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1、2023年抗恶性肿瘤药的临床应用考试题及答案（一）单项选择题L属于细胞周期非特异性药物是（）环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.阿糖胞昔E.羟基脉2.主要作用于M期的抗癌药（）A.氟尿口密咤B.长春新碱C.环磷酰胺D.泼尼松龙E.柔红霉素3主要作用于S期的抗癌药（）A.烷化剂B.抗癌抗生素C.抗代谢药D.长春碱类E.激素类4.直接影响DNA复制的周期非特异性抗癌药是（）A,阿霉素B.阿糖胞昔C.长春新碱D.甲氨蝶吟E.博来霉素5.氟尿嗓咤的英文名是（）A.FluorouracilB.fluocinoloneC.AurazpamD.flunarizine)E.以上均不是6,methotrexat
2、e的中文名是（A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.阿霉素D.长春碱E.以上均不是7.长春新碱的英文名是（）A.hydroxyureaB.DactinomycinC.cyclophosphamideD.vincristineE.Mitomycine8.下列哪个药物不是抗代谢药物（）A.盐酸阿糖胞昔B.甲氨喋吟C.氟尿喀咤D.卡莫司汀E.筑喋吟9烷化剂类抗肿瘤药物的结构类型不包括（）A.氮芥类B.乙撑亚胺类C.亚硝基脉类D.磺酸酯类E.硝基咪喋类10.抗肿瘤药物卡莫司汀属于（）A.亚硝基版类烷化剂B.氮芥类烷化剂C.喀咤类抗代谢物D.喋吟类抗代谢物E.叶酸类抗代谢物IL在体外没有抗癌作用的抗癌药物是（）A
3、.阿糖胞昔B.阿霉素C.环磷酰胺D.卡莫司汀E.长春碱12.环磷酰胺主要用于（）A.解热镇痛B.心绞痛的缓解和预防C.淋巴肉瘤,霍奇金病D.治疗胃溃疡E.抗寄生虫13.阿霉素的主要临床用途为（）A.抗菌B.抗肿瘤C.抗真菌D.抗病毒E.抗结核14.放线菌素D主要用于（）A.革兰阴性菌感染B.真菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.肾母细胞瘤E.病毒感染15.下列哪一个药物是烷化剂（）A.氟尿喀咤B.筑噂吟C.甲氨蝶吟D.口塞替哌E.喜树碱16.白消安属哪一类抗癌药（）A.抗生素B.烷化剂C.生物碱D.抗代谢类E.金属络合物17.下列哪种药通过抑制蛋白质合成而起抗肿瘤作用（）A.喜树碱B.L-门冬酰胺酶
4、C.博来霉素D.羟基腺E.氮芥18.下列哪个药物是通过促进微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管解聚而产生抗肿瘤活性的（）A.盐酸多柔比星B.紫杉醇C.伊立替康D.鬼臼毒素E.长春瑞滨19.环磷酰胺体外没有活性，在体内经代谢而活化。在肿瘤组织中所生成的具有烷化作用的代谢产物是（）A.4羟基环磷酰胺B.4酮基环磷酰胺C.峻基磷酰胺D.醛基磷酰胺E.磷酰氮芥20.羟基版的抗肿瘤作用机制是（）A.抑制二氢叶酸还原酶B.阻止喀咤核昔酸生成C.阻止喋吟核昔酸生成D.抑制核昔酸还原酶E.抑制DNA多聚酶。21.甲氨蝶吟抗肿瘤的主要机制是（）A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.破坏DNA结构和功能D.
