工伤保险经办服务事项(征求意见稿).docx

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1、工伤保险经办服务事项(征求意见稿)第一章社会保险登记社会保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、建设项目参保管理等内容。第一节参保登记第一条按照国家、省相关规定,工伤保险参保登记实行属地管理。(一)实施公务员法管理的各级机关和参照公务员法管理的群团机关、事业单位(以下统称机关,包括中央国家所属在川单位)应当到职工基本养老保险关系所在地的社会保险经办机构办理参保登记。(二)事业单位按以下原则办理参保登记。1 .部分中央在川行业单位经省级社会保险行政部门批准或医保关系在省本级的事业单位在省本级办理参保登记;2 .市级事业单位在市级社会保险经办机构办理参保登记;3 .县级及以下事业单位在县级社会保

2、险经办机构办理参保登记;4 .其他中央在川和省级事业单位按属地原则在市级、县级社会保险经办机构办理参保登记。(三)企业、有雇工的个体工商户、社会团体、社会服务机构(民办非企业单位)、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织在注册地社会保险经办机构办理参保登记。第二条未实行“多证合一、一照一码”登记制度管理的机关、事业单位、社会团体等单位应当自成立之日起30日内通过线上或线下方式向当地社会保险经办机构申请办理参保登记,填写用人单位办理社会保险登记申报表(表21),机关、事业单位可填写机关事业单位社会保险登记表(表22),并提供:(一)社会团体、社会服务机构(民办非企业单位)、基金会、律师事务所、会

3、计师事务所等提供批准成立证件或其他核准执业证件;(二)机关、事业单位提供上级主管部门批准成立的文件、机构编制委员会的批文、加载统一社会信用代码的机关事业单位法人登记证书。第三条单位参保登记事项主要包括:(一)单位名称、统一社会信用代码、单位类型、主管部门或隶属关系、登记机关、成立日期、特殊单位类型、所属行业、联系地址及联系方式等;(二)法定代表人(负责人)有效身份证件信息(证件类型和证件号码)、联系方式。第四条已办理“多证合一”营业执照的企业在用工之日起30日内,应当依法及时到社会保险经办机构或通过线上方式为职工或其他用工人员办理参保登记手续,填写企业职工社会保险参保登记申报表(表23)。机关

4、、事业单位、社会团体等未纳入“多证合一、一照一码”登记制度管理的单位应当自用工之日起30日内通过线上或线下方式向当地社会保险经办机构申请为其职工或其他用工人员办理社会保险登记,填写企业职工社会保险参保登记申报表(表2-3),机关、事业单位可填写机关事业单位新进人员基本信息申报表(表24)o第五条建筑施工、交通运输等企业(以下简称施工企业),对相对固定的职工,应按用人单位参加工伤保险;对不能按用人单位参保的建设项目所使用的人员,按建设项目参加工伤保险。第六条已在省外参加其他社会保险而申请在我省参加工伤保险的,应提供其在省外的参保缴费证明。跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参

5、加工伤保险。第二节变更登记第七条除企业、有雇工的个体工商户以外的用人单位的单位名称、单位地址、邮政编码、法定代表人(负责人)、用人单位专管员、单位类型、证照代码、主管单位名称、事业单位经费来源、行业名称、隶属关系、开户银行、户名、银行基本账号等社会保险登记事项发生变更的,应当自变更之日起30日内到社会保险经办机构办理变更登记,填报社会保险参保单位信息变更申报表(表25),并提供:(一)社会团体、社会服务机构(民办非企业单位)、基金会、律师事务所、会计师事务所等单位名称、住所、类型、法定代表人或者负责人发生变更的,提供法人登记证书或者其他核准执业证件;(二)机关、事业单位的单位名称、单位地址、法

6、定代表人或负责人、单位类型、统一社会信用代码、主管部门或隶属关系、开户银行及账号发生变化的,提供统一社会信用代码证书或者事业单位法人登记证书、机构编制委员会的批文、开户许可证;(三)机关、事业单位改制的,提供批准改制的文件。第八条用人单位用工人员发生增减变化等情况时,应及时按规定通过线上或线下方式向当地社会保险经办机构办理人员增减等变更登记。办理人员新增时填报企业职工社会保险参保登记申报表(表23),机关、事业单位可填写机关事业单位新进人员基本信息申报表(表24),办理人员减少时填报企业职工社会保险停保登记申报表(表26),机关、事业单位可填报机关事业单位参保人员业务申报表(表27)。通过网上

