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长武县就业困难人员认定申请表申请编号：填表日期：年月曰姓名性别年龄民族照片文化程度就业创业证号码身份证号码联系电话现住址家庭主要成员姓名关系性别年龄就业状况就业创业证号身体状况本人身份：城镇居民口农村居民口登记失业时间年月日拟接受援助方式：培训口推荐就业口临时性工作口自主创业口灵活就业口其他口（）本人承诺以上所填写的情况及提供的资料属实，如失信愿承担相应责任。申请人签名：年月日符合认定对象的类型1、法定劳动年龄内的家2、距法定退休年龄十年3、连续失业一年以上的4、毕业后超过半年未实5、失去土地（人均耕科6、失业的残疾人；口7、需要抚养未成年人的8、经济结构调整、企业9、最低生活保障家庭中10、未就业的城镇退役G11、省人民政府确定的庭人员均处于失业状况的城市居民家庭成员；口 以内的登记失业人员；口登记失业人员；口 现首次就业的大中专院校毕业生：口土地少于0.3亩）且己办理失业登记的被征地农民；口单亲家庭失业人员；口 转型升级中的失业人员；口有劳动能力并处于失业状态的成员；口军人和军烈属；口在他就业困难人员；口社区（或村委会）初审意见镇（办）劳动保隙事务所审核意见县人社局审批意见经办人签名：负责人签名：单位盖章：年月曰经办人签名：负责人签名：单位盖章：年月曰经办人签名：负责人签名：单位盖章：年月曰