5、嵌入DNA干扰转录RNAE.干扰蛋白质合成22.三尖杉酯碱抗肿瘤的作用机制是（）A.使细胞有丝分裂中止于中期B.破坏纺锤丝的形成C.抑制蛋白质合成的起始阶段D.干扰核蛋白体的结合E.嵌入DNA碱基对之间23抑制肿瘤细胞二氢叶酸还原酶的药物是（）A.甲氨蝶吟B.氟尿喀咤C.阿糖胞昔D.放线菌素DE.L-门冬酰胺酶24.抑制肿瘤细胞脱氧胸昔酸合成酶的药物是（）A.甲氨蝶吟B.氟尿口密咤C.阿糖胞昔D.放线菌素DE.L-门冬酰胺酶25.抑制肿瘤细胞DNA多聚酶的药物是（）A.甲氨蝶吟B.氟尿喀咤C阿糖胞昔C.放线菌素DE.L-门冬酰胺酶26.能嵌入到肿瘤细胞DNA双链中影响其功能的药物是（）A.甲氨
6、蝶吟B.氟尿喀咤C阿糖胞昔D.放线菌素DE.L-门冬酰胺酶27.作用机制为抑制有丝分裂的药物是（）A.甲氨蝶吟B.紫杉醇C.三尖杉酯碱D.他莫昔芬E.阿糖胞昔28L门冬酰胺酶的作用机制是（）A.影响激素平衡B.影响蛋白质合成与功能C.直接破坏DNA结构与功能D.干扰转录过程阻止RNA合成E.抑制核酸生物合成29.环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著（）A.卵巢癌B.急性淋巴细胞性白血病C.肺癌D.多发性骨髓瘤E.恶性淋巴瘤30.用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是（）A.环磷酰胺B.5-氟尿喀咤C.甲氨蝶吟D.6-筑基喋吟E.阿糖胞昔31.顺钳的不良反应中不包括（）A.骨髓抑制B,耳毒性C.心脏毒性D.
7、肾毒性E.消化道反应32.5-氟尿喀咤对下列哪种肿瘤疗效较好（）A.绒毛膜上皮癌B.膀胱癌和肺癌C.消化道癌和乳腺癌D.卵巢癌E.子宫颈癌33.白消安最适用于（）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.霍奇金病34.与博来霉素和长春新碱联合化疗可以根治睾丸癌的药物A.6-筑基喋吟B.甲氨蝶吟C.白消安D,顺伯E.放线菌素D35.大多数抗癌药常见的严重不良反应是（）A.肝脏损害B,脱发C.心肌损害D.骨髓抑制E.过敏反应36.博来霉素引起的最严重不良反应是（）A.骨髓抑制B.免疫抑制C.胃肠道反应D.肺纤维化E.心脏毒性37.可刺激膀胱黏膜
8、引起血尿，蛋白尿的药物是（）A.甲氨蝶吟B.氮芥C.环磷酰胺D.顺伯E.长春新碱38.5氟尿喀咤最常见的不良反应是（）A.骨髓抑制B.过敏反应C.急性小脑综合征D.消化道反应E.肝肾损害39.环磷酰胺的不良反应不含（）A.脱发B.血压升高C.骨髓抑制D.恶心、呕吐E.胃肠道黏膜溃疡40.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（）A.氟尿喀咤B.环磷酰胺C.争光霉素D.阿霉素E.紫杉醇41.对心脏有毒性的抗癌药是（）A.阿霉素B.长春新碱C.博来霉素D.甲氨蝶吟E.甲酰四氢叶酸42.为减轻甲氨蝶吟毒性反应，可选用的救援药是（）A.维生素DB,维生素BC.硫酸亚铁D.维生素CE.苯丁酸氮芥43.对骨髓抑