7、申报的,上传所需资料原件扫描件。第九条用人单位或参保人员申请变更参保人员姓名、出生日期、社会保障号码、身份证件号码等信息时,填报社会保险参保登记信息变更申报表(表28),并提供有效身份证件原件或公安部门出具的更正材料。通过网上申报的,上传所需资料原件扫描件。第十条参保人员的居住地址、联系电话等信息变更时,用人单位或参保人员可以通过线上渠道自行办理变更。第三节注销登记第十一条企业在办理注销社会保险登记前,应当清缴社会对不能通过共享获取企业注销信息的,用人单位应当自市场监管部门办理注销登记之日起30日内,向原社会保险登记机构申请办理注销社会保险登记,填报参保单位社会保险注销登记申报表(表29),并

8、提供:(一)相关部门的注销通知或人民法院判决单位破产等法律文书;(二)用人单位主管部门或相关部门批准解散、撤销、终止或分立、合并、转让、改制的相关文件。第十二条用人单位因解散、撤销、破产、终止办理注销登记的,在资产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。用人单位分立、合并、转让或改制的,或者集团公司及其子公司之间人员调动、机构设置调整等情况下,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任。用人单位在省内跨市(州)成建制转移或整体搬迁的,所有人员工伤保险关系随同转移,工伤保险基金不转移。第四节建设项目参保管理第十三条施工企业按建设项目参加工伤保险的,应提供:(一)按建设项目参加工伤保险申请表

9、(表210);(二)中标通知书或承接工程通知书复印件或原件电子扫描件;(三)工程施工合同原件;(四)建设项目有专业分包或劳务分包的,提供转包合同、5分包合同或劳务分包合同复印件或原件电子扫描件。第十四条施工企业根据项目类型和工程总造价、人工占比与行业基准费率的乘积缴纳工伤保险费后,取得建设项目工伤保险参保证明(表211,以下简称参保证明)。参保证明一式三份,社会保险经办机构留存一份,施工企业留存两份。施工企业应在公示栏悬挂按建设工程项目参加工伤保险公示牌(表212)o第十五条施工企业取得参保证明后,又将工程专业分包或者劳务分包的,应当及时向社会保险经办机构备案。第十六条施工企业应当依法与职工签

10、订劳动合同,督促工程承包单位、专业分包单位和劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账,并到社会保险经办机构备案,对全部施工人员实行动态实名制管理,将人员增减变动情况及时报送社会保险经办机构。第十七条施工企业应当通过24小时网上申报、传真等动态实名申报方式,及时上报人员名单及增减变动情况。暂不具备动态申报人员增减变动的建设项目,施工企业可以利用现场摄像、照相,单机或联机的人脸、指纹、静脉等生物特征信息技术考勤方式,或通过四川建筑工人管理服务信息平台,即时记录、动态更新从业人员出勤情况,作为发生工伤事故时工伤认定的依据,并定期到社会保险经办机构报备。第十八条施工企业有以下情况的,应填

11、报建设项目信息变更申请表(表213),到社会保险经办机构进行变更,社会一6一保险经办机构审核通过后应向企业出具建设项目工期变更参保证明(表214)o施工企业确因工程量追加等原因导致建设项目延期的,应当及时到社会保险经办机构变更项目竣工时间,并提供发包单位提供的追加工程造价证明材料,补缴工伤保险费。施工企业未及时办理建设项目延期申请,在此期间发生工伤事故的,由用人单位按照规定支付工伤保险待遇;用人单位办理延期申请并按规定缴费后,由工伤保险基金支付新发生的工伤保险待遇。施工企业因拆迁问题、发包方过失、天气影响或其他不可抗力原因导致建设项目延期的,应当及时到社会保险经办机构变更项目竣工时间。建设项目

