住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—外科(整形外科方向)专业基地.docx

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1、住院医师规范化培训专业基地评估指标-外科(整形外科方向)(2023年版)培训事地(医院)名称,所属*(区、市)1评估澳目评估内*评估方式评分标相分伍魅分扣分国一m指标二修,标途1.基本条件tl5L1专业M地相关医疗和设缶条件LI.I总床位数固定床位It议230张床位使用率不低于85、.平均住院日不超过IQ天现场直看符合标准.得I分不达标准.不用分1I1.2年攸泊制人敷学92Q人次校食相关统计报表史印件,需加施医院公章符合标准.而1分不达标HL不得分1L1.3年门性量12500人次符合标准.卅I分不达标准,不得分1L.4年急自13急自手术分730台次符合标准.Ml分不达标it.不捋分11.1.5

2、年住院喃人手术量N4B0台次符告标准.得1分不达标注,不得分1I1.6年门性手术量2M40台次符合标准.得I分不达标准.不得分11.1.7科室和实聘室必答科室:筲通外科、骨科、固心外科.神经外汽、泌外科、自性科.麻醉科.外科Ut疲监护空。医院必须开设门沙窗、刍沙科、内科、收射(影像)科.病理科、中心手术室,如两室,生化实验室,输血科现场杳看满足要求用1分跋I项,不得分1l1.8轮转科室Ir通外科.骨科、泌尿外科.胸心外科、神告外9九麻醉科、外科里健能护室(SleiJ).整形外科I现场查看2访谈住院医师科室齐全,用1分城I个科室.扣O5分.扣完为止1L1.9疾睛种类及数锹符合(住院医师规也化培调

3、基地标准(2022年版)Hl(住辰医卯规范化培训内容与标准(2022年版)条形外科专业细则要求(洋见附件I)现场查首L专业前地的疾痛种类及数U符合标准要求,或疾病钟类及数量二爆定数的75%,且有存合要求的协同电位,总疾病种类及敢Jft符合标准要求.村满分2.其他情况均不村分,专曼姑地暂停招收住院长,巾21.1.10技能操作和手术种类及数M现场查石专业基地的临床技能操作*类及效*符合标准要求.行酒分,否则,不得分2L1.11医迷设备(D吸引设鲁、供网设备、赛护设备、呼叫设备;(2)呼吸机.心电图机I(3抢救车、换药车:(4)快速血独仪:(5)*液泉首养;电)气管插管0番:(7)防指疮气SL(8)

4、医用冰箱I(9曲压计、体出计、体近计:(10)移动紫外线灯现炀查行满足要求.得0.5分:缺I项,不得分*5评估承目评依内白1评估方式辞分标准分值W扣分!因一也推绿二级指标遂L基本条件(15分)LI专业基地相关医疗和设3i条件LL12专业基地设备(1)工畿机.CT,MhB超,跑声多普勒:手术显撤悔、激光治疗仪;(3)层流手术间.黑饱和度椅侧但、多导膝护仪I(4)血液.生I匕.免疫、尿液检验设缶:(5)麻醉机现场查君酒定IK求,用Q,5分:缺项,不得分0,5LL13教学设施和设备(D合式电KLSS记本电用、平板电脑:(2投也仪.激光笔;(3通用IiS床救学设备;(4精科教学模JL模型等现扬直看涌足

5、要求.用I分:映项.不得分1L2协同情况L.2,1协同中位与科空数量、轮转时间弥同单幄敏敏不超过3家,t同培训的科室含亚专业)不超过3个,在济同途训单位的轮转时间累计不超过6个月现场查看完全符合要求.程1分项不符合要求,不得分协同陋位存在独立招收.独立培训住院医,巾的,此处不得分.撤铺焙训基地资椎专业基地自身基本条件符合标推要求,无防何单位,此处不失分12师资管理(152.lflWW2.L1指导臣师与住院医师比例价名指导医师同时带教住院医肺不超过2名L现场查看2,访谈指导国师和住院医柿符合标准.得1分不达标准.不得分12LZ指导医师条件n有医学本科及以上学历,主治医伸专业技术职务3年及以上从事