9、制较轻的抗癌抗生素是（）A.放线菌素DB.丝裂霉素CC.博来霉素D.阿霉素E.柔红霉素44.对骨髓抑制不明显的抗肿瘤药是（）A.阿糖胞昔B.长春新碱C.白消安D.阿霉素E.环磷酰胺45.恶性肿瘤化疗后易复发的原因（）A.Gl期细胞对抗癌药不敏感B.S期细胞对抗癌药不敏感C.G2期细胞对抗癌药不敏感D.M期细胞对抗癌药不敏感E.GO期细胞对抗癌药不敏感46.6-筑基口票吟对下列哪种癌症疗效好（）A.儿童急性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.成人急性粒细胞或单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞白血病E.乳腺癌（二）多项选择题1.以下可以治疗恶性肿瘤的药物为（）A.抑制核酸生物合成的药物B.影响激素平衡的
10、药物C.干扰转录过程阻止RNA合成的药物D.影响蛋白质合成与功能的药物E.直接破坏DNA结构与功能的药物2以下属于细胞周期非特异性药物的是（）A.丝裂霉素B.环磷酰胺C.顺伯D.噬替哌E.博来霉素3.以下属于细胞周期特异性药物的是（）A.长春碱B.放线菌素DC.甲氨蝶吟D.阿糖胞昔E.羟基眼4.下列抗肿瘤药物中，作用于S期的药物有（）A.羟基版B.长春新碱C.阿糖胞昔D.甲氨蝶吟E.氟尿喀咤5.阿糖胞昔的作用机制是（）A.分解癌细胞所需要的L-门冬酰胺B.阻断胞喀咤核昔酸还原成脱氧胞喀咤核昔酸C.直接抑制DNAD.抑制DNA多聚酶E.掺入DNA中干扰其复制6.需在体内代谢才有活性的抗癌药物有（
11、）A.L-门冬酰胺酶B.6-筑基喋吟C.甲氨蝶吟E.环磷酰胺FE.阿糖胞昔7.影响核酸生物合成的药物有（）A.氟尿喀咤B.筑喋吟C.甲氨蝶吟D.阿糖胞昔E.羟基腺8.下列是烷化剂的药物有（）A.氮芥B.环磷酰胺C.顺华D曝替哌E.卡莫司汀9.干扰转录过程阻止RNA合成的药物包括（）A.丝裂霉素B.放线菌素C.鬼臼霉素D.阿霉素E.L-门冬酰胺酶10.影响蛋白质合成的抗肿瘤药（）A.L-门冬酰胺酶B.三尖杉C.阿霉素D.长春碱E.长春新碱11直接破坏DNA并阻止其复制的抗癌抗生素（）A.放线菌素B.丝裂霉素C.柔红霉素D.博来霉素E.阿霉素12直接破坏DNA并阻止其复制的药物是（）A.放线菌素D
12、B.顺伯C.长春新碱D.博莱霉素E.羟基版13.影响核酸生物合成的抗肿瘤药有（）A.羟基腺B.嚷替哌C.阿糖胞昔D.甲胺蝶吟E.6-筑基喋吟14.氟尿喀咤的临床应用包括（）A.绒毛膜上皮癌B.宫颈癌C.膀胱癌D.卵巢癌E.消化道癌15.环磷酰胺的临床应用包括（）A.淋巴瘤B.急性淋巴性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.多发性骨髓瘤E.卵巢癌16.以下对顺伯的叙述，哪些是错误的（）A.属烷化剂B.与DNA交叉联结C.对RNA和蛋白质抑制作用较强D.属周期特异性药物E.抗瘤谱广17.阿霉素抗肿瘤作用的机制是（）A.影响激素平衡B,干扰DNA复制C.影响蛋白质合成D.影响核酸生物合成E.干扰转录，抑制
