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1、2023年住培基地质量和管理评估指标序级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注1基本条件全科医学科学科设置与运行综合医院全科医学科设置与运行按照住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）要求，独立设置全科医学科，并开展医教研工作。未达到要求的取消培训基地现场核查1 .查看相关资料，重点核查医疗机构执业许可证，全科医学科成立与科室人员任命文件、开展培训、有培训对象等。2 .非综合医院，设置了全科专业基地的，参考本指标评估；未设置全科专业基地的，不评估此项指标。否定指标2全科医学科教学活动XX省全科医学科专业质量控制中心根据住院医
2、师规范化培训基地标准（2022版）和住院医师规范化培训内容和标准（2022版）标准和住院医师规范化培训评估指标全科专业基地对全科专业基地、社区实践基地开展住培教学工作情况的整体评价。系统抓取由全科质控中心根据质控综合评价情况填报入系统，系统直接抓取信息2序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注3专业基地条件资源容量使用与达标专业基地零招收情况专业基地在核定的容量范围内有序开展年度招收，出现连续三年零招收的专业基地，取消专业基地资格。系统抓取否定指标4专业基地容量使用率60%专业基地容量使用率N80%,得2分，60%的专业基地容量使用率60%得1
3、分，否则不得分，或有一个专业基地超容量也不得分。系统抓取25专业基地最小容量达标率各专业基地近3年招收对象数量不低于最小培训容量得2分。有一个专业基地低于最小容量扣0.5分/专业基地，扣完为止。系统抓取26师生比专业基地师生比达标率90%专业基地师生比达到要求的得1分，90%达标率70%得0.5分，否则不得分。基地填报+系统抓取17技能中心支撑资源人员与制度管理人员、指导医师和管理制度技能中心有专职管理人员和对应专业专（兼）职指导医师；建立技能中心管理制度并积极落实，满足培训需求得1分，缺少一项扣0.5分。基地填报+现场核查1 .查看文件及相关资料；2 .访谈职能部门和技能中心管理人员18运行
4、与实施培训计划与工作实施有培训项目标准，培训计划体现分层分级、符合专业特点，且有效落实，得2分；有培训项目培训标准、培训计划，但计划制定不科学或基地填报+现场核查查看相关培训资料2序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注未按计划实施，得1分；其他不得分。9协同资源协同资源管理协同单位数量无协同单位或数量W3个得1分；数量3个不得分。系统抓取110协同专业数量无协同专业或数量W3个得1分；数量3个不得分。系统抓取111协同培训时间无协同或单个专业协同培训时间殳个月得1分，6个月不得分。系统抓取112资源优化教学门诊教学门诊开设与运作专业基地开设教
5、学门诊并规范运行，1个专业基地得I分，满分3分。（只有1-2个专业基地的培训基地，开设即得满分）基地填报+现场核查1 .现场查看教学门诊实施情况2 .分别访谈2-3名住院医师和师资313教学管理培训体系培训基地组织管理L建立党委统一领导，成立住培工作领导小组，落实主要领导负责制，且一年召开住培专题工作会议2次，解决实际问题，得1分；有领导小组、有召开会议，但解决实际问题不明显，得。5分；有或无领导小组、有或无召开会议，或无解决实际问题，不得分。基地填报+现场核查1 .查看文件及相关资料；2 .访谈职能部门管理人员和财务、人事等部门管理人员3序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准
6、评估方式分值自评得分专家复核得分备注2 .每年开展院领导层面参与的住培重要活动为次得I分；未达到，不得分。3 .成立教学小组（专业基地负贲人、教学主任、教学秘书、骨干师资组成）并履行职责，得1分，成立教学小组，履职欠规范得1分；未成立或没能履行职责，不得分。3.访谈指导医师和住院医师14住培职能管理部门设置与协调工作落实1 .独立设置教育培训职能管理部门，且住培职能管理部门职贲明确，与其他相关职能部门密切协作，共同落实好住培管理责任，得05分；非独立设置教育培训职能管理部门，或职责不明确或未有效发挥作用，不得分。2 .有胜任岗位的专职管理人员，培训基地在满足职能管理部门不少于3名专职人员的基础
