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,HIV的致病性与免疫性,传染源和传播途径,完全外源性病毒HIV传染源:HIV携带者和AIDS患者HIV感染的主要传播途径:性传播血液传播垂直传播,性传播,主要传播方式异性性行为70%某些感染可百倍提高性传播HIV危险性,血液传播,血液血液制品器官或组织移植物注射器和针头精液人工授精,垂直传播,胎盘、产道、哺乳抗逆转录病毒治疗P.S.与患者日常接触、昆虫叮咬尚无证据,临床表现,感染过程:原发感染体内播散临床潜伏HIV表达增强临床疾病(AIDS)死亡10年-2年,临床表现,原发感染急性期,持续1-2周临床潜伏阶段,5-15年严重免疫抑制机会性感染恶性肿瘤Kaposi肉瘤新生儿,Kaposi肉瘤,小腿空肠,致病机制,CD4 T淋巴细胞和记忆细胞破坏CD4 T细胞静止记忆细胞:病毒库,无法彻底清除单核-巨噬细胞表面辅助受体:CCR5病毒库淋巴器官,机体对HIV的免疫应答,细胞免疫针对HIV蛋白CTL清除HIV穿孔素表达FasL趋化因子NK细胞随病程发展减弱,体液免疫,中和抗体高度激活和低免疫反应性的矛盾,谢谢,