6、本专业医疔、我学工作3年及以上在召人小部门提供的师资状况统计衣.包括姓名、毕业时间、毕业学校.学历学位、专业技术职务.专业技术职务任职间、工作时间,需加盖人事部门公章符合条件.部1分有1名指导医师不符合要求.不得分12.L3指导医师粗成专业幽地应保书在职指导医师总数9名及以上,其中仁任医帅至少1人,副主任医师至少3人,主治医肺至少5人r符合甘准,得1分只近行1个童专业不达标,不得分2.L4专业基地负责人条件具有医学本科及以上学历.主任医师专业技术职务.从事本专业的医疗和敕学工作超过15年.具有丰富的教学管理工作线5符合标准.得I分有1项不符合条件,不捐分12.L5责任导师制度为每名住院医肺配置

7、1名固定的责任指导医师作为导师负市住院医师在培训期间的全程指导L现场杏看2.访读市任导师和住院医师符合标准.帮1分未配置市任导师就配且但未fir效落实F不稍分12.1加资建设2.2.1师僚培训指导医帅上岗前需参加院破师资上岗培训,培训率IM如持育效期内Mj庚证上岗,井不断推受皱学便力提升的继域救百.,近5年内,每个专业9地殖UT人.教学主任、枚学秘书和仔小轮转科室I名以上廿干指导医帅设过省级及以上的Wi资培训L现场查看Z访谈指导医师2项均满足,得2分1项满足,得L5分2项均不满足,不得分32-2.2fi11fr每年发至少组织L次对每位指导医怵的敦学工作进行评价L现场查看2.访读指导医师和住院医

8、师评价方富全面,晚始记录详丈,有落实、评价牯果分析运用、改进./3分评价方案简单,有落实.无结果分析运用.捋2分无方案.但有单一评价记录.得I分无方案或6方案无评价实Sid录,不篇分3评估肩目货借内容*评估方式评分标准命值W扣分国一级指标二9指标三虐指行为校C标2.师小管H(15分)2.1师资建设2.2.3激励IMiS建立带效活动燃效管理制度,将带敦活动与专业基地绩效考桃挂构,井在科室二次分配中将专业病惟负贵人.教学主任、敢学秘K的教学管理活动和指导长帅的带敢活动.雄入个人绩效若檀的威要指标池困L现场我看2.访谈专业基地管理人员、指导长,巾教学馈效专校不低干考植总分的8%,考核姑果与专业技术职

9、务晋升挂为,用4分我学绩效考核占考檀总分的5%时之间,得2分教学统效:考榜占考核总分低/5%或不钠入,不用分43.培训管理C5分)3.IiM度与落实3.LI专业基Ift童责人实行专业基地负at人负贡制负荷协调本专业和Ml关专业的教学资源.加强对教学与培训人员的蛆帆管理,祭体把控培UIl质量,对本专业M地含协同单位)的培训版量承担主度(ft任,并切实落实L现场查看2.访谈专业制地管理人员、指S医,币职货用确,IW职认真,野I分无岗位职责.或履职不认JG不得分1工L2教学主任设置假学主任惦位.负贵本专业住院医郎的轮特计划断订;城费本专业培调的全过程管理:定期仁我评价住院医部的培训晚7和指导医师的带

10、教质量等职员明确.相职认真.M2分无自位职贵,或履职不认直,不得分23.L3敦学秘书设置数学秘H岗位,协助专业基地负贵人.教学主任开展培训。教学工作.行专业现地负点人.敦学*任内置的各项培训工作任务.济促指导医师枳根落实带较任务等.有教学秘书,is职认我,得2分无数学相传,或程职不认H,不用分23.1.4敦学小耻成立敦学小姐,in成介理,职贵明确.切实履职,能定期进行密校指导、描导医师培调、救学培调实施和考核、质量监管以及救学研究等工作有教学小组.国W认真.总3分无教学小祖.或程职不认真.不都分3工1.5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求.体现分层递进的培训理念1.现场住杳在培住院医师轮转

11、情况2.访谈专业店地管理人员、拉5医你和住KlKW轮楠il划体现分层建进,并产格落实,得4分轮转划未体现分层通进,但严格落实.得2分未制定轮转计划或未严格落实的,不得分.专业基地限期吓比13.2墙训招收3.2.I培训容量及招枚容*测0科学合理,完成招收任务,且在培住院医HiZlO*,不能超容量招收I现场查看2.访陕住院医师招收在容量测算数内.完成招收任务.且在培住院医师子IO名,得3分等*T科学合理.近三年未完成招收任务.但在:,医师NlO名,得2分在焙住院医帅VlO名.或超容招收不捋分33.3培调活动3.3.1入专业基地及A轮转科室教育煽奇开展入专业维地教育.包括学科背景、知本IW度及流程、