13、RNA合成18属于周期特异性的抗肿瘤药是（）A.环磷酰胺B.羟基脉C.博莱霉素D.长春新碱E.阿糖胞昔19.抗癌药物常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.呼吸抑制C.骨髓抑制D.过敏反应E.脱发20.环磷酰胺可以引起的不良反应是（）A.骨髓抑制B.恶心，呕吐C.血压降低D.出血性膀胱炎E.脱发21.对心脏有毒性的抗癌药物是（）A.长春新碱B.柔红霉素C.阿霉素D.博莱霉素E.卡氮芥22.阿糖胞昔的主要不良反应为（）A.脱发B耳毒性C.肺炎样病变D.骨髓抑制E.胃肠道反应23.对骨髓抑制较少的抗肿瘤药有（）A.筑喋吟B.长春新碱C.博莱霉素D.鬼臼霉素E.丝裂霉素24.抗肿瘤药联合用药应考虑（）
14、A.药物对细胞增殖动力学的影响B.药物的作用机制C.药物的毒性D.药物的抗瘤谱E.药物的给药方法（三）填空题1干扰DNA合成的抗癌药有（）（）（）（）（）2.抗癌药不良反应有（)()()()()()3.5-氟尿喀咤对多种肿瘤有效，特别是对()和()疗效较好。4.博莱霉素主要作用于()，与长春碱等联用治疗()可达根治效果。5.胃肠道腺癌宜用()()()()等抗癌药。(四)名词解释1.周期特异性抗癌药2.周期非特异性抗癌药3.烷化剂4.抗代谢肿瘤药(五)问答题1.试述长春新碱和环磷酰胺抗恶性肿瘤的作用特点及各自的适应证。2.抗肿瘤代谢药根据作用机制可分为哪几类？各举例说明。3目前临床上所用的酪氨酸
15、激酶抑制剂有哪些？请说明各类的作用机制及临床适应证4.影响微管蛋白质装配的抗肿瘤药物有几类？试述各类的作用机制及临床适应证。【答案】（-）单项选择题I.A2B3C4E5A6A7D8E9A10C11.C12.B13D14D15B16B17B18E19D20B21.C22.A23B24C25D26B27B28E29C30D31.C32.C33C34D35D36D37E38A39B40B41.A42.E43C44D45D46A（二）多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3ACDE4.ACDE5.DE6.BDE8.ABCDE8.ABDE9.BD10.ABDE11.BD12.BD12.ACDE14.AC
16、DE15.ABDE16.BE17.BE18.BDE19.ACE20.ABDE21.BC22.ADE23.BC24.ABCDE（三）填空题1.6-筑喋吟甲氨蝶吟5-氟尿喀咤阿糖胞昔羟基腺2.抑制骨髓炎胃肠反应抑制免疫功能皮肤黏膜反应肝肾损害外周神经毒性或心肌炎或致癌等3消化道癌乳腺癌4.磷状上皮癌睾丸癌5.5-氟尿喀咤唾替派环磷酰胺丝裂霉素C（四）名词解释1.周期特异性抗癌药：是指作用于细胞增殖周期某一时期的药物。该类药物对癌细胞的作用慢而弱，需要一定的时间才能发挥其杀伤作用。2周期非特异性抗癌药：是指对整个细胞周期中的细胞均有杀伤作用的药物。该类药物对癌细胞的作用快而强，能迅速杀死癌细胞。3.
