经典中医中药理论案例研究 (54).docx

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1、急性重症消渴案例(一)2009年9月17日,一30威高t男子来粉,自言近一彳固月以来已爆瘦30磅,醴力趣差。冏粉如下:每天晚上每睡一小畴即曾熟醒一次,3fi满身大汗,先去喝水,然彳发去上刷所,一晚上要上好襄次MiI所,口中非常之乾,且不白天或黑夜,全身是日寺汗出不止,辗胃口,辗Il力,每天早起都曾强烈鸣吐感,刷牙B寺曾狂吐不止,大便每日行,但保散掉的,有畴带血,小便色淡白,口非常口渴,喜冰欧,但因喝再多水都辗法解渴,手足温熟,睡足不盖被。曼手曾抖,足辗力,早起痰多,早起辗隔反H,心跳谩速,常常每分跳一百次以上。其自竦述幼年日寺,曾被黑心中翳白心将固醇混入中中女合他吃,吃到全身水08,自行停蕖彳

2、叁攵黑天,黑心中瞽SIl即被抓,之彳灸身IS一直很差。告其:若其到西瞽治,西瞽一定其保糖尿病,但中瞽之病名:消渴。果不其然,三遇彼,西翳检瞬辍告硅保糖尿病,加要其冬身以胰岛素及口服降血糖西桀治瘴,然患者她未服用任何西,一直垩持以中理至症悉除。眼粉:肝IE破损殿重,胃随反Il很差。舌苔:白厚腻。三:沉洪大。三if:消渴重症,肝稹毒素,胃随不足。方:石膏六丽、知母五金姜、炙甘草三卷菱、粳米三金曼、生地四金菱、爰冬三金菱、神骨脂四金黄、涕潟五金菱、黜辛二食国、岛莱五、桂枝四金曼、茯苓五金嬖、白Tft三三(二)2009年9月27日二粉。自述服粱前雨日彼,所有症状悉除,且隔反Il回来,但第三天彼,其他症

3、状又有回来之势。(此明:i到了,但是睿J量不多句,病仍比槃强)服莱第三日接,身醴又始赞熟,满身汗,尤颈部最熟,且汗最多,夜晚日寺子辗法停下来,辗法安睡,每一小日寺即曾都醒,醒彳爰去上厕所,手足熟,足底尤热,Ig力差,口渴破重,喜冰欺,曾量:眩,想幅吐(此人胃朦受已深,幼年幺合他服用固醇的中翳肺真是害死人!)夜仍频尿,清色,大便每日形,辗成形,胃口不佳,一吃胃即服氟,大便偶崩带血。舌粉:三m,舌尖缸。三:沉滑数。方:石膏八丽、知母五金姜、炙甘草三、粳米三金曼、生地四金菱、爰冬三金姜、祷骨脂四金曼、涕潟五金竟、黜辛二、岛莱五、炮附六金菱、桂枝四金蔓、茯苓五三、白Jft四Sl、黄苓三金菱、M三1三、

4、隔起石三金函、育旨骨五、牡蟾一雨。()2009年10月3日三服前方彼,都退多,去掉六成,白天仍有一黠熟,全身大汗出大幅改善,去掉九成,睡眠大幅改善,昨夜只起来上一次IJ所,尿有力,淡白,大便每日行,但敕不易出来(因前方炮附下六之故也),有成形,敕乾,仍曾幅心,胃口不佳,一吃即眼氟(因前方少了一味篥一厚朴),口中五味雄竦,有金IS味,有苦味,有黏腻味。眼睛非常重,很漫黏,睁不眼,口中非常乾黏,舌剌感重,因太乾,心跳谩数,心悸,辗IS力,起床困i。舌:舌苔黄厚,兄心裂幺文。三:沉数方:石膏六雨、知母五金童、炙甘草四、粳米三金鱼、石斛五金,、生地五金竟、爰冬五、桂枝五金曼、襁骨脂四金曼、潭潟五金斐、

5、黄速二金曼、黄苓三食受、白Tft四金曼、炮附三金曼、黜辛二金曼、岛桀五金青、竦皮三金曼、厚朴五金曼。早上起来可以刷牙了,不曾狂吐不止,但仍不能漱口,一漱口即曾幅心想吐,脸出油,眼睛感,但摸起来又没有漏,IR三、鼻冷汗多,脖子汗多,黏,下午脸金工,口渴仍重,仍喜冰欧,身熟感尚好,不殿重了,喜津,手足热(不用盖被),睡好多了,不用一直爬起来上刷所,但半夜l:00am_2:OOam曾起醒来上刷所,尿量多,力量也强,有黠量,不能久坐,坐久人曾躁,躁彳怎醴内跑出,Jl眼睛很累,仍黏,口中五味雄竦,口中酸味、黏、及金腐味,Il力好傅,但早上仍爬不起来。本次下金十:行、太衡、光明、中院、足三里、公舔、内RR