12、因故导致延期,建设施工企业未及时到项目参保地社会保险经办机构办理延期手续的,可提供材料进行补办,保险时间从补办延期手续的次日零时起重新计算竣工日期。施工企业变更竣工时间时,应持总承包单位的“工程延期施工报告”,提前向参保地社会保险经办机构申报备案。第十九条参保证明中的工伤保险开始时间和工伤保险终止时间,以施工企业施工合同的开工时间、完工时间为准。办理参保证明时已经开工的,工伤保险开始时间设定为办理参保证明的次日零时;晚于施工合同的开工时间开工的,根据企业提供的开工告知书上的开工时间为准,工伤保险终止时间可以根据原来的工期顺延。第二十条建设项目在开工前取消的,或者施工总承包单位失去承包资格,总承

13、包单位以建设项目参保的,可以向办理参保的社会保险经办机构申请退还已缴纳的工伤保险费。总承包单位申请退还工伤保险费时,应当提供:(一)总承包单位申请退费的说明;(二)缴费发票原件或加盖单位公章的复印件;(三)至少一份参保证明原件;(四)发包单位的确认材料。第二章工伤保险费申报缴纳管理工伤保险费申报缴纳管理包括缴费工资申报、费率核定、缴费管理等内容。第一节缴费工资申报第二十一条用人单位填报企业职工社会保险缴费工资申报表(表31)或机关事业单位缴费工资申报表(表32),社会保险经办机构按照有关规定确定其个人缴费工资。用人单位职工工资总额为全部参保人员个人缴费工资之和,作为其当期缴费基数。职工死亡当月

14、用人单位应当缴费,次月不再缴费。第二节费率核定第二十二条从2023年5月1日起,全省工伤保险统一执行一至八类行业基准费率标准。社会保险经办机构根据用人单位登记时确定的工伤保险行业风险类别核定初次缴费基准费率。第二十三条社会保险经办机构在基准费率的基础上,根据全省工伤保险费率浮动政策,调整和确定用人单位的缴费费率,并在费率调整后10个工作日内将浮动结果通过线上或线下方式告8知参保单位。第二十四条用人单位对费率浮动结果有异议的,在收到告知后10个工作日内,向社会保险经办机构提出重新核定工伤保险费率的申请,并提供相关材料。社会保险经办机构应自收到用人单位申请之日起10个工作日内重新核定,并将重新核定

15、结果和依据告知用人单位,此重新核定结果为最终结果。用人单位在费率浮动周期内费率浮动工作完成前暂按原费率申报每月工伤保险费,在费率浮动工作完成后,改按浮动调整后的费率执行。第三节缴费管理第二十五条用人单位根据本单位当期缴费人数、缴费基数、缴费费率等,确定当期工伤保险费应缴总额。第二十六条用人单位存在少报、漏报、瞒报等情况的,应根据缴费人数、缴费基数、补缴期限等确定应补缴金额,并将应补缴金额计入用人单位应缴总额。第二十七条滞纳金以用人单位应缴未缴起始时间以及应补缴金额进行确定,并将滞纳金计入用人单位应缴总额。第二十八条按项目参保的缴费核定,按照本服务事项第十四条规定核定应缴金额。第三章工伤医疗、康

16、复与辅助器具配置管理工伤医疗、康复与辅助器具配置管理包括协议管理、工伤医疗管理、工伤康复管理、辅助器具配置管理等内容。第一节协议管理第二十九条工伤医疗、康复、辅助器具配置服务实行协议管理。在公开、公正、平等协商的基础上,按照工伤保险协议机构管理办法(试行)(川人社规(2022)7号)、人力资源和社会保障厅关于印发工伤保险医疗服务协议工伤保险辅助器具配置服务协议文本的通知(川人社办发(2021)40号)的规定执行。第二节工伤医疗管理第三十条职工发生工伤后,进行门(急)诊或住院诊疗、异地就医、转诊转院、旧伤复发治疗等,按照工伤保险就医及医疗费用结算管理办法(试行)(川人社规(2022)6号)的规定

17、执行。第三十一条工伤职工在紧急情况下到非工伤保险协议机构治疗后,在该机构进行与当次工伤相关的延续治疗(如复诊、拆除内置材料等),所发生符合规定的医疗费用由社会保险经办机构审核后可以进行手工报销。第三节工伤康复管理第三十二条工伤职工因存在肢体、器官功能性障碍或缺陷,可以通过医疗技术、物理治疗、作业治疗、心理治疗、康复护理与职业训练等综合手段,使其达到功能部分恢复或完全恢复并获得就业能力。第三十三条工伤职工需要进行身体机能、心理康复或职业训练的,由用人单位、工伤职工或者其近亲属提出工伤康复确认申请,经劳动能力鉴定委员会确认具有工伤康复必要性的,到工10伤康复协议机构进行康复治疗。第三十四条工伤康复