12、专业基加培训目标、培调内容和轮转计划.轮转期间所需单报的临麻诊疗能力.技俺操作等内容,井在专人狙统宴施观抵开展入轮转科室依R.包括村室情况科室冕律、培踪计划与要求、医1eIK风、医1沟通等内容的入外效口培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点,井行专人IS织实底1.现场玄育教学活动落实情况2.而谈专业基地管理人员、指导医肺和住院医酒1.按指南要求规范沮织实使入专业基地数自.司1分;未趾炽或Ifi炽实施不Mt箍.不19分2.按指南要求规苑组织实施入枪转科室教用.得1分:未组职费组织宴簿不爆范.不得分23.3.2数学直房开展规池的校学查房,至少2同1次开展次数达标,且认立规愆,得2分开展次数达标,(

13、H不认无规注,召1分未开展或不达标,不得分23.3.3小湃i三开IRMI值的小讲课活动.至少年周1次开展次数达标,且认真娥部.l2分开展次8(达标.但不认真规新.国分求升网或不达标.小得分23.3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论,至少2周I次开展次数达标,且认真规范,科2分开展次数达标,但不认真MlAL用1分未开陇或不达标,不得分2辞估项目评估内总评估方式辞分你准分值分扣分因一献指狗二S指标品普标3.培机I管理135分3.4过程考核3.4.1日常考核包括医神医风、临床职业素养.考勤.临味实我便力.培训指标完成情况和参加业务学习情况.以及形成性评价开展情况等内容,相关记录等原始债料齐全,H

14、T拐范1.现场直看过程考核箫实情淑2.访迷专业基地管理人员、指导医帅和住陡医师评i项自全面,且认立观范,得2分仅在制评结果和考勤记录,引I分无,不得分233,2出科考核出科考核实施细则1考核内容包括理论与技能,体现专业特苴和询位胜任.分层递送的增训理念:出科考核愚式.拽范,原始情料齐全.专业基地校学小姐中核和组长IE字1有实施细则,龄I分:工考校内容齐全.并体现专业特点和由位胜任力、分层递进.傅1.5分:*考核戢式.规莅.资料齐全,有专业基地教学小组审核和胆长签字,部0.5分33.4,3年度考核仃符合本专业的年度为桂女施加则,内容包括个人总,HtfefaW.实践技能.徐合评价等,能真实全面反映

15、年度培调情况,体现专业特点和分层遂进的培调要求考桂内容全面,体现r位胜任力,得a分等枝项目不全面.城不能体现岗位胜任力,恩I分无年度考校不得分23.5培训强度3,5J管理碉床数病房工作期间每名住院医师Fl管理床位三5张F年收治病人孑150人次叠而轮转手册(或医院相关电子系统)等,随机抽直访谈小类住院医Mi?H-2名管床数1或管理患者效)达到要求.得2分管床34强,或三9张,得1分管床数咳2张.域三魂,不得分23.5.2门急诊工作量门沙:传名住院医师日逢治门位忠者分WA.次:急伤:斑名住院医怵口修治急怜患者22人次门禽馋工作量达到要求.得3分门急停趾与规定找的80%,*2.5分njai含敞?规定

16、数的60、,得1分门急诊IRV域定数5Q,或未安排不得分3L培训质量C354.1指导医师教学就房1J,1故学登房质量指导医他观筱姐织秋学壹房,悬心指导住院医怖注机抽查2名指导医师教学查房塾学查房评分衣见附件2押怙分值占g口分.6fso分W评估分值Vgo分,得5分:FG分三评怙分假VEG分,得2分;H)分W评拈分值m分.得2分:评拈分减V60分.不得分6L1,2技能舞作和手术带教情况指导医加你助井指导住院医Wt完成技能操作或手术,带教?E格规范就机抽查1-2名指导医舞指导住院医师4.2住院医师增训效果1.2.I病历书写住院医你病历书写情况随机抽使1-2名住院医师运行病历和归档狗历各I份病历书写部

