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1、EV71感染并肺出血的观察和护理要点,PICU 李小妍 2011.8,主讲内容,主讲内容,手足口病例介绍,(209869)患儿，男，2岁7月，因“发热伴肢体抖动3天，呼吸不规则1小时”收入院。入院时神志恍惚，面色发绀，口周发青，呼吸急促节律不规整，三凹征阳性，双肺可闻及散在大中水泡音，心率186次/分，心音低钝，下肢凉至膝关节，甲床苍白，脉氧35%，中枢性呼吸衰竭。立即行气管插管，经口插入自管中冒出大量鲜红色血性液体，清理气道后连接呼吸机，模式A/C，PEEP16cmH2O。给米力农泵入强心扩血管，咪达唑仑镇静，甘露醇减轻脑水肿。诊断脑干脑炎，神经源性肺水肿并肺出血。治疗过程中密切监测生命体征
2、，加强气道管理及基础护理。经治疗后患儿肺水肿及肺出血纠正。,手足口病例介绍,-图片-,病情观察,及时发现病情变化,1,严密监测生命体征,2,病情观察,及时发现病情变化,大理石斑,病情观察,C,R,严密监测生命体征,F,瞳孔,R,出入量,护理要点,PEEP的应用和护理,2,呼吸道的管理,3,加强基础护理,4,管道的护理,1,护理要点,管道的护理,气管插管,中心静脉置管,动脉置管,PEEP,PEEP的应用和护理,护理要点,急性期不主张拍背,适时按需吸痰,采用密闭式吸痰管,呼吸道的管理,护理要点,呼吸道的管理,护理要点,密闭式吸痰管图片,加强基础护理,护理要点,口腔,饮食,皮肤,尿道,臀部,加强基础护理,Thank You!,
