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1、护理技术操作要点及评分标准调整卧位，避免管道滑脱等）.（报告操作完毕）13.整理用物（垃圾分类处置）,洗手，签字，记录。（口述）54325相关知识5430评价101.举止端庄，作风产谨，操作规范、热练。2.用语规范、自然、第对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分554433225、胃肠减压技术操作要点及评分标准操作肿间：8分钟）科室姓名考试日期_考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备注目分ABCD分操作前准备101.用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉卷、液体石蜡棉球、50ml注射器、纱块、胶布、镀子、别针），负压&及延长管、弯盘2个（内盛压舌板）、剪刀、
2、棉卷、小药杯（盛温开水）、听诊器、污物桶、治疗卡。54322.用物准备3分钟.21003.着装整洁，洗手，戴口里。3210评估101.评估排气情况,观察意识、鼻腔情况.2.讲解目的、配合方法，取得合作.55443300操作要点651.查对医嘱，（评估一洗手-戴口罩）。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，解释。2.协助病人采取仰卧或半坐卧位:昏迷病人头稍后仰，胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面进行划痕）.3.开胃管包，戴手套，将治疗巾用于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁.4.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。5.检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到脚
3、骨剑突（或前领发际至胸骨剑突），约为4555cm.6.润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔绫缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15cm）时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用-手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）.7.证明胃管在胃内的三种方法:将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡滋出；用注射暑抽吸胃液，能抽到胃液:向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。8.脱手套,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，（或原手套）接负压毒，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套.9.用别针固定负压引流管于
4、衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。10.观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准确记录.65325126IO4444214947333310362522220023031111.再次核对，交待注意*项。（报告操作完毕）12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录（口迷）35241302提问5相关知识5430评价101.举止端庄，作风产谨，操作规范、熟练.2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。554433226、女病人留置导尿技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名考试日期考人宵分项目赋分实施要
5、点与标准评分等级得分备注ABCD操1.用物：一次性导尿包、弯盘、大浴市、无菌持物钳、治疗巾（一作次性中单）、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或床慢、治疗卡、5432前IO绳子、气囊导尿管、剪刀、污物桶（放治疗车下层）。塞2.用物准备3分钟。21OO备3.着装整洁，洗手，戴口罩.321O评估1评估病人膀胱充盈程度、合作情况（清醒能自理者嘱其清洗外543O10阴）。2.解释操作目的、注意事项，取得合作.543O1.查对医嘱，（评估一洗手-戴口单）.备齐用物，携至床旁。5432查对床号、姓名，解释。2.关闭门窗，酌情遮挡屏风。321O3.松开床尾要被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿盖在5432近
6、侧大腿上，董大浴巾于近侧大腿，注意保暖。4.评估病人外阴情况.321O5.臀下垫一次性中单，置弯盘于会阴旁。21OO6.开导尿包，置消毒弯it于两腿之间，左手戴手套，右手持血管6543作钳夹取棉球依次初步消毒阴单、左右大阴唇，左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和尿道口.脱下手套置于治疗车下层污物桶内，弯敢内移至床尾。快速手消毒剂进行手消毒。7.在病人两腿之问打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，6543襄65打开导尿包里层，铺洞巾便洞巾和导尿包里层形成一无菌区.8.按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。43219.左手拇指与食指分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序为：尿道口-左右小阴唇