7、上，按照住院医师的1%比例配备专职人员，在培人员500名以上的视情增配专职人员。达到上述要求，得0.5分；否则不得分。基地填报+现场核查1 .查看文件及相关资料；2 .访谈职能部门管理人员和财务、人事等部门管理人员3 .访谈指导医师和住院医师115招收管理在培外单位培训对象和社会人占比招收外单位委托培养住院医师和面向社会招收的住院医师占比40%,得2分；20%W占比40%,得1分；占比20%,不得分。系统抓取2序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注16紧缺专业招收完成情况L最近一年度，完成全部紧缺专业招收任务，得2分；一个专业未完成扣0.5分
8、，扣完为止；全科未完成招收任务不得分。2.根据上一年度XX省卫生健康委下达的紧缺专业招收计划任务数，评估完成情况。系统抓取217入院、入专业基地、入科教育内容与落实情况1 .入院教育统一集中组织且内容和规范符合教学活动指南要求，得1分；否则不得分。2 .入专业基地和入科教育形式规范、内容符合教学活动指南要求，得1分；有一个专业基地发现存在问题，不得分。基地填报+现场核查1 .查看院级和专业基地层面相关资料2 .访谈指导医师和住院医师218轮转管理轮转计划的制定与实施根据住院医师规范化培训内容与标准（2022版）要求，制定科学合理的轮转计划，体现岗位胜任、分层递进的培训理念，且严格落实，得3分；
9、抽查中有轮转计划，每有一个专业基地存在不能体现岗位胜任、分层递进的培训理念，即扣1分，扣完为止。基地填报+现场核查1.查看轮转计划表及相关资料，现场核对在岗人员情况2.访谈管理人员、指导医师和住院医师319考核管理出科考核落实情况出科考核（理论与技能）落实情况好，形式内容体现专业特点和岗位胜任力、分层递进的培训理念，专业基地教学小组审核，得3分；抽查中有组织，但有一个专业基地存在形式简单，不能体现专业特点或岗位胜任力或分层递基地填报+现场核查1.查看有关过程考核管理相关文件及相关资料2.抽查2-3个轮转科室3序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分
10、备注进培训理念或专业教学小组没审核，有一项存在即扣1分，扣完为止。相关资料3.查看过程考核相关原始记录20年度考核落实情况年度考核（理论和技能）落实情况好，形式内容体现岗位胜任、分层递进的培训理念，得3分；否则不得分。基地填报+现场核查1 .查看有关过程考核管理文件及相关资料2 .查看年度考核相关开展情况321院级督导院级督导开展情况有院级督导制度，每年开展至少4次院级督导，每次有目标、有组织、有内容，有总结，有反馈及整改措施和落实，年度内实现所有专业基地全覆盖，得2分；按要求组织3次，得1分；按要求组织2次及以下或无总结、无反馈、无改进，不得分。基地填报+现场核查1 .查看院级督导相关制度和
11、计划和实施情况2 .访谈住院医师和指导医师222培训强度病种和病例完成率住院医师完成病种、病例数符合培训标准要求1 .近一年度结业的住院医师，轮转期间，完成病种数符合培训标准，得1分，有一名住院医师未达标准扣0.5分，扣完为止。2 .近一年度结业的住院医师，轮转期间，完成病例数符合培训标准，得1分，有一名住院医师未达标准扣0.5分，扣完为止。基地填报+现场核查抽查2-3名近一年度结业的住院医师完成情况2序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注23技能操作例完成率住院医师完成专科技能操作种类和例数符合要求1 .近一年度结业的住院医师，轮转期间，完
12、成专科技能操作种类符合培训标准，得1分，有一名住院医师未达标准扣05分。扣完为止。2 .近一年度结业的住院医师，轮转期间，完成专科技能操作数量符合培训标准，得1分，有一名住院医师未达标准扣O5分。扣完为止。基地填报+现场核查抽查2-3名近一年度结业的住院医师完成情况224师资管理师资培训初级培训院级师资和全省普及化（初级）师资培训情况1 .近三年内师资参加院级上岗前资格性的培训率100%,持证上岗率100%,得1分，不符合要求，不得分。2 .三年内新晋师资参加全省统一的普及化（初级）培训率90%得2分,90%培训率80%得1分，80%培训率70%得0.5分，培训率V70%不得分。基地填报+系统
13、抓取+现场核查查看院级师资培训计划和内容3基地须填报全院师资总人数、三年内新晋师资人数、三年内院级师资培训人数25提高培训参加高级师资培训情况参加省级住培高级师资培训，培训率70%得2分,70%培训率40%得1.5分,40%培训率20%得1分，否则不得分。基地填报+系统抓取现场核查师资数量226师资参加省级及以上培训情况近5年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室至少2名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训，得1分；有1个轮转科室少于2名，得0.5分；否基地填报+现场核查现场查看培训名单、证书1序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家
