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1、,机械顺畅通道和冠部预扩大,新型镍钛机用器械用于,冠部预扩大和顺畅通道定义和重要性,冠部预扩大和顺畅通道定义,冠部预扩大是指预先对根管冠部进行扩大，以减少机用器械初次扩挫根管时，挫针尖端发生绞锁的危险。进行冠部预扩大之后，在随后使用机用器械预备根管时就可以避免发生堵塞和折断，从而获得顺畅的通道。到目前为止，进行冠部预扩大通常使用的是手工不锈钢器械，如8号、10号或15号的K挫。,冠部预扩大和顺畅通道重要性,Berutti教授等的研究有助于理解冠部预扩大的重要性。该研究比较了使用和不使用手工器械进行冠部预扩大的两组，在使用第一根ProTaper镍钛机用器械（S1，尖端直径：0.17mm）进行根管
2、成形时能够打通的根管狭窄部位（根管直径：0.15mm）而不发生器械折断的数量。Berutti E,Negro AR,Lendini M,Pasqualini D:冠部手工预扩大和转矩对ProTaper机用器械折断率的影响。J Endod 2004;30:228-230.,冠部预扩大和顺畅通道 重要性,研究结果,S1+顺畅通道,冠部预扩大和顺畅通道重要性,研究结论通过建立顺畅通道，使根管的直径至少达到镍钛机用器械的直径（这种器械具有更大的锥度），在预备根管时能够大大降低器械受到的扭转力，从而减少发生挫针折断的危险。,冠部预扩大和顺畅通道重要性,获得顺畅的根管通道是非常重要的环节:-有助于充分了解
3、需要预备的根管的解剖形态(即：对将要预备的根管形成一种三维的感性认识)-能够减少机用器械折断的风险,手工冠部预扩大存在的问题,手工冠部预扩大存在的问题,最初的冠部预扩大和形成顺畅的根管通道通常是使用 不锈钢手工器械进行的。由于这种器械相对僵硬，很难避免：根管偏移 严重时可能造成根管侧穿,手工冠部预扩大存在的问题,由于这种器械相对僵硬，很难避免：台阶挫针的尖端可能会卡入根管壁内，如果没有取出挫针而是向根方加力，最终可能造成器械折断。根尖拉开可能造成充填困难,冠部预扩大和顺畅通道一种新方法,冠部预扩大和顺畅通道的新方法,PathFile,一种新型的机用镍钛器械，可以通过机扩进行冠部预扩大和获得顺畅
4、通道,这套新的器械备有3种ISO直径（013、016和019），以及3种长度(21,25 and 31mm).柔韧灵活，抵抗旋转疲劳，和手用器械相比，这款新型的挫针具备更多的优点,PATHFILE产品定位,对于任何一位渴望提高根管治疗水平的牙科医生，无论经验技术是否丰富，对于各种类型的根管（包括狭窄、钙化和弯曲根管），PathFile 作为镍钛机用器械的明星产品，和传统的手用器械相比，都能够帮助医生预备出更高质量的顺畅通道。PATHFILE 让每一位牙医都能够轻松地预备出顺畅通道,产品定位,PATHFILE使用顺序和方法,PATHFILE 标准顺序,使用标准的10号K挫探查和疏通根管，直至挫针
5、能够在根管内平滑的移动。使用同一根挫针，配合根尖定位仪确定工作长度使用PathFile#013 达到工作长度使用PathFile#016 达到工作长度使用PathFile#019 达到工作长度可以使用任何镍钛机用器械进行根管成形,PATHFILE其他顺序,粗大容易的根管如果使用20号的K挫能够达到工作长度，就无需预先顺畅根管，也就不需要使用 PathFile,PATHFILE 其他顺序,“中等难度”的根管如果在使用10号K挫初次探查根管时，医生感觉根管相对粗大，推荐使用016和019号PathFile，或者仅使用19号PathFile,PATHFILE 其他顺序,细小、弯曲、钙化根管对于这些根
6、管推荐使用标准顺序，即PathFile 013,016 和 019,PATHFILE 使用指南,转速 300 rpm，扭矩均为3使用挫针时，应用轻微的提拉动作进出根管，直至贯穿全长，而不应使用垂直向的压力。通常每根挫针使用不超过3-5秒就可达到工作长度。挫针的旋转动作可以将碎屑带向根管的冠部。,PATHFILE性能和优势,性能和优势,与Berutti教授,Cantatore教授，Castellucci博士合作研发拥有3位享誉全球的意见领袖和登士柏Maillefer意见领袖团队的强大支持。专业设计，性能可靠,PATHFILE 性能和优势,镍钛材质 正方形的横截面 2%的锥度对抗旋转疲劳柔韧性好尖
7、端直径(013-016-019)尖端直径逐渐增加，更换挫针时无需加大轴向压力。,PATHFILE 性能和优势,尖端设计(减小转角处的角度)减少发生台阶和根管偏移的风险,PathFile,K-File,PATHFILE科学研究,PATHFILE 研究目的,该研究由Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士(来自都灵大学和维罗纳大学)，研究目的包括：-比较使用手工器械和机用器械获得的顺畅通是否存在差异-分析操作者的经验是否存在影响评估内容包括以下3个方面保持根管的解剖形态分析根管偏移的情况(根尖拉开和肘部变形)操作时间,PATHFILE 研究方法,将200颗含有S形根管
