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1、仁德妇科医院护士培训之,静脉输液中的注意事项及技巧,仁德妇科医院护士培训之,静脉输液中的注意事项及技巧,妇科医院护士培训之 静脉输液中的注意事项及技巧,题 纲,1 输液瓶的检查,2 药物的配制,2.1 正确抽取药物,2.2 避免药物泡沫的产生,2.3 加药时防止针头阻塞的办法,3 静脉输液中的注意事项及一些技巧,1 配液体,2 血管的选择,3 输液贴的使用,4 进针技巧 拔针的技巧,随着新的医学模式的改变，护理也发生了本性的变革。临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术，并且
2、越做越好。,随着新的医学模式的改变，护理也发生了本性的变革。临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。因此，护理人员应当熟练掌握这门术，并且越做越好。,随着新的医学模式的改变，护理也发生了本性的变革。临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。静脉输液是衡量护理技术操作的一项重要依据，它直接影响病人对治疗的满意度，是危重病人的“生命线”!作为一名护士必须熟练掌握这项技术，这是最基本的。,静脉输液是衡量护理技术操作的一项重要依据，它
3、直接影响病人对治疗的满意度，是危重病人的“生命线”!作为一名护士必须熟练掌握这项技术，这是最基本的。下面就谈谈静脉输液中的注意事项及一些技巧，仅供参考。,一 输液瓶的检查 无菌输液瓶的检查:硬包装即玻璃瓶装的无菌液体检查是:一拧，二摇，三照，四倒转。拧，就是看瓶盖是否有松动;摇和倒转，看是否有絮状、沉淀物;照，是检查液体是否浑浊、变色、透明。软包装即塑料瓶装的无菌液体检查是:一挤，二照，三倒转，四复照。挤，就是检查瓶体是否完整、有破裂、渗漏现象;其他的检查同玻璃瓶装。,输液瓶的检查无菌输液瓶的检查硬包即玻璃瓶装的无菌液体检查是:一拧，二摇，三照，四倒转拧，就是看瓶盖是否有松动摇和倒转，看是否有
4、絮状、沉淀物;照，是检查液体是否浑浊、变色、透明。软包装即塑料瓶装的无菌液体检查是:一挤，二照，三倒转，四复照。挤，就是检 查瓶体是否完整、有破裂、渗漏现象;其他的检查同玻璃瓶装。,二 药物的配制 2.1 正确抽取药物 大都用712号针头，安瓿类药剂切忌用物品去敲开安瓿，对于需锯的安瓿，锯痕应小于1/4周以减少玻璃碎屑;在抽液时抽吸安瓿针头置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。,。,2 药物的配制2.1 正确抽取药物 大都用712号针头，针头应置于安瓿的中部抽取药物，切勿 注射器的乳头直接抽取，以防吸入微粒。,2.2 避免药物泡沫的产生 如像复方丹参、参麦、
5、红花、银杏叶等易产生泡沫的药物，抽取时，针头的斜面应全面浸入药液中，而且一直保持斜面向下，加药前排尽针内空气，左手将输液瓶倾斜、固定，倾斜度以能全部浸过针头斜面为宜，使药液直接进入瓶内液体，不会产生泡沫，从而保证药物的足量供给。另外，配制或抽取像丙种球蛋白、干扰素等这样的易产生泡沫不易吸尽的药物时，可先注入少量的空气，再将针头斜面向下抽吸，就可以完全抽尽且没有泡沫。,2.2 避免药物泡沫的产生 如像复方丹参、参麦、红花、银杏叶等易产生泡沫的药物，抽取时，针头的斜面应全面浸入药液中，而且一直保持斜面向下，加药前排尽针内空气，左手将输液瓶倾斜、固定，倾斜度以能全部浸过针头斜面为宜，使药液直接进入瓶
6、内液体，不会产生泡沫，从而保证药物的足量供给。另外，配制或抽取像丙种球蛋白、干扰素等这样的易产生泡沫不易吸尽的药物时，可先注入少量的空气，再将针头斜面向下抽吸，就可以完全抽尽且没有泡沫。,2.3 加药时防止针头阻塞的办法 配制像青霉素、奥美拉唑、头孢类等小玻璃瓶的药物时，针头常被阻塞。我们可将针头斜面的背面以6080接触瓶塞，以针头为支点用微力顺瓶塞凹进迅速穿过，这样防止阻塞的成功率可达98%左右，既提高了配药速度，又减少了瓶塞微粒污染。,2.3 加药时防止针头阻塞的办法 配制像青霉素、奥美拉唑、头孢类等小玻璃瓶的药物时，针头常被阻塞。我们可将针头斜面的背面以6080接触瓶塞，以针头为支点用微
7、力顺瓶塞凹进迅速穿过，这样防止阻塞的成功率可达98%左右，既提高了配药速度，又减少了瓶塞微粒污染。,三 静脉输液中的若干技巧 3.1 血管的选择 血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失败。对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者手热敷或下垂几min，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管被暴露出来。,三 静脉输液中的若干技巧 3.1 血管的选择 血管选择的正确与否是能否“