7、f尿道口。7531点10.连接引流袋，插导尿管（嘱病人深呼吸），插入约46cm,见尿液后，再进l-2cm.注1015ml无菌生理盐水入气囊，轻拉，将引流袋固定于床缘。864211.撤洞巾，擦净外阴，撤除用物，脱手睿，协助病人穿好裤子，整理床单位.开门窗，收屏风。432112.观察尿液的性质、顷色及量，询问病人的感受.432113.再次核对，交代注意事项（保持引流通畅，起床活动时引流装置低于耻骨联合，病情允许多软水等）.（报告操作完毕）543214.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）321O录（口述）。期5相关知联5430101.操作轻、稳、快、准确，顺序、方法正确.2.用语规
8、范、自然、针对性强，声音响亮，流利。5544332216、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要点及评分标准（操作时间：）科室姓名考试日期监考人，得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD1.用物：中心吸引装置一套、接线板、有Jt方盘（内盛纱操块、压舌板、开口器、领子或弯血管钳、接头）、广口罐（内作前10盛无窗生理蟹水）、吸痰管2根以上、无苗持物钳、盛消毒液试管、弯盘、听诊器、电筒、治疗巾（或毛巾）、治疗卡.43准各2.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩.3210评1.了解病人的意识状态、生命体征、吸氧流量。5430IO2.病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。清醒病人应进
9、5430估行解释，取得配合。协助病人排痰，用听诊器听诊肺部。1.查对医嘱，（评估f洗手f戴口罩）.备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名，并向清醒病人解释，取得配合。75312.将盛消毒液的试管（瓶）固定于床头边缘的栏杆上。21003.挂瓶于床缘，装吸引表，准确连接导管，打开吸引表开543关，检查吸引装置性能及有无漏气.关闭吸引器开关，将导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内.4.林助病人取舒适体位，头转向操作者侧，铺治疗巾于病5432操作人颠下及就上，置弯盘于口角旁，取出压舌板，检查口腔，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协助张口.5.连接吸痰管，调节合适的负压.（一般成人40-53.
10、3Kpa,小儿33.3-40Kpa）.润滑冲洗吸痰管。4321656.轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽喉部分泌物。注意插管深度适宜，进吸痰管时不可带负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰.如果经口腔吸痰，告诉病人张口.对昏迷病人可以便用压舌板或开口器（或口咽通道）帮助病人张口.151296要7.拔出吸痰管吸入生理拄水冲洗吸痰管，关闭吸引器开关，5432点.分离吸痰管。将导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内。8.每次吸痰前应给予高流量吸氧，吸痰时问不超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，并给予高浓度吸氧，待病人耐受后再吸。一根吸痰管只能使用一次。如痰液黏稠应做相应处理.（口述）
11、76439.判断吸痰效果（使用听诊器），观察口腔黏膜有无损伤3210及病人反应，10.清洁病人口鼻部，撤弯盘及治疗巾，协助取舒适体位。321011.核对，指导有效咳嗽及排痰。（报告操作完毕）432112.下中心吸引装置，清理用物（垃圾分类处置），洗手。做好记录（口述）。5432碗5相关知识5430评价101.操作轻、稳、快、准确，顺序、方法正确。2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。5544332217、铺备用床（被套式）技术操作要点及评分标准（操作时间：5分钟）科室姓名考试日期Jtt考人得分项赋技术操作流程与标准评分尊统得备注目分B分ACD操1.用物：床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎
12、或毛毯、枕作心、枕套、床刷及刷套、小桶04前102.用物准备3分钟。罩。2100准备3.着装整洁，洗手（取下手表），戴口3210评估1.评估环境：有无病人进行治疗或进餐。5430102.检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适宜5430季节需要。1.备齐用物，携至床尾，移开床旁桌（约20Cin）,移椅至5432床尾（离床尾约20Cm）,与治疗车平排，扫床得，将床褥放于椅上.2.1!转床垫一铺床褥.43213.铺大单：操中线对齐，依次打开。5432铺近侧床头T床尾T中部。6542作转至对侧铺床头-床尾f中部.654265正确运用人体力学，使用肘部力量,双脚分开，两膝稍弯6542耍曲，并确保
13、身体平衡。4.套被套：点铺完大单后，在同侧打开被套，平铺于床上，中线对齐。3210开口向床尾-拉开被套开口端上层至1/3处.3210将折叠成S”型的棉胎放入被套内一拉棉胎上端至被套5432封口处，使棉胎上端与被套封口紧贴，保持被头充实。打开棉胎（先床头两便1,后床尾）-拉平，系带.65435.铺被筒：将被子折成筒状，两侧边缘与床缘平齐，被头6543距床头约15cm,尾端压于床些下（或内折与床尾平齐）。6.套枕套：在治疗车上完成，四角充实，开口背门。7.床旁桌椅放回原处。64534231期5相关知识5430评价101.举止端庄，态度产肃认真。2.整体要求:准确、敏捷、协调、平整、美观、省力.3.