6、、徨溜、合谷、徨溜、照海、足陶泣。金十接:眼睛可以睁,不黏了,口中怪味悉除。方同前。(五)20091025五粉服前方彼,早上仍曾幅、但有好傅,但汗出,白天流汗殿重,早上有一黠痰,有较黏的口水,口渴仍重,喜冰欧,口中已辗怪味了,晚上均是2:43am醒来上厕所,早起有随反鹰,身都退言午多,胃口好樽,夜足抽筋,打嗝不定畤,舌破、胃火旺,较辘人睡,不胸Fig,偶豳心跳加快。右月辰:沉&田略滑、尺服弱左服:滑方:石膏八雨、知母五金童、炙甘草四、粳米三金鱼、人参三金,、熊骨五金竟、牡蟾一雨、炮附四金曼、生地五金曼、石斛五金曼、桂枝五金曼、茯苓六金量、白九:六、黄建二金量、黄苓三金曼、白芍四金曼、富IS二金

7、斐、柴胡三金青、茜草三金姜、代赭石五出汗情形好言午多,豆真汗较多,身醴出汗一黠黠,早上仍曾鸣心,刷牙即幅,早上较多痰,偶有泡沫,渭稠,量:眩较少了,有幅心感,口乾,但不曾口渴殿重了,也不畲容易口渴了,仍喜冰欺,睡好多,多萝,(患者自述茅到倪老M),偶有打嗝感,手足仍熟(手足不羞被),氟短,随反鹰好,胃口不籍,大便仍见未消化食物。方:石膏六雨、知母五金童、炙甘草三、粳米三金童、人参三金,、育昌骨五、牡蟾一雨、炮附四金奠、生地五金爹、石斛五金爹、柴胡三蚕量、半夏三金童、黄苓三金曼、生薯三大片(自切)、a三10枚(劈)、襁骨脂三金受、涕潟五金曼、白Ttt四金曼、茯苓五金姜、桔梗五金曼、桂枝三金英。(

8、t)20091215t三服前方彳叁,幅吐感有好樽,但漱口要喝一口,停一下,早起彳叁口有黠乾,曼手曾抖,醴力尚好,足较有力了,但仍未像彳於前有力,早上仍有痰,清的,流汗畤仍较集中部,睡好,中不曾醒来了,腰酸,偶豳左下腹有ll三l三作痛,脖子很累,自:掉S三S8,白嬖多。大便每日行,不乾,小便色淡黄,舌SS常破,尤左假IJ。不口渴。胃口好。醴重;攵有再下降了。手足不冷。没胸。方:石膏五雨、知母五金菱、炙甘草五、粳米三金函,半夏三金港、厚朴五金,、茯苓五金菱、袜集三金曼、生薯三大片(自切)、竹茹三金受、白芍一雨、襁骨脂三、M五、牛膝三至曼、桂枝四金曼、葛根八金菱、天南星三金曼、黄速二金受、柴胡三金曼

9、、黄苓三金笺、丹皮三金姜。a:2009年12月24-26日,北加廖煌肺兄建,此人早起幅吐现象,可用中翳畤的念来下金十,故接受白市兄建,建三日落其下胃的豪及俞穴二金十,建下三日金十之彼,幅吐感翥除。吐感剩一黠黠,偶豳但三M汗出,不彝熟了,手抖情形好傅,很少抖了,睡好睡,可以一到天亮,中不醒来了,查有胃结石,腰酸,醴力好率黯午多,但下午想睡,舌乾,口中辗怪味,胃口谩好,手足熟,仍喜喝冰欲。方:石膏六刖、知母五金羹、炙草三金舒、防己五金鱼、黄耆三金曼、白Tit三、茯苓六、涕潟六金菱、猪苓三食菱、桂枝三金竟、石斛五金童、生地五金菱、滑石三金曼(另包)、育鱼骨五、牡蟾一雨、襁骨脂四金量、竹茹四金爹、半夏