17、分表见附件3评估分值分90分.得6分:80分这评估分伯V90分,W5分:70分w评的分值80分.3分:60分W评估分IftV70分.弭2分I评估分ftV6Q分,不得分61.2.2技能操作和手术住院医师技能操作或手术情况01机抽壹1-2名二年级以上住院灰师进行技能操作或常见手术操作术者.助手),查#其掌握情况技能操作评分发见附件4评估分值去90分.用7分:80分这评估分值V90分,W5分I70分工评估分值80分,樗4分:60分w评估分值(70分.部2分:评估分值V60分,不部分7-1.2.3技健推作和手术完成情况何个轮特科空均按党(住院医他规他化培训内容与标准(2022年版)本专业锵调H则要求执

18、行,为每名住院医师安排井完成规定的技能操作和手术见附件1)i机抽森510名住院医Hh由评估专家根据本专业实际需求确定手术或技便操作Ulb代音技能操作或F术记录,拿握f位脏任力的实际情况完成率295、.得6分W5c95%.得5分80%W完成率90%,得3分完成事V80%.不得分64.2.4执业医师施格考试住匠医师首次年加执业医师资格考试的通过率现场伐看近二年本专业住院医Mi甘次参加执业医伸资格考试的通过率N近三年全国本专业住院医师总次叁加执业医师资l考试的平均通过率,得2分;低I近;年全国本专业住院医帅肯次参加执业医蟀资格考i的平均通过率5个百分点.Wi分,其他情况不得分(近三年本专曼住院医师件

19、次叁加执业医加贵格考试的通过军:近三年木专业甘次卷加考试通过的人数/近二年本专业首次卷加考试总人数)21.2.5结业考核住玩匡你甘次每加结业考核的通过率现场合看近三年本专业住院医Mi行次参J结业理论考核的通过率近三年全国本专业住匠医师首次爹加结曼现论考核平均通过率,得3分:低于近三年全国本专业住院医卯首次参加站业理论考核平均通过率.密降低1个百分点.扣1分,扣完为止(近一.年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率近二年本专业首次管加结业理论考核通过的人数近二年本专业首次年加结业理论考核总人故)M100M*4y存在问备注:1.级指标1项,二IS指标11项,二级指标H项.二8指标中,核心指标1

20、9旗、计65分,一般指标25项、计35分.共100分.单个Ht心指标达标判定标准:单个植心指标我分率270%为达标.v70%为不达标。其中.单项指标满分为3分的,若岸估得2分的则判定为达标.价格:评估分值280分,且核心指标达标数15个耳本合格;70分W评估分使V80分,且Il个W核心指标达标数工14个因期候凶(黄牌):60分W评估分值70分:或基本条件合格.8个三核心指标达标故工10个I或在培住院医师总数近3隼达不到专业M地H小培训容Iit要求的:未制定轮传计划或未4格落实的:结业理论考核通过率处于全省末位者.撇用(红牌):诗估分(flV60分:或Hi心指标达标数W7个:或连续3年零”招收2

21、.指标中所QR章联度.专指住院医怵Ml范化培调相关制度3.随机抽查对象优先选释委托住院医帅和IIn向社会招收的住院医肺.如果没有.可考虑本基地住院医师.1.现场评5时详细堵写存在的何鹿和扣分IftlS480年门诊手术量(人次)1440年急诊手术量(人次)730疾病种类/临床技能操作标准瘢痕(分类和治疗)200体表良、恶性肿瘤(包括色素痣、血管痛)200血管畸形15慢性创面20耳、鼻、眼部崎形20唇、腭裂畸形或继发畸形20会阴畸形10乳房畸形230手和上下肢畸形与缺损20软组织创伤(包括裂伤、撕脱伤等)100美容(单睑、眼袋、低鼻、皮肤老化、脂肪堆积等)200瘢痕畸形整复术150皮肤移植术NIo