8、，且根管冠部已经预扩大的塑料根管练习模型分为4组机械预扩大:使用PathFile 013,016 和 019 达到工作长度手工预扩大:使用K挫 008,010,015 and 020 达到工作长度,PATHFILE 研究方法,STEP 1第一步将根管练习模型用墨水染色，并分别在使用器械之前和之后为每个 模型进行数字化拍照。,STEP 2第二步将使用器械之前和之后的数字化照片重叠在一起，以比较原始根管（黑色）和成形后的根管（白色）之间是否存在差异。,PATHFILE 研究方法,STEP 3第三步检测每一个样品使用器械之前和之后，（根尖部和根中部）平均曲率半径的变化。其变化水平是验证器械能否保持根
9、管原始解剖形态的重要指标,PATHFILE 研究方法,保持根管的解剖形态 分析器械的影响,PATHFILE 研究方法,第一组:PathFile-专科医生=基本没有根管偏移,PATHFILE 研究结果,第三组:PathFile-非专科医生=基本没有根管偏移,PATHFILE 研究结果,第二组:K挫 专科医生=根尖孔增宽，弯曲的部分被拉直,PATHFILE 研究结果,第四组:K挫 非专科医生=根尖孔增宽，弯曲的部分被拉直,PATHFILE 研究结果,在根管中1/3发生偏移的百分率,PATHFILE 研究结果,在根尖1/3发生偏移的百分率,PATHFILE 研究结果,保持根管的解剖形态结论器械的影响
10、根管重叠在一起的影像，和对根管弯曲度变化的分析，都得出如下结论:和不锈钢手工K挫相比，PathFile能够更好地保持根管的原始解剖形态.,PATHFILE 研究结果,保持根管的解剖 医生技术经验影响的分析,PATHFILE 研究结果,非专科医生根管中1/3发生偏移的百分率,专科医生根管中1/3发生偏移的百分率,PATHFILE 研究结果,非专业医生使用PathFile 和专业医生使用K挫的比较,根管中1/3发生偏移的百分率,根尖1/3发生偏移的百分率,PATHFILE 研究结果,保持根管解剖形态结论医生技术经验的影响无论是牙髓病学专科医生还是非专科医生，使用PathFile都能够获得比手工挫针
11、更好的效果！非专科医生使用PathFile可以做到:1.比牙髓病学专科医生使用手工K挫获得更理想的顺畅通道（根管偏移的发生率更低）2.和牙髓病学专科医生使用PathFile获得顺畅通道的效果相似,PATHFILE 研究结果,分析根管偏移的情况分析器械和医生技术水平的影响,PATHFILE 研究结果,根尖拉开,PATHFILE STUDY RESULTS研究结果,台阶,PATHFILE STUDY RESULTS研究结果,根管偏移结论器械和技术的影响无论技术经验如何，医生使用PathFile都几乎不会发生根管偏移。而使用K挫的效果并不理想，尤其是对于非专科医生。,PATHFILE 研究结果,分析
12、操作时间结论器械和技术的影响无论医生的技术经验如何，使用PathFile都能够显著减少操作时间虽然没有计算更换器械需要的时间，但是目前的研究结果表明：使用PathFile能够在根管内操作更短的时间，获得理想的效果。,PATHFILE 研究结果,Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明确显示：和手工器械相比，PathFile能够:1.更好地保持根管原有的解剖形态 减少根管偏移的发生2.即使工作长度不正确，也不是发生了重大的错误。即使工作长度过长也不是发生了根尖偏移 即使工作长度太短也不是形成了台阶。,PATHFILE 研究结果,Berutti教授,Canta
13、tore教授和Castellucci博士的研究明确显示：和手工器械相比，PathFile能够:3.减少器械的操作时间4.帮助全科口腔医生根管治疗的效果达到牙髓病学专科医生的水平。,PATHFILE 研究结果,PATHFILE治疗病例,PATHFILE 病例,Prof.Elio Berutti,PATHFILE 病例,Prof.Elio Berutti,PATHFILE 病例,Prof.Elio Berutti,PATHFILE总结,PathFile作为一款高品质的产品，一定会让医生满意(1)，而不是抱怨(2)(1)医生使用PathFile的治疗效果明显优于使用普通的手工器械 减少根管偏移 减少发生台阶和根尖拉开的风险(2)镍钛材质,正方形的横截面，2%的锥度=柔韧灵活，不易折断,让经销商知道,建立顺畅通道是根管治疗中的重要环节(充分了解需要预备的根管的解剖形态，减少机用器械折断的风险)和普通手工器械相比，PathFile拥有巨大的优势 减少根管偏移 减少发生台阶和根尖拉开的风险使用PathFile，全科牙医也能够达到与专科牙医相似的效果。PathFile极为柔韧，（适用于任何根管，甚至是弯曲根管），具有很强的抗折性。,让医生知道,
