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1、任务十三,学习目标,技能:1.能够进行临终关怀教育 2.能够为临终老年人提供身体舒适的护理方式 知识:1.熟悉临近死亡老年人的体征与症状 2.掌握临终老年人的心理变化和生理变化 素质:培养护生关爱生命、珍惜生命、尊重死亡；不加速也不延缓死亡；协助老年人安静地、有尊严地死去。爱岗敬业，团结协作。,重点、难点,重点：临终老年人的躯体护理与指导难点：临终老年人的心理护理与指导,教学环节,1.情景引出任务2.护生讨论、分析、发言3.教师点拨4.学生练习任务5.师生共同小节及评价,设置情景-引出任务,王某，82岁，肝癌晚期，住院治疗一段时间效果不佳，就丧失了战胜疾病的信心，从思想上、精神上打了败仗，知道
2、疾病已危及生命而表现惊恐不安、急躁、敌视别人，总与家人及护士发脾气，有时还难为护士，甚至拒绝治疗，还产生了自杀念头，有一次趁家人不在想从窗户跳楼，幸亏被同病房病友及时发现才制止。作为一名护理人员，我们应该怎样对这位老人进行临终护理与指导？,学生训练任务,学生代表练习对老年人指导（学习委员、班长等）同学补充发言（举手、推荐、点将）,教师点拨知识,临终老年人躯体护理与指导临终老年人心理护理与指导,临终护理内容,1、开展死亡宣教；2、对临终老人进行躯体护理；3、对临终老人进行心理护理。,临终躯体护理与指导,采取舒适的体位,改善营养状况,监测生命体征,保持口腔清洁，防止皮肤受损,保证安全，防止意外发生
3、,减轻痛苦,临终心理护理与指导,1.满足基本心理需求,2.根据老年人临终前不同的心理变化阶段进行护理,1.基本心理需求,（1）温馨的环境气氛（2）满足老年人的亲情需求（3）有宗教信仰者 为老年人创造 从事宗教活动的条件，允许按自己的 的方式告别人世，以满足老人的愿望。,2.临终前不同的心理变化阶段和护理,（1）否认期 表现为老人不承认现实，焦虑急躁、心神不定、少数有自杀行。这时护理人员应争取家属合作，保持口径一致并陪伴、安慰老年人。注意不要耳语，避免在患者面前议论不利于患者心情的话。,（2）愤怒期 表现为已知病情，但不能理解气愤 命捉弄自己。护理人员应提供时间和空间让老 人自由表达发泄内心的痛
4、苦和不满，并加以安抚和疏导，注意保护其自尊。,（3）协议期 表现为承认已存在的事实，不断提出要求，期待好的治疗效果。护理人员应尽可能满足他们提出的各种要求，在生活上给予更多的关心与体贴，鼓励 他们配合治疗与护理，以提高生存质量。,（4）抑郁期 表现为认识到自己已到了生命的 终结，身体日益衰弱，并消沉、低落和绝望，急于向家人交待后事，希望亲人守候。护理人员应允许表达其悲哀情绪，鼓励和 关心老人，解决实际问题，尽量带去快乐，增加其希望感。,（5）接受期 表现为对死亡不再恐惧和悲伤，情绪变得平静和安详。护理人员应提供安静、整洁、舒适的环境和气氛，帮助了却未竟的心愿和事情。,反复练习、强化任务,方法：随机抽查学生教师修正再进行指导,评价任务,评价良好以上完成教学任务。,课堂设计思路,讲解任务,布置任务,练习任务,再一次修正任务,反复练习 任务,评价任务,小节、布置任务,肯定成绩，提出希望！,