18、协议机构应制定康复治疗方案,包括康复治疗项目、时间、预期效果和治疗费用等内容。工伤康复协议机构在康复治疗过程中根据治疗效果提出的康复调整计划,需报社会保险经办机构备案。第三十五条工伤康复治疗时间需要延长时,由工伤康复协议机构提出意见,用人单位、工伤职工或近亲属提出工伤康复期限延长确认申请,报经劳动能力鉴定委员会确认。第三十六条工伤职工康复治疗结束后,应由工伤保险协议机构出具工伤康复评估意见。第四节辅助器具配置管理第三十七条工伤职工认为需要配置辅助器具的,可以向劳动能力鉴定委员会提出辅助器具配置确认申请。工伤职工本人因身体等原因无法提出申请的,可由其近亲属或用人单位代为申请。工伤职工收到予以配置

19、的确认结论后,由用人单位、工伤职工或近亲属向参保地社会保险经办机构提出配置辅助器具申请,填写工伤职工辅助器具配置(更换)申请表(表41)。第三十八条辅助器具达到规定的最低使用年限的,工伤职工可以向参保地社会保险经办机构申请更换。工伤职工因伤情发生变化,需要更换主要部件或者配置新的辅助器具的,经向劳动能力鉴定委员会重新提出确认申请并经确认后,由社会保险经办机构支付相关配置费用。第三十九条工伤保险辅助器具配置协议机构应当建立工伤职工配置服务档案,并至少保存至服务期限结束之日起两年。第四十条省内工伤保险辅助器具配置协议机构无法提供所需种类的辅助器具的,经报参保地社会保险经办机构同意,工伤职工可以到省

20、外工伤保险辅助器具配置协议机构配置辅助器具,参保地社会保险经办机构按照规定的目录及配置标准核定费用。第四章工伤保险待遇审核工伤保险待遇审核包括待遇资格确认、医疗待遇审核、康复待遇审核、辅助器具配置费用审核、伤残待遇审核、工亡待遇审核、涉及第三人的工伤保险待遇审核和先行支付审核等内容。第一节待遇资格确认第四十一条职工及其近亲属或者用人单位可以向社会保险经办机构提出工伤医疗、康复、辅助器具配置费用、伤残待遇、工亡待遇等待遇申请,由社会保险经办机构对符合条件的按规定确认工伤职工享受待遇资格。第二节医疗待遇审核第四十二条工伤医疗费用审核按照工伤保险就医及医疗费用结算管理办法(试行)(川人社规(2022

21、)6号)的规定执行。第四十三条审核医疗费的内容主要包括:(一)各项用药、检查、治疗是否与工伤部位、职业病病情相符;(二)是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定。12第四十四条工伤职工住院治疗产生的住院伙食补助费,经社会保险经办机构批准到异地就医交通费、食宿费,按照关于进一步完善工伤保险基金省级统筹制度的实施意见的规定执行。第三节康复待遇审核第四十五条工伤康复费用审核按照工伤保险就医及医疗费用结算管理办法(试行)(川人社规12022)6号)的规定执行。第四十六条审核工伤康复费的内容主要包括:(一)工伤职工康复方案是否完整齐全;(二)各项检查、康复治疗是否与工伤

22、部位、职业病病情相符;(三)是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定;(四)是否符合工伤康复诊疗规范和工伤康复服务项目的规定。第四节辅助器具配置费用审核第四十七条工伤职工持社会保障卡等有效身份证件到工伤保险协议机构配置(更换)辅助器具并联网结算后,工伤保险协议机构按照服务协议传送工伤职工的配置服务记录、费用明细清单、费用结算单等结算信息,社会保险经办机构根据规定进行网上审核。第四十八条用人单位或工伤职工申报垫付的辅助器具配置费用,填写工伤职工配置辅助器具费用申报表(表51),13并提供工伤职工辅助器具配置(更换)申请表(表41),以及在工伤保险协议机构配置(更