14、复核得分备注则不得分。27师资评价满意度评价师资的满意度综合评价近一年住培结业学员对师资的满意度90%得2分;90%满意度80%得1分；否则不得分。系统抓取228师资激励教学实践活动考核教学考核与职称晋升、绩效挂钩培训基地层面教学考核与职称晋升、绩效挂钩有明确制度并有效落实，得2分，有制度但未落实或无制度，不得分。基地填报+现场核查L查看相关制度文件，绩效考核和晋升情况费料2.抽查2-3名指导医师座谈229教学考核占绩效考核比匀培训基地层面教学考核占绩效考核比例8%,得2分，8%比例5%,得1分，否则不得分。基地填报+现场核查1 .查看相关制度文件，查看绩效考核和晋升实施情况的资料2 .抽查2
15、-3名指导医师座谈230科室二次分配将教学工作纳入个人绩效考核各专业基地或轮转科室二次分配中将师资带教工作量与质纳入个人绩效考核得I分，否则不得分。基地填报+现场核查1 .抽取2-3个专业基地落实实施情况2 .抽查2-3名指导医师1序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注座谈31培训成效培训通过率结业考核首次结业理论考核通过率1.通过率100%得10分，100%通过率N98%得8分，98%通过率全省平均通过率得6分，低于全省平均通过率但比上年度有上升得3分。2.通过率全省排名后3位，倒扣3分，连续2年全省后3名，扣5分。系统抓取1032首次结业
16、理论和实践考核通过率剪刀差理论和实践通过率剪刀差2%得4分，2%剪刀差4%得3分，4%剪刀差6%得2分，剪刀差6%不得分。系统抓取433末位预警专业基地首次结业理论考核排名全国后5%,1个专业基地扣5分，最多扣15分。系统抓取预警扣分34年度业务测试领先率排名全省领先率排名1-10名，得2分，11-20名得1分，21-25名得0.5分，其他不得分。系统抓取235执业医师考试执业医师首考通过率上年度住院医师执业医师首考通过率95%得5分，95%通过率90%得4分，通过率N全省国家基地平均通过率，得3分；否则不得分。系统抓取5序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得
17、分专家复核得分备注36综合评价住院医师培训满意度支住院医师对培训基地的满意度近一年住院医师对在培期间培训综合满意度达到90%及以上的，得2分；90%满意度80%,得1分；低于80%,不得分。系统抓取237专业基地质量专业基地现场评估专业基地现场评估的质量控制部分评估情况应用1 .根据教学活动指南要求抽查23项常见教学活动开展规范性，均符合规范要求，得2分，有1项不规范，扣0.5分，扣完为止；2 .抽查专业基地要求的技能操作2-3项开展的规范性，均符合规范，得2分，有1项不符合规范，扣1分，扣完为止；3 .抽取1名三年级住院医师，进行真实病人门诊接诊，能独立完成，且病史采集、体格检查内容全面、操
18、作规范，初步诊断和治疗措施决策正确，得2分；病史采集、体格检查有1项不规范扣1分，诊断和治疗决策不正确扣2分，扣完为止。现场考核638保障措施专项经费专项经费使用管理国家、省级专项经费和院级自筹经费统筹、规建立住培经赛管理制度，实行专项管理，统筹规范使用中央财XX地方财政补助经费，以及自筹资金，得2分；未规范使用，不得分。基地填报+现场核查查看管理制度，查看年度预算及使用计划，查看财务报表经费使用范围的规范性等相关2序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注范使用资料39住院医师待遇及保障住院医师补助建立住院医师补助办法，招收简章明确补助标准1
19、.培训基地制定相关办法，保障住院医师合理待遇，综合考虑经济发展、物价变动、所在地城镇职工平均工资等因素，结合实际制定培训对象薪酬待遇发放标准，明确不同资质、不同年资的住院医师培训期间的薪酬待遇或生活补助发放标准和考核相关要求。同时对全科、儿科等紧缺专业培训对象的薪酬待遇予以倾斜，得1分，否则不得分；2 .培训基地在招收简章中明确住院医师培训期间待遇，并严格落实，得2分，否则不得分基地填报+现场核查1 .查看财务、人事部门提供本年度待遇发放流水单2 .抽查35名住院医师收入情况3 .查看对外发布招收简章340签订劳动合同/培训协议培训基地与住院医师签订劳动合同或培训协议基地与面向社会招收的培训对