14、每超融1分钟扣2分。5544332218、雾化吸入技术操作要点及评分标准（操作时间：8分钟）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物：超声算化吸入器及其附件、弯盘、冷蒸他水、药物、治疗碗、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘伏、治疗巾或毛巾。54322.用物准备3分钟.21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.询问了解息者身体状况。2.向患者解释操作目的，取得配合.55443300操作要点651.查对医嘱，（评估-洗手-戴口罩）。2.连接算化善主件与附件，水槽内盛冷幕谓水，至浮标浮起，水量视不同类型的算化界而定，要求浸没算化罐
15、底部的透明膜。3.按正确方法配药，注入雾化罐内，检查无漏水后，放入水槽，盖紧槽羞。4.携用物至床旁，核对床号、姓名、解释，协助取舒适体位。垫治疗巾或毛巾于病人颌下。5.将算化器移至床头柜上，接通电源，打开电源开关（指示灯亮），预热35分钟，调整定时开关至所需时间，打开雾化开关，根据需要调节雾量.6.气雾啧出时，协助病人将口含嘴放入病人口中（或面罩）,指导病人紧闭口唇，深吸气。（指导病人用口吸气、鼻呼气方法及注意事项）。7.再次核对，治疗毕，取出口含需（或面罩），用治疗巾或毛巾擦净病人脸部算珠。28108101051686884046466302424428.先关算化开关，再关电源开关。协助其取
16、舒适体位，整理床单位。报告作完毕.9.整理用物，（垃圾分类处置），洗手.做好记录（口述）。57453322知5相关知识5430评价1.举止端庄，操作规范、熟练。5432102.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。543219、睁脉注射技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名考试日期置考人得分项目鼠分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前101.用物：药物、一次性注射器2副、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、污物碗、砂轮、治疗单.必要时备急救盒、头皮针、胶布。5432准2.用物准备3分钟.2100备3.
17、着装整洁，洗手，戴口罩.3210评估10.1.评估合作程度、血管的状况、穿刺部位皮肤.2.解释操作目的和配合方法，取得合作。55453300操作要651.查对医*,核对治疗单与药液（评估一洗手一戴口罩）.2.配置药液：夹无菌巾于治疗盘中。检查药液，用0.5%碘伏消毒安薇及砂轮一锯安薇（易折安板可略）*用酒精棉签去碎屑（易折安甑略）一取无盲纱块包住安瓶颈部，折断尖端。检查、取出注射器,疑帽鼠在包装袋内一按规范抽取药液325621451O340023点f再次核对，套针帽（药液与治疗卡）（不污染、不漏、不剩药液）。3.将配制好的药液置于无菌巾内。4.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名、解释。5.
