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1、XX市人民医院XX分院超声科品管圈活动策划书制作单位：XX市人民医院XX分院超声科制作时间：XX年1月前言莞邑之美，美在身处沿海，因得悠悠东江的衬映；红楼之美，美在沉淀百年，兼得济世爱民之神韵。翻开百年红楼”的历史的画卷,历经百年间世事动荡红楼能日益壮大在于红楼能锐意进取、与时俱进。随着广大病友对医疗安全、服务质量及诊疗效率的要求不断提高，自身法律意识及维权意识的不断提升，医院的质量管理工作已从单纯的质量控制想持续质量改进的模式转变，医院领导越来越注重将医疗质量从单方向至上而下管理改进为双向并持续的改进的活动，使院内人人参与医疗服务质量的改进活动，进而建立以病人安全为中心和效益提升的服务体系。
2、现在我们XX超声科在院领导的带领、号召下，学习全面质量管理活动，运用品管圈及PDCA管理循环，进一步提高我科医疗服务质量。目录前言I目录II一、圈的介绍1I圈的组成12圈名及圈名意义13圈徽及圈徽意义23圈活动特点2二、主题选定3I选题过程32本次活动主题43选题理由4三、四计划拟定5四、现况把握6I现况分析62数据统计63鱼骨图7附录AI各种圈徽涂鸦A2第一次品管圈会议记录B3第二诙品管圈会议记录C4部分会议照片D5I1JE6手绘鱼骨图F7部分数据统计表G一、圈的介绍1、圈的组成:圈名：超能圈成立日期:XX年1月成员人数：10人平均年龄：34.3岁圈长：XX辅导员：XX所属单位：XX市人民医
3、院XX分院超声科圈员：XX、主要工作：以病人为中心，为病人提供优质超声检查服务表12、圈名及圈名意义:圈名：超能圈意义：近十年来随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。目前超声诊断已扩大到全身,从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维、四维显示，多普勒彩色血流代替了创伤性导管检查，现在超声技术已进军治疗领域，如超声引导下穿刺囊肿硬化治疗,肿瘤的射频消融治疗等等；并且损伤小，电离辐射低、价格低廉，所以可以说是超能的！我们是一群完全使用机器为临床服务的医生，我们也是
4、一群非常有凝聚力、团结、积极向上、好学的医生们，相信我们医院没有哪个科室向我们科一样如此团结，如此好学：每周五早上的讲课、每月的病例随访、每月一次的大业务学习、每季度一次的阅片会，只要有会议就必派人去学习并在科里进行汇报，我们坚信如此坚持的我们，业务水平会越来越好，为临床提供更多有价值的信息，提高我们医院整体业务水平及医疗质量安全。3、圈徽及圈徽意义：我们的圈徽是集合我们圈大家智慧的结晶。我们的宗旨是以病人为中心，为病人提供优质超声检查服务。绿色的人代表着我们，蓝色的人代表着病人，我们携手共同抗击病魔，最终我们都会露出会心的微笑。橙色的圈代表着我们大家庭的温暖和和谐。4、圈活动特点：1、气氛热
5、烈，畅所欲言2、群策群力，团结协作3、互助友爱，相互扶持4、好学向上，科学严谨二、主题选定1、选题过程全体圈员运用头脑风暴法提出需要改善的问题，对问题按照上级政策、重要性、迫切性、圈能力等维度打分评价。共有10人参与选题过程，票选分数最高的主题为本次活动的主题。最终选定本次主题是减少门诊病人候诊时间”（见表2）。主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1减少报告书写错误3036203412072提高报告诊断准确率3440263812663提高重点病人的随访率3636304414644提高患者满意度4244403015625减少门诊病人候诊时间3642463616016减少住院病人预约
6、时间2620184210687减少病人取报告时间3436304614658减少我科医疗垃圾重量4240324215439降低超声报告纸张浪费率20302026769评价说明分数/人多敢重要性迫切性圈能力上级政策I次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关表22、本次活动主题：本次品管圈主题为：减少门诊病人候诊时间名词定义：减少门诊病人到我科分诊至检查的等候时间3、选题理由：医疗服务的顾客是患者，医疗行业的产品是对每位患者的服务,患者的满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。医疗行业的三长一短”现象（候诊时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短）是困扰