22、O体表肿物切除术200带蒂皮瓣移植术(含皮肤扩张器)50游离皮瓣移植术10耳廓、鼻、眼畸形整复术20唇腭裂畸形或继发畸形矫正术20乳房畸形整复术30手和上、下肢畸形与缺损修复术20软组织创伤清创缝合术2100美容外科手术2300微创(注射)及激光治疗500合计住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表培训基地:专业基地/科室:指导医师:主任医师副主任医师主治医师主管住院医师:住培第一年住培第二年住培第三年教学查房主题:患者病历号:疾病名称:考核项目考核内容分值得分扣分原因查房准备(20分)1.指导医师准备充分:资质符合要求;教学杳房所需教学资料准备充分,将患者信息提前提供给住院医师62.教学

23、目标明确,表达规范,教学查房时间分配合理,明确重点和难点63选择的病例适合,与患者提前交流,并取得患者及家属知情同意44.教学查房的环境及设施符合要求,查体所需物品齐备4查房实施(50分)1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍,指导医师交代教学查房的目标、流程和时间安排、耍求与注意事项52.主管住院医师脱稿汇报病例,内容全面、条理清晰、重点突出;指导医师床旁核实病史53.提出明确的体格检查要求,指导医师认真观察住院医师实施过程并示范54.返回示教室,总结反馈床旁诊疗过程,指导病历文H规范书写,并引导住院医师总结病例特点55.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析与讨论,做出诊断并列出诊断依

24、据56.结合鉴别诊断过程,指导住院医师分析解读辅助检查结果,讨论诊断思路107.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案,体现循证医学及以患者为中心理念58.理论联系实际病例,分析解释难点问题,介绍医学新进展59.指导医师总结与点评,回顾教学目标的达成,提出课后学习问题,提供学习资料及参考文献5考核项目考核内容分值得分扣分原因查房技能(16分)1.概念准确,逻辑性强,重点突出,难点讲透,时间安排合理,教学应变能力强42.能理论联系实际病例,分层次地引导住院医师开展查房与讨论,适时归纳与总结43.始终围绕教学查房病例开展教学与指导,培养住院医师信息收集与诊断决策的临床技能(如果做成知识性小讲课,

25、本项不得分)44.合理应用白板和(或)多媒体教具,符合教学要求;教学中语言生动、专业、规范,合理教授专业英语词汇总体印象S4分)1.教学目标明确,实施过程符合规范,能充分体现对住院医师临床能力的培养,符合培训细则要求42.贯彻立德树人的教学理念,体现思政融合教育,突出以患者为中心”,注重传授医患沟通方法,体现人文关爱33.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要求,病例讨论过程互动充分44.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满:查房示范到位、关注患者:着装整洁、仪态职业、用语规范、引导有方3总分100评价人:年月日住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表培训基地:培训专业:患者姓名:病案号:住

26、院医师:口住培第一年住培第二年口住培第三年病历类型:在院病历出院病历考核项目内容要求研得分存在问题入院记录(30分)一般项目完整准确3主诉简明、扼要,反映就诊目的3现病史起病时间、诱因、症状、具有鉴别诊断意义的阴性症状描述清晰,诊治经过简明扼要10既往史等完整无遗漏3体格检查完整,阳性体征准确,有鉴别意义的阴性体征无遗漏,专科检查详细3辅助检查清晰有条理3诊断主要诊断、次要诊断完整规范5首次病程记录(15分)病例特点有归纳,重点突出,简明扼要5拟诊讨论结合患者,分析有条理,思路清晰5诊疗计划具体,简明,合理,个性化5病程记录(30分)准确反映病情变化及诊治过程,有病情分析5重要辅助检查结果有记

27、录及分析5重要医嘱更改记录及时,理由充分5上级医师查房条理清楚、重点突出5手术、操作、抢救记录及时完整5交接班、转科等记录及时符合要求5其他医疗文书(10分)会诊单填写完整,会诊目的明确3操作、手术等知情同意书填写准确,签字完整4传染病、院感等报告准确及时,无漏报3考核项目内容要求研得分存在问题出院记录(出院病历需评估)(15分)入院情况简洁明了,重点突出3诊疗经过有归纳,思路条理清晰3出院情况主要症状、体征、辅助检查、存在问题等记录清晰完整3出院诊断完整规范3出院医嘱具体全面(包含生活指导,药物及非药物治疗,复诊时间等)3总分100一票否决项1.未按要求及时完成病历2.病历存在复制粘贴现象(