8、一针见血”的重要因素。临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失败。对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者手热敷或下垂几min，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管被暴露出来。,3 静脉输液中的注意事项及一些技巧3.1 配液体 安瓿类药剂切忌用物品去敲开安瓿，对于需锯的安瓿，锯痕应小于1/4周以减少玻璃碎屑;,在抽液时抽吸安瓿针头置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。,3.2 血管的
9、选择 血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失败。对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者手热敷或下垂几min，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管被暴露出来。,.2 血管的选择 血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失败。对于那些血管极不好
10、找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者手热敷或下垂几min，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管被暴露出来。,3.2 输液贴的使用 现在临床上大多数用的都是CA-2型的输液贴，在贴液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄，再用一条贴于针眼上，这样一来，很容易污染针眼，建议可以先撕开末端保护膜的一个小角贴于治疗盘上，然后把未贴于治疗盘上的两条胶布一起撕下来贴于针柄和针眼上，现在临床上大多数用的都是CA-2型的输液贴，在贴液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄，再用一条贴于针眼上，这样一来，很容易污染针眼，建议可以先最后一条固定，这样不仅
11、提高了输液速度也加强了无菌操作。,3.2 输液贴的使用 现在临床上大多数用的都是CA-2型的输液贴，在贴输液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄，再用一条贴于针眼上，这样一来，很容易污染针眼，建议可以先撕开末端保护膜的一个小角贴于治疗盘上，然后把未贴于治疗盘上的两条胶布一起撕下来贴于针柄和针眼上，最后一条固定，这样不仅提高了输液速度也加强了无菌操作。,3.3 进针技巧 进针时针头与皮肤角度大，需将针头上挑，让患者疼痛，所以在穿刺时，护士用左手把患者手固定成背隆掌空的握杯状，然后持针以1020从血管正中快速刺入，见回血后轻压针柄使角度小于15后再进针少许，这样便减轻患者疼痛。,3.3 进针技巧 进针时针
12、头与皮肤角度大，需将针头上挑，让患者疼痛，所以在穿刺时，护士用左手把患者手固定成背隆掌空的握杯状，然后持针以1020从血管正中快速刺入，见回血后轻压针柄使角度小于15后再进针少许，这样便减轻患者疼痛。,3.4 调节滴速 一次性输液器的使用加大了操作的安全性，但久而久之便会发现一次性输液器的调节器容易失控导致滴速不好控制。护士通常按患者的自身情况与药液的理化性质来调节滴速，可绝大多数患者在输液时都希望尽快输完，尤其在临近吃饭或急需大小便时，此时患者往往自行调快，为了避免意外的发生，在输液前我们有责任向患者及家属说明并解释药物速度加快的后果，尤其是对于那些心肺功能不好或输入有特殊要求的患者，护士更
13、应加强巡视勤观察，避免意外的发生。,3.4 调节滴速 一次性输液器的使用加大了操作的安全性，但久而久之便会发现一次性输液器的调节器容易失控导致滴速不好控制。护士通常按患者的自身情况与药液的理化性质来调节滴速，可绝大多数患者在输液时都希望尽快输完，尤其在临近吃饭或急需大小便时，此时患者往往自行调快，为了避免意外的发生，在输液前我们有责任向患者及家属说明并解释药物速度加快的后果，尤其是对于那些心肺功能不好或输入有特殊要求的患者，护士更应加强巡视勤观察，避免意外的发生。,3.5 拔针的技巧 通常我们都讲究“一轻、二快、三按压”，在拔针时，先分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶布不分离，根据进针角度及针头
