气短，胸痛胸闷，脉律不整等症。益心舒颗粒又加入麦冬、五味子等养阴药物，偏于气阴两虚型冠心病的治疗；养心氏片又加入淫羊藿、地黄、灵芝等固本药物，偏于扶正固本，用
8、于气血阴阳俱虚体质。心宝丸与芪苈强心胶囊：均有益气助阳，温补心肾之效。心宝丸偏于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻所致新功能不全，窦房结功能不全所致的心动过等；芪苈强心胶囊有葶苈子、泽泻等化水停者，症见心慌气短，动则加重，夜间不能平卧，下肢水肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。,脑血管常用药：,人参再造丸：除熟地、当归、黄芪等补气养血成分，还包括麻黄、防风、葛根、全蝎、龟板、天麻等祛风成分，川芎、没药、三七等 活血化瘀成分，橘红、茯苓、羌活、萆薢等祛痰湿成分，偏于气血虚弱，痰湿雍盛型中风。脑安片、银杏叶制剂、三七制剂：包括川芎、红花、当归、三七等活血化瘀类药物，主治血栓形成急性期的治
9、疗，血瘀为主要表现者。,风湿类风湿类中成药,通痹胶囊及追风透骨丸：白花蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、天麻、羌活、独活、麻黄、桂枝等祛风通络类药物，苍术、川乌、薏米、木瓜、砂仁、白术等去风湿类药物，马钱子、伸筋草等舒筋药物。针对内因气血不足、不通，外感风寒湿邪所致的关节拘挛，重着疼痛等风湿类风湿类疾病。腰椎外伤及外伤患者不要随意应用。,补肾类中成药,补肾类中成药要分清阴阳。1.六味地黄丸：肾阴虚见证。五心烦热（手足心热，易烦躁）腰膝酸软，盗汗，口干，脉细数。2.金匮肾气丸、右归丸：肾阳虚见证。平素怕冷，手足不温，喜热饮食，舌淡胖嫩，脉沉迟。,总结,中医药的合理应用的核心是辨证论治。大夫要杜绝临床用药中牵强附会，断章取义，孤立取症，以偏概全的错误做法。加强自我职业道德约束，守住职业道德底线。从自我做起，合理用药，利己利民。,
