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1、路桥区医疗质量安全事件及医患纠纷案例点评（第五十二 次）,路桥区妇幼保健计划生育服务中心 2015-12-29,病史,王某某，女，32岁，金清镇勤劳村人 2015-12-8初诊。主诉：停经39天，阴道少量鲜红色出血伴轻微腹痛1天。现病史：平素月经规律530，经量 可，痛经（-）。LMP:2015-10-17。生育史：0-0-1-0（5年前自然流产一次）,妇检：阴道内少量红色血液自宫口流出，宫颈口闭。相关孕前检查无异常。查血-HCG：1600 IU/L，P：16 ng/ml。阴超：宫内宫外均未见异常。诊断：1早孕 2先兆流产 3异位妊娠待排,相关检查,因孕妇自然流产史，其强烈要求保胎处理，门诊医
2、生予以黄体针40mg qd im支持治疗。嘱其48小时复诊，阴道流血增多、腹痛加重随诊，并告知不排除异位妊娠的可能性。告知患者并签字。2015-12-10复诊：自述阴道流血及腹痛均轻，无其他不适。,复查结果：-HCG：1900 IU/L，P：23 ng/ml。黄体酮针支持方案同前，嘱其12月14日复查。12月14复诊：自述治疗期间仍偶尔有少量阴道出血，不伴有腹痛及腰酸。复查：1-HCG：2500IU/L，P：20ng/ml。2阴道超声示：左侧附件区见妊娠囊。考虑异位妊娠。,孕妇及其家属，认为“宫外孕”是门诊医生给她保胎保出来的。,1 该医生在该案例中有过错吗？2 怎样避免此类事件发生，有哪些环节需要改进？,思考讨论,