10、二食篓、厚朴五金篁、稣S三(九)2010216九粉有些胸、吸氧吸不上来之感,手抖,早起偶崩一黠想吐,但刷牙漱口可持很晨一段不吐,但1汗出,早起舌乾,不曾再想喝冰水了,偶豳口苦,手足温熟,早起有黠痰、白色、渡痰、睡好,一受到天亮,辗盗汗了,胃口很好,脸月重、腰酸、醴力尚好、遐要更好、力不好、颈部曾酸、自水排不出去,自身重。舌:暗乾,尖名工。石膏六刖、知母五金菱、枳三金茂、瓜萋三、祷骨脂四、涕潟五金菱、桂枝四金箜、白Jtt三金爹、茯苓五金爹、猪苓三金曼、柴胡三金篓、黄苓三金竟、炙甘草四、熊骨五金受、牡蟾一雨、葛根六金曼、爰FE冬五金菱、半夏三金曼、厚朴四金受、竹茹三金受、生薯三大片(自切)、桔梗六

11、金蔓、黄速二金量。(十)201034+吸不迤氯,用力吸日寺天突下曾痛,醴力下午曾累,早起彳麦累,有畤身醴曾突然一睡熟,有汗出,手足皆熟(不羞被),口不渴,小便色淡黄,自月重,大便每日行,至少2次,不成形,偶有未消化食物手抖好,口偶豳苦,好人睡可以一到天亮,不心悸,早起有痰,早起吐感剩一黠黠,好了90%,胃口好,有黠想嗝氟之感,左腰酸。下金十:公繇、内、彳复溜、三皇穴、臀石黠(下三皇内,患者自述左版IJ三皇穴下金十虑感到有水冒出,查加辗水冒出,然其言自有水氟往外走之感)金十接,胸除,用力吸氧至天突不畲痛了。枳四金箜、瓜萋四、半夏四金爹、桂枝五畲爹、炙甘草五、爰月冬三金童、杏仁三、柴胡三金童、黄苓

12、三金羲、修金五金爹、白Tft四、茯苓六金篓、厚朴五金曼、神骨脂四金曼、涕潟五金曼、桔梗五金曼、巴戟天三金受、杜仲四金赞、秦茂四金受、代赭石四金姜。(十一)自前次水服翥彼,其早起淡鞭水冲服HT-48金置胃氟丸,30粒。睡前HT-68Ig肝丸,30粒理至今。矮吉:此人消渴症?!犬,在第六彳发黑已除,第六彳灸黑乎全是在)1理他的瞽朦冏题。此人小日寺已因服用类直固醇及督朦,若再幺冬身服用西槃治瘴糖尿病,胃朦必符提早衰败,水克火,心Il不保,以其富30蕨t年,谡有数十年光怪,此畴若逗冬身服用西蕖,彳爰果殊辘想像。附言己:此人曾一度心朦跳快掉像炸来,聚急下心三金十彳爰,仍未和,其翻其身,找到第十椎下的JS

13、痛黠,金十一下去,心朦紊蜀L之氯一潟去,其心朦即刻恢徨平静,心跳随即减下来。此第十椎下之金十法,若倪肺陶床上分享而出,吾不知有此槿方式可以急救心朦病,且陶床用之,5S保如此。椀言寸:回首数月前虑理此案至今,用桑仍嫌谩雄,不多句精触,至道不繁,日接思路用莱之除,希能聚抓病檄虑方用,守一方以治病,方S良善,而粱中有一味、二味典病不相信昌者,符曾失之毫釐,差之千里,此何以仲景之方曾穰在,依各症状,有些需再加强桂枝,有些故白芍之理。山不在高,有仙即名;水不在深,有l刖索;粱不在多,抓准病檄就行。倪自币已深得此,亦感肺父一路来的教。老S5rFS三竦同孥现在已在加州,彳至她的案例中可以看出,她辨瞪十分精型

14、,下手治瘵畤也心知肚明病人需要使用哪些中篥,所以她在剜量上是很大Hfi的在使用,一般刚出道的翳自币是不敢如此用虞方的,道彳固案例由於病人徙小就因悬被假彳募害到胃朦,所以治瘵起来格外要耗费H寺日,道彳固案例中老肺唯有二黠要告知同阜,第一黠:生地跟炙甘草有蓄水的功能,所以多使用於治瘤消渴症上,喝杯水就尿一杯水,道是因J病人艘内辗法蓄水的故,所以需要大量使用生地舆甘草,第二黠:就是於附子的使用,虑方中然使用了大野J的石膏,仍然逮是可以使用附子的,道二味蕖物蕖性一寒一熟,使用在一起畤曾相韩相成,富病人出现上都下寒畤,道槿用法也是必须的,附子主要功效是固守隔氯,不令随氯四散,也就是a附子可以水氯不曾流失,道在治病上曾事半功倍,所以附子很重要,但是有些中翳使用大制I的附子,道也不必要,使用剜量遹中的附子,其功效逢到就可以了,使用太谩的剜量封病人加:欠有好)1,反而是浪费多的材而已。澳唐中瞽倪海康掷B已於2010年04月25日

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