23、换)辅助器具的发票、费用清单原件。工伤保险辅助器具配置协议机构申报垫付的辅助器具配置费用,填写工伤职工配置(更换)辅助器具费用申报表(表51),并提供:(一)发票、费用清单原件;(二)配置辅助器具签收单;(三)工伤职工签字确认的配置服务记录;(四)工伤职工配置辅助器具前和配置辅助器具后照片各1张。第四十九条跨市(州)配置辅助器具产生的交通费、食宿费按异地就医核定。第五节伤残待遇审核第五十条伤残待遇审核包括一次性待遇(一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金)、定期待遇(伤残津贴、生活护理费)和待遇调整等内容。伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论的次月起计发。第五十一条工伤职工经劳动能力鉴定

24、达到伤残等级的,工伤职工及其近亲属或用人单位应当及时向社会保险经办机构申领一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金等伤残待遇,填写工伤保险待遇申请表(表52)。根14据申请的待遇项目提供相应的资料。(一)申请一次性伤残补助金应提供:1.认定工伤决定书和劳动能力鉴定结论书(申请人免提交);2 .申请人和工伤职工有效身份证件原件;3 .工伤职工社会保障卡或银行卡等相关账户信息。(二)申请一次性工伤医疗补助金应提供:1.认定工伤决定书和劳动能力鉴定结论书(申请人免提交);4 .申请人和工伤职工有效身份证件原件;5 .工伤职工社会保障卡或银行卡等相关账户信息。4,与用人单位解除或终

25、止劳动关系证明。(如:解除劳动关系协议书、劳动人事争议仲裁委员会裁决书、人民法院相关离职裁决(定)文书等)(三)申请伤残津贴、生活护理费应提供以下资料:1.认定工伤决定书和劳动能力鉴定结论书(申请人免提交);6 .申请人和工伤职工有效身份证件原件;7 .工伤职工社会保障卡或银行卡等相关账户信息;8 .工伤职工已领取基本养老金的,需提供养老保险参保地出具的养老金发放证明。(省内免提交)第五十二条一次性伤残补助金和伤残津贴以本人工资为计发基数;生活护理费以上年度全省城镇全部单位就业人员月平均工资为基数。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。五至六级伤残的工伤职工,由本人提

26、出与用人单位解除或者终止劳动关系的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,具体标准按照人民政府关于印发工伤保险条例实施办法的通知(川府发(2021)10号)规定执行。七至十级伤残的工伤职工,劳动、聘用合同期满终止,或者工伤职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,具体标准按照人民政府关于印发工伤保险条例实施办法的通知(川府发(2021)10号)规定执行。第五十三条工伤职工经再次鉴定,鉴定结论发生变化的,自作出再次鉴定结论的次月起,以再次鉴定的结论为依据支付相应待遇。工伤职工复查鉴定后伤残等级、生活自理障碍等级发生变化的,自作出复查鉴定结论的次月起,按复查鉴定结

27、论的等级支付有关待遇,但一次性伤残补助金不再调整。第六节工亡待遇审核第五十四条职工因工死亡或伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属可以享受一次性工亡补助金、丧葬补助金和符合条件的供养亲属抚恤金。一次性工亡补助金以工伤发生时上年度全国城镇居民人均可支配收入为基数,丧葬补助金以上年度全省城镇全部单位就业人员月平均工资为基数。16伤残等级为一至四级的工伤职工(完全丧失劳动能力的),停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受丧葬补助金和符合条件的供养亲属抚恤金。社会保险经办机构根据人民政府关于印发工伤保险条例实施办法的通知(川府发12021)10号)规定核定一次性工亡补助金,根据上年度全省城镇全部

28、单位就业人员月平均工资核定丧葬补助金。第五十五条工伤职工近亲属或者用人单位申请领取一次性工亡补助金和丧葬补助金的,应提供:(一)工亡认定结论或工伤职工死亡证明原件(居民死亡医学证明书、居民死亡医学(推断)证明、火化证明、殓葬证、因死亡注销户口证明、法院宣告死亡的生效判决书、我国驻境外使领事馆出具的中文版死亡证明等材料之一);(二)委托办理的须提供本人委托书、受托人有效身份证件及联系方式;(三)工伤职工近亲属共同指定的一个具有金融功能的社会保障卡或银行卡,账户可视情要求公证。(四)因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明且近亲属生活困难的,还应提供:(1)公安机关出具的失踪或下落不明的证明;(