18、取舒适体位-选择血管一垫小枕。6.在穿刺部位上方约6cm扎止血带-0.5%碘伏消毒皮肤2次一待干。扎压脉带及消毒方法正确。6.再次核对（药液与病人）。排气一检查空气是否排尽。7.嘱病人握拳一绷紧皮肤，穿刺一见回血，再进少许，松止血带、嘱病人松拳。进针方法正确，穿刺一次成功，退针一次扣2分。8.固定针栓（如为头皮针可用胶布固定针柄），缓慢推注。操作过程中密切观察病人，及时沟通转移病人注意力，尽量减少病人痛苦。9.注射毕，用无菌干楠签置于穿刺点上方，迅速拔针，按压至不出血为止。10.撤小枕、止血带，协助病人取舒适卧位，整理床单位。11.再次核对床号、姓名，观察用药后的反应，交代注怠事项。（报告操作
19、完毕）12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，卷字，记录。（口述）24353883445132426623340213144122301020220112新5相关知识5430评价10.1.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3.穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。4.每超时1分钟扣2分.5544332220、皮下注射技术操作要点及评分标准（操作时间：8分钟）科室姓名考试B期监考人.得分项目赋余实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物：注射药物、无菌注射器、无菌容器（内够纱块）、无菌持物钳、0.5%碘伏、75%酒精、棉签、
20、污物碗、砂轮、根据药物各急救盒（内有无菌注射器一副、0.1%盐酸肾上朦素1支、砂轮）、治疗单。54322.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.询问、了解病人的身体状况，向病人解春，取得合作.2.询问病人有无药物过敏史，了解注射部位状况。55443300操651.查对医嘱，（评估-洗手-戴口罩）。夹无菌巾于治疗盘中.2.核对治疗单与药液、检查药液。43322110作要点3.用0.5%碘伏消毒安氤及砂轮一锯安甑（易折安版可略）f用75%酒精棉签去碎屑（易折安氤略）f取无菌纱块包住安氤颈部折断尖端。4.检查取出注射器，针帽留在包装袋内一按规范抽取药液（不漏、不剩药
21、液）一套针帽一核对药液一放置于无菌巾内。5.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。6.正确选择注射部位。（上臂三角肌下缘、上It外侧、大腿前侧外侧、下腹组织及肩胛下方）7.0.5%碘伏消毒皮肤，待干。8.再次核对药物。9.排尽注射器内空气。10.-手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射舞，以食指固定针栓使针头与皮肤成30。-40。角（过疫者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针头的1/2-2/3。IL固定针栓，抽动活塞无回血，缓推药液。12.密切观察药物反应并询问病人感受。13.注射毕，快速拔疑，用干楠筌轻压针刺处，勿按揉。14.帮病人取舒适卧位，整理床单位。15.再次核对，交代注意
22、*项。（报告操作完毕）16.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录（口述）。46263238643335351521265322242404101442111313030002310002碗5相关知识5430评价IQ1.举止蜡庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3.严格无菌，遵循无痛注射原则，病人感觉良好。4.每超时1分钟扣2分。43332221110021、温水/酒精擦浴技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名考试日期_监考人.得分项目赋余实施要点与标准评分等级得分备注ABCD1.用物：操作#准备酒精擦浴：治疗碗（内盛25%-35%酒精
23、I（X）-200ml）,温度27-37t）、小毛巾2块、浴巾、冰袋（内盛去棱角冰1/2-2/3满）及套、热水袋（内盛tl/2-2/3满）、清洁衣裤，便盆及屏风.410温水擦欲：金内盛32-34（温水至2/3满、小毛巾2块、浴巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤，便盆及屏风。2.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评1.评估病人病情及身体状况。5430估102.解释操作目的，取得合作.询问大小便。5530操1.查对医嘱，（评估-洗手-戴口罩）.备齐用物。2210652.携用物至床旁，核对床号、姓名、解释。41003.关门窗，挡屏风，松床尾盖被，按需要给予便器。4432作4.