7、医疗服务的一大瓶颈。缩短门诊病人在我科的候诊时间是非常有意义的:a）对院方而言：减少等候时间，就可以减少病人在诊室的滞留时间，改善就诊次序，提高病人对医院的满意度、信赖度；并可以提高效率并增加收入。b）对患者而言：缩短医院候诊时间，缩短就诊时间，节约病人的时间成本，关乎病人的切身利益，可以提高患者医从性，及对门诊超声检查服务满意度。C）对同仁而言：提高效率，增加收入，减少病人在诊室的滞留时间，降低病人投诉率，优化工作环境，降低工作压力，更加热爱自己的工作。三、活动计划拟定全体圈员开圈会共同商讨活动计划，制定出活动计划和具体时间（见表3）。月份周次步骤、XX年1月XX年2月XX年3月XX年4月负
8、责人2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定全员计划拟订II全员现况把握陈静、黄锦杭目标设定Ill全员四、现况把握1、现况分析我科目前共有15名医生，I名护士2,2名登记员；15名医生中：正高2名，主治4名，住院医生7名（含一名总住院医师），实习医生2名。每天上机医生平均7人。平均每人每天完成检查项目约67项。每天我科检查项目平均为436项，门诊病人检查项目约237项，门诊数占全部项目约51.3%；病人投诉情况及满意度调查表显示门诊病人大部分需等待1-2小时以上才能被检查，是影响我科满意度主要因索。2、数据统计目前我们正在进行普通一周（无公休）门诊病人的相关数据统计
9、。完成数据统计后进行数据分析，并根据数据分析结果制定首要解决方案等。未完待续其他器械材料附录:各种圈徽涂鸦:第一次品管圈会议记录品管圈会议记录主持人:刀士雁时间及地点:勿加，I叶 04, 4缺部也抡七题:期喇K利、也融国灰参加人员:瓦件上，七揄公,N呷名卢H3军U咿爪就血论号$件L奠可内容：0雨：*久眩心报象送版我吗闺农；必巾人索.我nw嘛却单SYfr R . JWfi .T 亚，i圉下丑I叶阈T方皿1Im回下J阂SK友软吟内畴忆个柄五：N公园妖6人弊T廊：4.魄硼亦J碗,W石WR军单名K410W,彼个国做.当涮:Ig做雨加隼胸小知)v4号命晚J.求们西第也，用,耳认叶也Q%O帛4*-u5i乖
10、宣，褪次叶研Wj斗耨用阴佝话V”.耐彳心W以我TI施谷解掌L牛任用单jjWl：人居冲逐队昵功浦员,W市40、纪匿夫2耳Lylt弘伊俨A平JL.V川大旅不外卷若4QT覃吐,脑起苗艮.,耐、仄戏卜问蚪嘛：L酶(：品管口会议记录_一畋旧律史桂以一&MU；Ig门以徇6广加人员:乎性融强,西WF曾NIViJ亭叫_:山7铢J货1一；由他总公而代、吐J-:佗添小Jq披架乏忆屯弘工ti!鹤孤ti弟4Js%肉电京WWW取麹句：rAy.彳碓时吧标、掖砂秋睡水牧瑜必才也6他籍堂;屯日区内与呻庚乃.修、祁蜂fe叫幻部内心工:附勺也句好炉Y佻皿T9胃叫空驻也竹研工4弓耳竹中蜉篇扣骰举以军氏口汴1衿蕾震喧打破毒窑部撮擒躲
11、1部分会议照片门诊病人满意度调查表普济超声科病人满E杳表滋*raf公住A潍含启；国本王普济超声科病人满意度调查表w生总体业务水平很满意Z世不满意很不满意终维经度满意度很满意满也/般不满意很不满,意预约分诊护士态僧很满意f力般不满般很不满意I预约分诊流程很满意满V般不满意很不满意清提出您宝贵意见：语嚼力H叶2.z.自待检注时间是否满意很满意懑1般不施意很不满意j悠认为等候检费多长疝可是合理而？M如4吟叫如现段由F田麻屯1手绘鱼骨图春我率ILf追受式一扁WM粗，京上建就A*4丹你也戒磁趣.t4W)出胴禅*怦外山齐Lrft!At；Jfemj/触,Jg(,匕俨壮4JML研叔Wf河岂工1色合lvrii-
12、般予加干.W凿弼俨fJ(S代：3匹号m(3是闪心,JtfM部分数据统计表袋MM4眼喇阑犀ti4,WAMl#白k?喇i小/1ITRI?武斜中）户V闵F产，少泌。立*12fcfrI7疗Om:W4出PaTW中r1U*L以9：Yyg加：Ag+斗少”1WQ3C.浓广，207TM6严标IgM卜出*1好碑qe1：Vi1pMWl窜A于4f7Si卜吊，外*MvI*闯什A0：g严11-.410，3产炉W?-.Jpof旧|白小I*3咄V；尸1.；/傅产1*叫IHQJ：”.XEi!*：4承:前11*Qa0：*严MW弋旧卅WM3巾旧&外吠5-fH#r；CD4EWI*：Ot*1此产1JIL/1训CU叫Li：*I出声W酰处S产评fj：1JpP-J011中OA叫:*fN*g)电叫SY0”Jpa-ZmCLi-J0*P-DH也WQNHGIirO：6口P沁把卜E+Md川止斗1我X向，0：件W：打h川X(0：?卜修w二拜IUd犯M2V?曲$2M讣部5