29、2)预支50%一次性工亡补助金申领告知书、承诺书(表53);(3)下落不明人员经法院宣告死亡的,由用人单位或工亡人员近亲属凭宣告死亡判决书申领剩余一次性工亡补助金及丧葬补助金。第五十六条申请领取供养亲属抚恤金的,需填写工伤职工供养亲属资格申请表(表54),应提供:(一)有效身份证件原件;(二)与工亡职工关系证明(结婚证、户口簿、亲属关系公证书、出生医学证明等材料之一);(三)供养亲属抚恤金申请告知书、承诺书(表5-5)(依靠工亡职工生前提供主要生活来源、在校学生等);(四)供养亲属具有金融功能的社会保障卡或银行卡;(五)完全丧失劳动能力的需提供劳动能力鉴定机构出具的劳动能力鉴定结论书。(申请人

30、免提交)供养亲属范围和条件根据国务院社会保险行政部门有关规定确定。其中,属于孤儿、孤寡老人、完全丧失劳动能力的,社会保险经办机构应通过部门间数据共享进行核验;暂无法共享的,需提供相关部门出具的证明。第五十七条职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起由用人单位发放3个月工资,从第4个月起停发工资。供养亲属提出申领供养亲属抚恤金的,社会保险经办机构按规定审核后向其按月支付。生活困难的,可以预支50%的一次性工亡补助金。职工被人民法院宣告死亡的,由社会保险经办机构按规定核定因工死亡待遇(已预支的一次性工亡补助金予以扣除)。第五十八条根据工亡职工本人工资的一定比例核定每个供养

31、亲属应享受的抚恤金金额。其中,配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%o核定的各供养亲属抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的本人工资。第七节涉及第三人的工伤待遇审核第五十九条涉及第三人责任的,申请工伤待遇时,还应提供以下民事伤害赔偿法律文书:(一)属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,申请人需提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书;(二)属于遭受暴力伤害的,申请人需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料;(三)经人民法院判决或调解的,申请人需提供民事判决书或民事调解书等证明资料。第六十条未确定赔偿比例或第三人支付

32、的医疗费用金额不明确的,工伤职工需提供其他补充材料以明确医疗费用分割情况。第八节先行支付审核第六十一条工伤职工申请先行支付应经过工伤认定,填写工伤保险基金先行支付申请表(表56),提供相关资料和有权机关出具的生效文书。第六十二条工伤职工所在单位未依法为其缴纳工伤保险费,用人单位不支付工伤待遇的,工伤职工或近亲属申请先行支付应提供:(一)认定工伤决定书劳动能力鉴定结论书(申请人免提交);(二)先行支付书面申请资料;(三)法院出具的中止执行文书或用人单位破产、解散、拍卖等相关法律文书;(四)涉及第三人责任的,还应提供:1.属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,申请人需提供相关的事故责

33、任认定书、事故民事赔偿调解书;2 .属于遭受暴力伤害的,申请人需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料;3 .经人民法院判决或调解的,申请人需提供民事判决书或民事调解书等证明资料。第六十三条参加工伤保险职工发生事故伤害涉及第三人责任,第三人不支付工伤医疗费或无法确定第三人,申请先行支付医疗费用的,工伤职工或近亲属应提供:(一)认定工伤决定书劳动能力鉴定结论书(申请人免提交);(二)先行支付书面申请资料;(三)属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,需提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书;(四)属于遭受暴力伤害的,需提供公安机关出具的遭受暴(五)经人民法院判决或调解

34、的,需提供民事判决书或民事调解书等证明资料;第三人确无财产可执行,需提供人民法院出具的裁定中止执行书。第六十四条不符合先行支付条件的,社会保险经办机构在收到申请后5个工作日内,作出工伤保险基金不予先行支付告知书(表57),并送达申请人。第六十五条按本服务事项先行支付工伤保险待遇后,用人单位应在10日内进行偿还,逾期不偿还的,根据社会保险法第六十三条的规定,参保地社会保险经办机构将通过银行或其他金融机构查询其存款账户,向社会保险行政部门申请作出划拨应偿还款项的决定,并书面通知用人单位开户银行或其他金融机构划拨其应当偿还的先行支付费用。用人单位账户余额少于应当偿还数额的,参保地社会保险经办机构可要