14、走向进行拔针，先按与血管纵轴平行的方向慢慢向外拔针少许，然后抬高约1015的角度快速把针拔出。将针头拔出后应快速按压，切忌边拔边按，这样不仅让患者感到疼痛，还容易把胶布上棉条纤维带入血管，也不可边按压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血。针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.51.5 cm，为了更好地止血，应鼓励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压。对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压23 min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上。,3.5 拔针的技巧 通常我们都讲究“一轻、二快、三按压”，在拔针时，先分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶布不分离，根据进针角度及针头走向进行
15、拔针，先按与血管纵轴平行的方向慢慢向外拔针少许，然后抬高约1015的角度快速把针拔出。将针头拔出后应快速按压，切忌边拔边按，这样不仅让患者感到疼痛，还容易把胶布上棉条纤维带入血管，也不可边按压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血。,针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.51.5cm，为了更好地止血，应鼓励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压。对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压23 min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上。,我们医院是一家专业的妇产科医院，在用药方面有很多专科用药，因为是专科用药，在对人体用药的过程中又有每种药的特殊性，这就要求我们在平时的工作当中，对
16、每种药都要掌握它的特殊性，适应症禁忌症。下面我简单讲一下我们输液室，平常用的比较多的药物在使用过程中患者普遍会出现的一些特殊反应。以及我在工作中对这些特殊反映的处理。仅供大家参考。,我们医院是一家专业的妇产科医院，在用药方面有很多专科用药，因为是专科用药，在对人体用药的过程中又有每种药的特殊性这就要求我们在平时的工作当中，对每种药都要掌握它的特殊性，适应症禁忌症。下面我简单讲一下我们输液室，平常用的比较多的药物在使用过程中患者普遍会出现的一些特殊反应，以及我在工作中对这些特殊反映的处理。仅供大家参考。,如我院用得较多的氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星对血管本身刺激性比较大的药、输的时候
17、会有痒感输液的血管会红，我们要告诉病人在数着重要的时候前往不能用手指甲去挠痒的地方如果挠的话会越挠越痒还会把皮肤挠破，其实只要用指腹轻轻的抚摸揉捏痒的地方就慢慢会好的。,如我院用得较多的氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星对血管本身刺激性比较大的药、输的时候会有痒感,输液的血管会红，我们要告诉病人在输的时候千万不能用手指甲去挠痒的地方。如果挠的话会越挠越痒还会把皮肤挠破，其实只要用指腹轻轻的抚摸揉捏痒的地方就会慢慢好的。,阿奇霉素甲硝唑、替硝唑对胃肠道的刺激性比较大输之前一定要询问病人有没有吃饭，且输的时候一定不能调太快了要慢慢滴。强力霉素和阿奇霉素是治疗支原体衣原体的专科药输的时候有的人
18、会出现手痛的感觉这些都应该提前告知患者，或者我们要做到心里有数，在患者出现不适的时候我们要能清楚的分辨哪些是正常会出现的，哪些是过敏或者是其他的输液反应，并及时做出应对。尽力解决和缓解由于药物给病人带来的不适感。输的过程中密切观者的反应，并告知患者有什么不舒服的感觉要及时告诉护士。,阿奇霉素甲硝唑、替硝唑对胃肠道的刺激性比较大，输之前一定要询问病人有没有吃饭，且输的时候一定不能调太快了要慢慢滴。强力霉素和阿奇霉素是治疗支原体衣原体的专科药输的时候有的人会出现手痛的感 觉这时候可以瞩揉捏按摩患者疼痛的手或者可以给个热水袋热敷，这些我 们要做到心里有数，在患者出现不适的时 侯我们要能清楚的分辨，哪
19、些是正常会出现的，,哪些是过敏或者 是其他的输液反应，并及时 做出应对。尽力解决和缓解由于药物给病人带来的不适感。输的过程中密切观者的反应，并告知患者有什么不舒服的感觉要及时告诉护士。在输液之前最好让患者能够先吃点东西不要空腹，这样可以减轻患者对药物的反应也可以让血管更充盈让我们穿刺成功率更高些。,哪些是过敏或者 是其他的输液反应，并及时 做出应对。尽力解决和缓解由于药物给病人带来的不适感。输的过程中密切观者的反应，并告知患者有什么不舒服的感觉要及时告诉护士。在输液之前最好让患者能够先吃点东西不要空腹，这样可以减轻患者对药物的反应也可以让血管更充盈让我们穿刺成功率更高些。,技巧是穿刺成功的关键，在工作中，我们要树立信心，同时要加强自身的业务学习。在实践中要不断总结，分析穿刺失败的原因，同样的错误不要再犯，这样不断的丰富自己，提高自己，更要善于探索，掌握更多更好的穿刺技巧，更好地服务患者，也武装了自我。,作业输液瓶的检查方法是什么？,作 业输 液 瓶 的 检 查 方 法 是 什 么？,谢谢大家！,谢 谢 大 家！,