24、置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部。5.协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出一侧上肢，下垫浴巾，将（浸有酒精的/温水）小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以24130201要离心方向进行揉擦，2块小毛巾交替使用。6.揉擦顺序为自颈部侧面沿上If外侧至手背；再自侧胸经腋窝沿4321上臂内侧经肘窝至掌心。擦拭毕，用浴巾擦干皮肤。点7.协助病人侧卧，It出背部，下垫浴巾，用同样的手法自颈下至6543背、臀部揉揉，再用浴巾擦干。8.同法揉擦对侧上肢，更换衣服。每个部位擦拭3分钟。65439.协助病人脱去裤子，盖于会阴部。321010.露出一侧下肢，下垫浴巾，揉擦顺序为字倦前上辣沿大腿外5432侧至足背；自
25、腹股沟沿大腿内侧至内踝；自臀下经大腿后侧，再经胭窝至足跟。擦拭毕，用浴巾摞干.IL同法揉揉对侧下肢，每侧下肢擦拭3分钟。543212.更换裤子，取下热水袋。321013.边擦拭边询问病人感受及观察病人情况。432114.协助病人取舒适卧位，整理床单位。321015.再次核对床号、姓名，交代注意事项。（报告操作完毕）321016.整理用物，洗手，签字。331017.操作结束30分钟后测试体温，根据情况撤冰袋或更换冰袋，记录（口述）4321碗5相关知识5430评.价1.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。5432102.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分.543222
26、、轴线翻身技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名考试B期监考人.得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操2用物：软枕2个C作前102*用物准备3分钟.2100雅备3着装整洁，洗手，戴口单。3210评估101.2.3.评估病人病情、意识状态、及配合能力。解释府身目的，取得合作.观察病人损伤部位、伤口情况及管道情况。334223112000操65L查对医嘱，（评估-洗手一象口罩）.备齐用物。3210作要点2.携用物至床旁，核对床号、姓名、解释。3.协助病人移区枕头，松床尾盖被。4.三位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。5.病人有颈椎损伤时，一操作者固定病人头
27、部，沿纵轴向上略加荤引，便头部、颈部随IE干一起缓缓移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者双手分别至于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、傲保持在同一直线上，葡转至侧卧位。病人无颈椎损伤时，可由两人操作者完成轴线Il身.6.将一枕放置于腰部支持身体，另一枕置于两腿之间并使双膝呈自然弯曲状杰。7.整理床单位，注意保暖。8.再次核对床号、姓名，交代注意*项.（报告操作完毕）9.整理用物，洗手，记录。（口述）551020656544815545433612434322493232碗5相关知识5430评价101.举止端庄，作风严谨，操作规范、热练，保暖得当。2.用语规范、自然、针对性强，声音响
28、亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。5544332223、静脉留置针技术操作要点及评分标准（操作时间：12分钟）科室姓名考试B期_监考人.得分项目赋余实篇要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物：静脉留置针、输入药物、一次性输液器2付、无菌注射器、5-10ml肝素钠盆水或生理盐水、网套、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、留置针贴（无菌贴膜）及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡.54322.用物准备3分钟。21O03.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.询问、了解病人的身体状况，解释操作目的和配合方法，取得配合。2.评估病人血管
29、的状况、穿刺部位皮肤情况.询问大小便，备输液架。55453300操651.查对医嘱，（评估-洗手-编口罩）.2.配置药液：按规范配置药液（见静脉输液技术操作标准）2816O402作要点3.备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名、解释，询问大小便.4.核对（输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不浪费药液。5.取舒适体位-选择血管一垫小枕一扎止血带（在穿刺点上方10Cm处）-0.5%碘伏消毒皮肤2次（范围：直径约6-8Cm）f待干，备胶布。扎止血常及消毒方法正确。6.松动留置针外套管，嘱病人握拳一绷紧皮肤，穿刺-见回血，再进少许，一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。
30、（进针角度正确）7.嘱病人松拳，松止血带、并压住导管前端处管脉，抽出针芯，连接肝素帽或正压接头，用无菌贴膜作封用式固定。8.将输液器与肝素帽或正压接头连接。如便用头皮静脉留置针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针、排好气再进行穿刺。穿刺一次成功。9.在无菌贴膜上注明穿刺日期，撤小枕、压脉带。10.根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规范记录并签字。IL协助病人取舒适卧位，整理床单位。12.再次核对，交代注意事项。13.封管时消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素钠塞水或生理塞水的注射器疑头刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。（若为正压接头，可不用封管）.14.再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开螺旋夹，调节滴速即可。口述。（报告操作完毕）15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，卷字。（口述）4448433444445333632233333422242112222231112100111102ft!可5相关知识5430评价101.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3.穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。4.每超时1分钟扣2分.55443322