35、求其提供担保,签订延期还款协议。用人单位未按时足额偿还且未提供担保的,参保地社会保险经办机构申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产,以拍卖所得偿还所欠数额。第五章工伤保险待遇和专项费用支付工伤保险待遇和专项费用支付包括工伤保险待遇支付、劳动能力鉴定费和工伤预防费支付、工伤保险待遇调整等内容。第一节工伤保险待遇支付第六十六条用人单位为工伤职工办理代发一次性工伤保险待遇时,应提交用人单位代发工伤待遇承诺书(表61)。第六十七条工伤职工在享受工伤保险待遇期间被判刑收监的,其工伤待遇仍按照原渠道支付。第六十八条用人单位为职工办理工伤保险参保手续次日起,在规定的缴费周期内缴纳工伤保险

36、费的,该参保职工发生工伤,由工伤保险基金按照国家和省规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位按照规定依法补缴工伤保险费的,由工伤保险基金支付新发生的工伤保险待遇。第二节劳动能力鉴定费和工伤预防费支付第六十九条工伤职工进行劳动能力鉴定后,社会保险经办机构应向劳动能力鉴定委员会直接结算支付劳动能力鉴定费。用人单位或工伤职工垫付劳动能力鉴定费的,可支付给用人单位或工伤职工。第七十条工伤预防费用于工伤事故和职业病预防的宣传和培训。工伤预防费的使用实行预算管理。第七十一条行业协会和大中型企业等社会组织直接实施的工伤预防项目,由社会保险经办机构与其签订服务协议,约定实施工伤预防服务的内容,明确双方的

37、权利和义务等事项。第三节工伤保险待遇调整第七十二条工伤职工或供养亲属不再具备享受工伤保险待遇的条件,工伤职工拒不接受劳动能力鉴定或拒绝治疗的,社会保险经办机构停止支付其工伤保险待遇。22对待遇享受资格停止后又具备享受资格的,审核用人单位、工伤职工或供养亲属提供的相关资料通过后,自符合条件的次月起支付其工伤保险待遇。第七十三条用人单位、工伤职工或近亲属、工伤保险协议机构对工伤保险待遇核定金额有异议可以向社会保险经办机构提出复核。第六章记录与查询第七十四条参保单位和个人可通过经办服务大厅、自助终端、12333电话、四川人社在线公共服务平台、四川人社APP等途径查询其参保缴费和工伤待遇等个人权益信息

38、。参保职工对个人权益记录存在异议时,可向社会保险经办机构提出核查申请,并提供相关证明材料,社会保险经办机构按规定进行核实,确实存在错误的,应当纠正。第七章省际区域合作协议互认第七十五条工伤职工在重庆等与我省签订区域合作协议的省(直辖市、自治区)进行工伤医疗、康复、辅助器具配置的,按区域合作协议互认执行,产生的费用按参保地的有关规定审核。第七十六条在重庆等区域合作省(直辖市、自治区)居住的工伤职工、供养亲属待遇领取资格认证实行“就地认:领取工伤保险定期待遇人员可持有效身份证件到合作区域内的社会保险经办机构或乡镇(街道)、村(社区)等基层服务平台完成资格认证。第八章附则第七十七条在中国境内合法就业

39、的外籍人员、港澳台地区居民分别按照在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法和台湾、香港、澳门居民在内地就业管理规定等有关规定依法参加工伤保险,相关业务参照本服务事项经办。第七十八条本服务事项所称有效身份证件包括:居民身份证(包含临时身份证)、居民户口簿、社会保障卡、居住证、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证、护照等在有效期内使用的证件。第七十九条本服务事项与新出台的法律法规、政策文件不相符的,按照新规定执行。第八十条本服务事项由人力资源和社会保障厅负责解释,并负责本服务事项执行情况的指导、监督、检查。第八十一条本服务事项于印发之日起30日后正式施行,有效期5年。附件:

