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1、青岛市市立医院住院告知书姓名：住院号：尊敬的患者：感谢您选择到我院就诊。为了使您早日恢复健康，使您和其他患者以及医务人员的合法权益得到保障，特此向您告知如下内容：一、根据相关法律规定，住院期间您享有如下权利：1、您将获得我院提供的医疗救治或预防保健服务；2、您可以了解您的病情发展、疾病诊断、医师建议的治疗方案、治疗效果及预后等相关情况；3、您可以对医师建议的治疗方案做出选择和决定，并可以提出相关的治疗建议;4、您可以了解处方药物的名称、价格及所选药物的毒副作用，并对医师建议使用的药物做出选择；5、您可以得到与您的病情相适应的对应级别医疗护理；6、您可以授权具有完全民事行为能力的人代您行使相关的
2、诊疗选择决定权；7、您可以就与您疾病相关的一切问题向医务人员进行咨询；8、您可以要求医务人员对您的病情进行保密；9、您可以出院后携带病人以及代办人身份证原件和出院记录，到医院病案室复制法律规定范围内的病历资料（病案室咨询电话：本部；东院）；10、若您对我们的医疗、服务不满意，您可以向您的经治医师、主管科室主任提出意见与沟通，也可以向医院投诉管理部门进行投诉；如要求医院承担赔偿责任的，也可以直接通过诉讼、法定第三方调解或医疗事故鉴定主张权益；IK您可以拒绝未经您同意进行的临床实验诊疗行为；12、您可以授权医师对手术切除的病变器官、组织和取出的标本、物品进行适当处置，包括病理检查、科学研究和按医疗
3、废物处理等。二、在您享有上述权利的同时，根据法律规定，您还负有如下义务：1、如实提供您的姓名、年龄、联系电话、身份证号码、住址及付费类别等个人基本信息；2、向医护人员详尽如实提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史及诊治经过、药物过敏史及其他有关详细情况；3、您需要进行手术、特殊检查、特殊治疗、实验性医疗时，在医师充分告知的前提下，请您在相关“知情告知书”上签署意见。文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，请慎重签署意见；4、请您遵从医师的医嘱、积极配合治疗、遵从医师提出并经您同意的治疗方案,并且按时出院，为保证您恢复健康，出院后，请您按照医师在出院记录中的“出院医嘱”进行活
4、动、休息、服药、复诊等；5、请您及时足额缴纳医疗费用；6、请您遵守诊疗过程中医院相关管理规定，维护医院诊疗服务正常秩序；7、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，请您予以配合；8、请您尊重医务人员人格权、人身权，并且尊重其他患者的隐私权；9、请您自觉维护医院公共场所安全、清洁、安静，爱护公共财产设施，不吸烟喝酒，不干扰其他患者诊疗；10、在取得您同意的前提下，请您配合临床试验和实习教学；11、在抢救危重患者的过程中，需借床、换床、换房或采用的抢救措施对您造成惊吓、干扰等诸多不便，请您理解和配合。三、住院期间其它需要向您提示的问题：1、住
5、院期间，请留人陪床，做好行走、大小便、洗漱、饮食等日常生活照顾事务，以免发生意外。陪床人员须自觉遵守医院各项管理要求；2、住院期间禁止离院及在外住宿，以免病情加重得不到及时救治，甚至发生意外。擅自离院或离开病房连续超过24小时，经医护人员催告拒绝按时回院或联系不到的，视为自动申请出院；3、医师查房、治疗时，请您不要离开病房，不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关或有碍医疗秩序的事情；4、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，不要自行活动防止意外；5、住院期间未经医师同意，请不要擅自到院外就诊、购药、私自请外院医师来院会诊及采取其他治疗手段，以免发生意外；6、住院期间未经医师同意，请不要自行服药或治疗，避免发生意外的不良后果;7、为确保安全，禁止在病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉、家用电器等，违者承担因此引起的一切损失；8、住院期间请不要将贵重物品存放在病房，防止丢失；9、患者及家属请遵守医院的探视规定，探视人员不得自行留宿或陪床；10、请不要要求医务人员提供虚假医学文书和票据。