17、烷化剂：是指能与细胞DNA的功能基团起烷化反应的一类化合物，可直接抑制DNA的复制，阻止细胞分裂繁殖。属于细胞增殖周期非特异性药物。4.抗代谢肿瘤药：这类药物主要通过干扰核酸代谢而影响DNA合成，进而抑制或杀伤癌细胞。它们的化学结构大多数与核酸代谢物（如叶酸、噂吟碱、喀咤碱）相类似，而与相应的代谢酶产生竞争，或以伪代谢物身份参与到代谢过程中,从而干扰正常细胞代谢过程，抑制核酸的合成。主要作用于5期。（五）问答题1.试述长春新碱和环磷酰胺抗恶性肿瘤的作用特点及各自的适应证。长春新碱通过与微管蛋白结合，抑制微管聚合，阻碍纺锤体形成，使有丝分裂停止于中期，所以它主要作用于细胞增殖周期的M期，故属周期
18、特异性药物。对急性淋巴细胞白血病疗效突出，其次对恶性淋巴瘤疗效也较好，对绒毛膜上皮癌、乳腺癌、神经和肾母细胞瘤、脑瘤、平滑肌瘤及宫颈癌等也有一定疗效。环磷酰胺在体外无抗癌作用，在体内首先经肝药酶的作用转化为醛磷酰胺，进一步在肿瘤组织中分解出环磷酰胺氮芥,才与DNA发生烷化作用，形成交叉联结，影响DNA功能，抑制肿瘤的生长。它虽属周期非特异性药物。对恶性淋巴瘤疗效显著。对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等有效。2.抗肿瘤代谢药根据作用机制可分为哪几类？各举例说明。这类药物主要通过干扰核酸代谢而影响DNA介成，进而抑制或杀伤癌细胞，它们的化学结构大多数与核酸代谢物（如叶酸、噂吟碱、
19、喀咤碱）相类似，而与相应的代谢酶产生竞争，或以伪代谢物身份参与到代谢过程中，从而干扰正常细胞代谢过程，抑制核酸的合成。这类药物主要作用于S期。根据其作用机制可分为以下几类：1）二氯叶酸还原酶抑制剂：如甲氨喋吟（氨甲喋吟，MethotraxctezMTX）2）口票吟核昔酸互变抑制剂：如筑喋吟（6-筑基喋吟G-MercaptopurinezG-MP）3）胸昔酸合成酶抑制剂：如氟尿喀咤（5-氟尿喀咤，5-FluOroUraCi1,5-FU）4）核昔酸还原酶抑制：如羟基腺（HydroXyUrea,HU）5）DNA多聚酶抑制剂;如阿糖胞昔（Cytarabine7Ara-C）3.目前临床上所用的酪氨酸激酶
20、抑制剂有哪些？请说明各类的作用机制及临床适应证。1）伊马替尼和尼洛替尼：是一种特异性很强的酪氨酸激酶抑制剂。它可选择性抑制Bcr-AbKGkit和血小板衍生生长因子受体PDGFR等酪氨酸激酶，其抗肿瘤的分子机制是作为ATP竞争性抑制剂,阻滞酪氨酸激酶的磷酸化,抑制Bcr-Abl表达，从而阻止细胞的增殖和肿瘤的形成。临床主要适用于费城染色体呈阳性（Ph+）的慢性髓细胞白血病（CML）及急性非淋巴细胞白血病、胃肠间质瘤、小细胞肺癌（SCLC）和胶质母细胞瘤的治疗。2）吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼：该类药物主要通过：竞争表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶催化区域上ATP结合位点，抑制EGFR酪氨
21、酸磷酸化，阻断EGFR信号传递，从而抑制细胞生长。由于多上皮源性肿瘤均存在EGFR的功能异常，因此吉非替尼可显著抑制肿瘤增生；抑制微血管生成、调节细胞周期和增加化疗敏感度的作用。该类药物适用于治疗既往接受过化学治疗（主要是指伯剂和多西紫杉醇治疗）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）.3）索拉非尼：是一种多激酶抑制剂。索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体一2和一3、血小板衍生生长因子受体一B、KlT和FLT-3等。因此，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，通过
22、抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。临床主要适用于：无法手术的晚期肾细胞癌；无法手术或远处转移的肝细包癌。4影响微管蛋白质装配的抗肿瘤药物有几类？试述各类作用机制及临床适应证。影响微管蛋白质装配的抗肿瘤药物包括长春碱类和紫杉醇类。长春碱类通过与微管蛋白结合，抑制微管聚合，阻碍纺锤体形成，使有丝分裂停止于中期。主要作用于细胞增殖周期的M期，属周期特异性药物。长春碱类对急性淋巴细胞白血病疗效突出，其次对恶性淋巴瘤疗效也较好，对绒毛膜上皮癌、乳腺癌、神经和肾母细胞瘤、脑瘤、平滑肌瘤及宫颈癌等也有一定疗效。紫杉醇类是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，使细胞中止于G2和M期。临床主要用于卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌的一线和二线治疗。