40、1.用人单位办理社会保险登记申报表(表21)2 .机关事业单位社会保险登记表(表22)3 .企业职工社会保险参保登记申报表(表23)4 .机关事业单位新进人员基本信息申报表(表2-4)5 .社会保险参保单位信息变更申报表(表25)6 .企业职工社会保险停保登记申报表(表26)7 .机关事业单位参保人员业务申报表(表27)8 .社会保险参保登记信息变更申报表(表28)9 .参保单位社会保险注销登记申报表(表29)10 .按建设项目参加工伤保险申请表(表210)IL建设项目工伤保险参保证明(表211)12 .按建设工程项目参加工伤保险公示牌(表2-12)13 .建设项目信息变更申请表(表213)1

41、4 .建设项目工期变更参保证明(表214)15 .企业职工社会保险缴费工资申报表(表31)16 .机关事业单位缴费工资申报表(表32)17 .工伤职工辅助器具配置(更换)申请表(表41)18 .工伤职工配置(更换)辅助器具费用申报表(表5-1)19 .工伤保险待遇申请表(表52)20 .预支50%一次性工亡补助金申领告知书、承诺书(表53)21 .工伤职工供养亲属资格申请表(表54)22 .供养亲属抚恤金申请告知书、承诺书(表55)23 .工伤保险基金先行支付申请表(表56)24 .工伤保险基金不予先行支付告知书(表57)25 .用人单位代发工伤待遇承诺书(表61)用人单位办理社会保险登记申报

42、表(表21)填报单位(签章):制表单位:社会保险管理局单位名称统一社会信用代码单位类型O企业。机关。事业。社团。个体工商户。民办非企业。部队。其他营业执照信息登记机关成立日期营业期限其他证照信息批准机构批准文号批准日期有效期限所属行业经济成分类型隶属关系。中央。省。市(州)。县(市、区)O乡镇(街道)。其他上级主管部门名称法定代表人或负责人姓名联系电话证件类型证件号码单位经办人姓名联系电话证件类型证件号码单位住所所属镇(街道)单位联系地址银行行号银行户名银行账号参加险种及时间参保险种参保时间O基本养老保险O工伤保险。失业保险填表说明:1 .此表需加盖单位行政公章,且单位名称必须与单位印章一致。

43、2 .单位类型为“企业”和“个体工商户”的,需填报营业执照信息;非“企业”和“个体工商户”的,需填报其他证照信息。3 .“所属行业”、“经济成分类型”以市场监管部门推送数据为准;未能获取推送数据的,请参照证照的“经营范围”和“类型”填报。4 .银行行号及账号用于退款或拨付社会保险相关待遇使用。特别提示:1 .用人单位应按照中华人民共和国社会保险法相关规定,如实填报此表,不得谎报、瞒报。2 .表格下载:“四川人社在线公共服务平台通知公告”一“社会保险业务申请表点击进行下载。填表日期:年月日机关事业单位社会保险登记表(表22)填报单位(签章):制表单位:社会保险管理局单位名称地址邮政编码统一社会信

44、用代码书信息统一社会信用代码:机构性质:赋码机关:批准成立信息批准单位:批准日期:批准文号:法定人或负责人姓名:公民身份证号码:电话:单位经办机构及负责人机构名称:姓名:电话:单位经办人员姓名:电话:单位类别经费来源单位级别隶属关系事业单位所属行业财政预算编码主管部门统一社会信用代码主管部门编制类别行政编制事业编制及数额政法专项编制机关工勤基本养老保险开户银行户名银行账号职业年金开户银行户名银行账号参加社会保险情况参加险种参加日期参保地社保机构名称备注社保经办机构审核意见经办人:复核人:社保经办机构(章)社会保险登记编号:企业职工社会保险参保登记申报表(表23)填报单位(签章):单位编号:制表

45、单位:社会保险管理局序号姓名证件类型证件号码参保身份国籍IE性另出生日期YYYYMMDD民族月工资参保险种参保日期YYYYMMDD学历联系电话户口所在地级位码二单编养老T伤失业填表说明:1 .证件类型:居民身份证(户口簿);港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证;外国人永久居留证;外国人护照。2.参保身份:大陆居民、港澳台人员、外国人、非全日制职工、多个单位同时就业职工(仅为工伤保险)、超龄从业人员(单工伤)、在校实习生(单工伤)、医学实习在读生(单工伤)、规培社会学员(单工伤)、见习基地人员(单工伤)、断层选聘人员(单工伤)、侬层快递网点人员(单工伤)、其他。3.参保身份为港澳台和外国人时国籍、性别、出生日期项

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