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西北师范大学“课程思政”示范建设项目结项验收申请书项目类型：示范课程示范专业建设研究项目示范教学研究团队课程名称：负责人：所在学院：联系电话：教务处制一、项目基本情况项目名称项目类型立项时间年月日项目完成时间年月日结题时间年月日成果形式研究报告实验报告实验实践教学基地口教学大纲口教案口著作口论文（请在相应成果复选框内打“=I实践报告调研报告教改方窠教学管理制度口人才培养方案Zl教材口课件口教学软件典型案例其他J”，其它请具体说明）项目完成人（其中序号1为项目负责人）序号姓名年龄职称职务工作部门在项目研究中从事的具体工作签名12345678910二、项目研究成果简介研究成果的主要内容；特色与创新；思政融合措施与效果；实践及效果、推广应用情况等。三、项目研究总结报告研究背景与思路、研究内容与开展的工作、经验与不足，尚需深入研究的问题等。四、成果材料目录（具体支撑材料以附件形式附在结题申请书的后面。）五、经费使用情况项目总经费上级拨款学校拨款院系配套项目自筹开支明细支出项目金额（元）开支总计项目结余六、学院意见项目主持人所在单位对项目研究工作和研究成果的评价，是否同意结题等。负责人签字（盖章）：年月日七、专家评审意见专家组对项目研究的任务、目标、方法和研究成果等进行评价，是否同意结题等。专家组组长签字：年月日八、学校对结题的备案意见负责人签字（盖章）：年月日
