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1、卧床病人的皮肤护理,神经外科,课程内容,洗头床上擦浴背部皮肤护理更衣便器使用,床上洗头,目的,用物准备,用物准备,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,操作程序,核对病人及解释洗头目的,操作程序,洗手戴口罩,操作程序,携用物至床旁,操作程序,Step4,再次向病人解释,操作程序,解开衣领,铺橡胶单,操作程序,操作程序,将枕头垫于肩下并铺好巾单,操作程序,Step8,将洗头盆置于床上,操作程序,用毛巾围住脖子,操作程序,耳朵用棉球塞上,操作程序,用纱布将眼睛覆盖,操作程序,Step12,测量水温,操作程序,开始冲洗头发,用适量的洗发水搓洗头发,
2、操作程序,操作程序,再次冲洗头发,操作程序,Step16,用毛巾擦干脸部,操作程序,擦干头发,将纱布及棉球取下,操作程序,操作程序,取下洗头盆垫好枕头,操作程序,Step20,擦拭头发,操作程序,吹干头发,将头发梳理 整齐,操作程序,操作程序,安置病人取舒适卧位,操作程序,Step24,感谢病人配合及交代床头呼叫设施,操作程序,整理用物,终末消毒及记录,操作程序,注意事项,洗发时随时观察病情变化如有异常变化应停止操作,体质衰弱者不宜洗发注意室温水温及时擦干头发防止着凉,防止水流入耳眼内避免沾湿衣服及床单,A,C,B,床上擦浴,病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理者,床上擦浴（bed ba
3、th）,适用目的用物准备环境准备护工准备患者准备,去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（40-45）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品,调节室温在2226关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡,操作前,一看（看病人精神、监护仪有无报警）二摸（腋下、足底）三问（病人、家属、医护人员）,患者的评估,意识状态,患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力,关节活动,有无关节活动受限,自理能力,需要完全协助还是部分协助,Company Logo,给便盆法,1.用物准
4、备2.核对解释3.患者准备4.放置便盆5.整理记录,患者平卧,患者侧卧,1.核对解释 2.调节室温 242，调节水温 50-52 3.擦洗脸部、颈部（擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同法擦另一侧）4.脱上衣（先脱近侧，后脱对侧：如一侧肢体受伤，先脱健侧后患侧）5.擦洗上肢6.泡手,操作步骤及要点,操作步骤及要点,7.擦洗胸腹部 8.擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手法）9.穿清洁上衣（顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤，先穿患侧再穿健侧）10.脱裤，擦洗会阴（顺序：上下 对近 外内）11.擦洗下肢并泡足（手法）12.穿清洁裤子13.整理 并记录,
5、Company Logo,Company Logo,背部按摩手法,要点：50%乙醇方向、手法润滑剂注意：力度,注意事项,1.注意节力 2.关心体贴病人 3.擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序：穿脱衣服顺序 脱：近对 健肢患肢 穿：患肢健肢 擦洗会阴顺序：上下 对近 外内 阴阜对近大阴唇对近小阴唇中间5.观察病情,护士操作时应运用人体力学原理 节力、省力避免肌肉损伤,操作时应体贴尊重患者照顾患者的个人习惯注意遮挡患者 保护患者的隐私,注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及湿污床单,操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用石蜡油擦拭,操作时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理,操作后,1、关注病人，满足需要，如饮水等。2、整理床单位，及换下的衣物，妥善处理。3、开门窗、屏风。,