20、象签订劳动合同；与其他住院医师按规定签订培训协议，约定有关事项，保障合理待遇（不包括专硕），符合要求，得1分；不符合，不得分。基地填报+现场核查1 .查看相关资料、协议原件2 .访谈住院医师141住院医师实践资质和职住院医师临床实践保障住院医师临床实践保障制度及落实1.培训基地有明确制度保障住院医师临床实践，包括执业注册、医疗权限（如处方权限、手术操作权限、管理床位和值班等），对所有类型住院医师一视同仁，使其享受同等的教学资源和实践机会，得1分；无制度或内容不全面，不得分；现场核查1 .访谈住院医师2 .查看电子病历系统3 .查看轮转计划，查看轮转排班值班5序D级指标二级指标三级指标标为核心指
21、标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注业发展保障2.为所有住院医师开通电子病历系统账号，并赋予其与培训阶段相适应的参与临床实践工作的权限，落实得1分；未落实，不得分；3.轮转科室应安排住院医师参加与其培训阶段相适应的临床值班工作，落实得2分；未落实，不得分；4.住院医师在轮转培训中，管床数达到规定标准，得I分，未达标不得分。42落实“两个同等对待”政策享受“两个同等待遇“落实情况1 .面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。均已落实得2分。未全落实，招聘、派遣、落户每落实1项得0.5分，最高不
22、超过2分；2 .对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。均已落实得2分。未全落实，少1项扣0.5分，扣完为止。基地填报+现场核查1 .查看医院年度招聘简章、住培官方网站、劳动合同等相关资料2 .访谈住院医师443激励措施评优评先院级各类评优评先，表彰中考虑到院级各类评优评先、表彰中体现教学元素得2分，否则不得分。基地填报+现场核查1.查看相关制度、文件、实施等原始资料2.访谈2-3名指导医师2序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注住培教学元素和住院医师考评合计
23、100分10044特殊贡献对口帮扶帮扶培养住院医师承担国家和省对口支援或山海县住院医师规范化培训任务1 .近一年度承担国家和省对口支援培养，为新疆、XX、XX、宁夏、省内山区海岛县培养住院医师，每项任务1分，最多2分；2 .受国家卫健委、中国医师协会委托对以上受援地组织开展师资培训或住培指导，组织一次得1分或派1人次专家参与得0.25分，合计最多2分。基地填报+现场核查+系统抓取系统抓取新疆、XX、XX、宁夏、省内山区海岛县培养住院医师的情况，现场查看相关资料2245探索创新教学病床探索教学病床设置与运行专业基地探索教学病床设置，在各轮转病区开设一定数量、不纳入临床各类考核指标，具有教学用途的
24、病床并有效运行，I个专业基地得2分，满分5分。基地填报+现场核查查看相关费料并进入轮转科室查看546专职教秘探索专业基地教学秘书专职化在培住院医师100人的专业基地，探索设置专职教学秘书（原则上脱产不少于1年），1个专业基地执行得1分，满分3分。基地填报+现场核查1.现场查看相关费料2.访谈专职教秘347教学教学课题上年度围绕毕业后医学1.主持厅局级及以上毕业后医学教育课题或承担省级及以上的政策指令性课题数量，开展基地填报+现场核查4序D级指标二级指标三级指标标为核心指标评估内容评分标准评估方式分值自评得分专家复核得分备注研究与论文教育立项课题发表论文、著作和教材情况I个得1分，满2分；2 .
25、以第一作者或通讯作者，在国内核心期刊或以上发表毕业后医学教育相关论文数量，发表1篇得0.2分，满分1分3 .以编委或以上出版毕业后医学教育相关著作、教材，1项得1分，满分1分。查看相关资料48特色品牌特色推广凝练亮点和特色，在国家层面各类会议、培训、高峰论坛宣传XX做法近一年，在全国住培高峰论坛和国家卫健委教育大会上介绍特色亮点，1次得1分，在中国医师协会各专业委员会师资培训班上介绍特色亮点，1次得05分，满分4分。基地填报+现场核查查看相关资料4特殊贡献合计20分20备注：1 .一级指标6项，二级指标21项，三级指标36个，共计120分（含特殊贡献分20分），其中核心指标17个，共计69分。2 .在培住院医师包括在读临床医学（含口腔医学）专业学位硕士研究生、面向社会招收、外单位委托培养和本单位住院医师。3 .培训基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，视情节情况限期整改、甚或取消培训基地。专家签字：日期：年月日