28、针对电子病历)3.医疗文书未签名4.严重缺项(如缺知情同意书、手术记录等)5.严重错误(如病案号不符、病变部位左右描述错误、重要医嘱更改描述错误等)病历书写中反映出住院医师存在的问题1.医学专业知识有待提高2.问诊查体等基本技能有待提高3.分析推理能力有待提高4临床决策能力有待提高5.责任态度方面存在问题病历整体评价优秀良好基本合格不合格评价人:年月日附fM整形外科住院医师临床能力评分表(体表肿物切除缝合)培训基地考核项目1*作内容及要求5MI扣分标准需分操作前准备(15分)L仪表:换洗手衣,戴帽子口罩(头发、口鼻不外露),修剪指甲,取下佩饰,衣边携放入裤腰内,衣袖肘上IoCn1,内衣领不可外

29、露。5一处不符扣1分2.术前准备:金面i旬问病史、体格检告,确定肿物大小,核对患者术前检查、检验结果,准备手术器械包、2%利多卡因、无菌纱布、碘伏、胶布等,检查物品是否齐全完好。7少一项扣0.5分3.从有菌区进无菌区。3不正确扣3分操作步骤(6盼)1.检查患者手腕带,核对病人.2未核对扣2分2.病人取合适体位.2不合适扣2分3.告知病人操作的目的,取得配合.2未告知扣2分4.手术设计:标记切除范围,尽可能选择平行于皮纹或顺体衣轮廓的切口。切口位置尽量隐蔽Q2不合理扣2分5.局部消毒:以预定切口为中心,从内向外行常规消毒三遍,直径约15cm,(感染切口与清洁切口的消毒顺序不同)3未消毒扣3分一处

30、不符扣1分6.戴无菌手套打开手术包,检查包内用品完好性,手术区辅单。3一处不符扣1分7.检查并抽取利多卡因沿切口行局部浸润麻酵。3不合格扣3分8.切口切开准备:装卸手术刀片正确:执刀方式正确。4一项错误扣2分9.沿皮纹切开皮肤左手拇指及示指分开.固定井绷紧切口上卜端两侧皮肤2未固定扣2分开始时刀尖先垂直刺入皮肤,然后再转至45度斜带切开皮肤,直到预定切口的氏度,再使刀尖90度垂直方向提出8方法错误扣8分切口呈线状,切绿平滑,刀切开。3不合格扣3分10.完整切除肿物:弯血管钳沿肿物包膜分离肿物,需要时钳夹及结扎血管,组织钳提起肿物,完整切除肿物。8视程度扣0-8分11.止血彻底,术野清晰;冲洗创

31、区.4一处不符扣2分12.切口缝合持针器央缝合线及选用有齿钳子正确。3不符扣3分进出针:左手持有齿摄子(或钳子)固定切缘,右手握持针器与切口平行,将针尖垂直进针,顺着缝针的弧度经组织的深面到达对侧相应点穿出,用有齿摄子(或钳子)固定缝针的头端部分,用持针器夹持针体,顺针的弧度拔出缝针和缝线。3进出针方向不正确扣3分缝合留死腔扣3分器械打结:左手握住针尾及缝线,将持针器宣两线之间完成打结,注意打结方向和压线手法,自行剪线,皮下缝合贴近线结根部剪线,皮肤缝合留取Ian左右线尾。3打结过松或过紧扣3缝合动作流畅,垂直进针,切口周围软组织保护好,缝合效果佳。5桃程度扣05分皮下缝合减张效果(创缘是否己

32、对合、封闭),创缘对合情况(是否整齐、有无阶梯感、是否外翻),皮肤缝合缝线张力适度,针距均匀合适、缝线相互平行.边距合理(2-3三),线头长短合适(不能太短,但不能长于针距)。5视程度扣0-5分13.安置病人,整理处理用物,规范洗手。1未做到扣1分术后处理(4分,可口述)1.加压包扎。1不符扣1分2.酌情使用抗生素。1不符原则扣1分3.定时换药,交代拆线时间。1未交代扣1分4.切除肿物送常规病理检查。1未交代扣1分总体评价(1出)1.无菌观念。违反一处扣10分2.体现人文关怀。5未体现扣5分3.时问控制(.30分科).5超1分钟扣1分4.考官随机提出问题考生回答。5考官自行评分总分100住院医师:所在科室:评价人年月日

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