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1、常见整形美容项目介绍第一节眼部整形1.重睑术（双眼皮成形术）双眼皮成形术包括：切开重睑、韩式三点、压管法、埋线法等。1.1切开重睑：适用于任何类型的单眼皮，对上睑皮肤松弛和上Il佥臃肿者，切开法更为适宜。对用埋线法和压管法做重脸术术后效果不理想者，都可用切开法来补救。优点：手术者能充分按照眼睑的动静态美感的要求，提高手术的美学效果；手术形成的重睑皱装持久。1.2韩式三点重睑：韩式三点重险术比较适合18-30岁，眼睑皮肤无松弛的年轻女性。这种方法是在上眼睑皮肤的合适位置，打三个小孔，去掉部分脂肪和多余皮肤，并将真皮层与脸板进行三点缝合。几乎看不到疤痕，在闭眼时更为自然漂亮。优点：最时尚的个性化双
2、眼皮,线条柔美，自然,也是很多爱美女性所追求的迷人电眼。1.3压管法：用全层穿透睑板及皮肤三点固定软管压迫上睑皮肤，用手术线缝合。术中采用睑结膜注射麻药，避免肿胀，皮肤移位，定线准确，采用中点确定重睑线，使其流畅自然，效果满意。1.4埋线法:适于上睑皮下组织较薄，眶隔脂肪不突出者（不要求去除眼上睑部脂肪者）。优点：本法将线埋于真皮与睑板间，手术时间短，基本不开刀，消肿快，创口小，一旦受术者不满意，可做弥补修整。双眼皮的类型平行型弧型开扇型重睑术后效果1增大眼睛增加瞳孔反射的高度2上翘睫毛，增强眼神3增加线条，增加眨眼时的层次感4改善上眼皮的松弛程度上睑臃肿或是脂肪膨出或是松弛适用切开重险法.年
3、轻的18-30岁，无上眼险松弛或脂肪的，适用韩式三点法，韩式无痕翘睫法，灵感美眸术。上Il佥脂肪少皮肤薄有弹性的，适用埋线法。重险手术专家：闫品行许飞李瑞刘冷2.眼袋祛除术2.1眼袋的祛除如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过整形手术来加以矫治。2.2眼袋的分类单纯皮肤松弛型以单纯皮肤松弛，皱纹增多为主要表现：眶隔脂肪疝出型脂肪并无增多，但组织松弛，张力降低，形成眶脂肪疝出：眶脂肪增多型眶内脂肪增多，同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛：单纯眼轮匝肌肥厚型眼轮匝肌肥厚而皮肤并不松驰，即肌性眼袋；混合型占眼袋发生的多数，即有皮肤、眼
4、轮匝肌的薄弱松弛，又有眶隔薄弱、眶脂肪的膨出，中老年多见。2.3针对不同的眼袋应采用不同的手术方法对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眠隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眠隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，
5、避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。2.4常规祛眼袋方法外路径切开法祛眼袋老年人沿下眼睑缘眉毛下1毫米切开皮肤，取出多余脂肪，切除松弛多余的皮肤，拉紧缝合.优点：适合年龄较大，皮肤松弛，脂肪膨出，眼袋严重突出者。缺点：有切口线，恢复慢，有睑外翻并发症。内路径祛眼袋，年轻人切开下聆内结膜。优点：适合年纪轻，只有眼袋突出，没有皮肤松弛者。恢复快，无痕迹，创伤小，手术更加安全无皮肤松弛或仅有轻度皮肤以肌筋膜松弛的年轻人。缺点：A脂肪祛除不彻底，易反弹。B只取出脂肪，不处理松弛下垂组织，眼睑皮肤会更加松弛。选择正确的治疗方法才能快速准确的祛除眼袋，还您一个美丽年轻的容
6、颜。祛眼袋有微创手术：内路法和外路法非手术，激光祛眼袋注射祛眼袋：BotoX注射眼轮匝肌肥厚单纯型脂肪膨出溶脂针祛眼袋方法：有超声波祛眼袋（轻度）激光祛眼袋微创手术祛眼袋2.5眼袋整形禁忌症心理障碍或要求不切合实际者。眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。面摊患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。3.上睑下垂矫正术矫正上睑下垂的手术方法甚多，目前临床上常用手术方式主要有:上睑提肌缩短术、额肌漏下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。3.1上睑提肌缩短术：术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。特点：该手术即通过
7、缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好.3.2额肌瓣下移悬吊：如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌翡下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。特点：这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。4.眼睑松垂矫正老年人的眼睑有其解剖学特征：眼睑皮肤变薄，弹性减退，眼轮匝肌变薄，疏松结蒂组织增厚，雎隔增厚或变薄；提上睑肌及其腱膜组织变薄，泪腺肥大松垂，眉下移。因此，对老年人眼睑皮肤松弛的修复不能简单地按照重睑成形的方法，而应根据其解剖生理特性进行修复重建，这样才能达到既恢复生理功能，又美化面容的效果。在手术中不但要切除多余的皮肤，还应使提上睑
8、肌腱膜变短一些，以拮抗因提上睑肌的退行性变导致的老年性上睑下垂。在手术中特别要把肥大松垂的泪腺与疝出的匡隔脂肪区分开来，否则，如果把泪腺组织当成脂肪组织切除，术后可导致失明。因此，整形外科医生必须熟悉老年人眼睑的解剖特征，才可以施行老年人眼险的整形外科手术。另外还应提醒年轻医生注意，在切除多余皮肤时，要保守些，因老年人眼睑皮肤弹性较差，如果切除眼睑皮肤较多，导致眼睑外翻后不易恢复.5.内眦赞皮矫正术内眦赘皮是指自己内眼角的上眼皮覆盖下眼皮的现象，这时同内眼角成形术一起施行。想要增加眼睛的横径或内眦赘皮引起两眼间距远、就算有双眼皮内眦角被覆盖，切除内眦赘皮可使眼睛显得更长,更清爽。内眦赞皮严重的
9、人只作单纯的重睑手术很难达到理想的效果。这时同时行内眼角成形术就可以达到理想的效果。想要增加眼的幅度但双眼间距离不宽的患者可行想外扩大眼睛的手术（外眼角成形术）。眼睛显得太短或眼睛太挤向外边时可切开外侧而使眼睛显得较大。而且行此手术的同时可调节眼角的高度和眼神。手术部位可能留有瘢痕或再发、缝线部位留有红晕，但大概34个月后就会消失.6.小眼开大术矫正小眼症，必须将内眦或外眦开大，必要时还需做内毗韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所
10、改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在612个月后进行上险下垂矫正术。适应人群：眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。手术方式：外眦开大术和手术矫正内眦赘皮7.睑内外翻矫正7.1眼睑内翻:是指险缘向内卷曲所致的睑缘位置异常的一种眼病，按其发病原因可分为瘢痕性睑内翻与非瘢痕性嗡内翻两类。前者常由于炎症或外伤后造成睑结膜瘢痕形成或睑板肥厚变形而导致睑内翻。后者常因先天性或后天性因素产生睑皮肤、肌肉J佥板异常所致,如先天性睑内翻、痉挛性险内翻、老年性睑内翻。另外，由于小眼球、无眼球、眼球凹陷，失去或减弱对眼险后面的支持力，造成继发性睑内翻。眼
11、险内翻使睫毛和睑缘皮肤触及眼球，造成角膜和球结膜损伤，直症者可致视力严重减退，甚至失明，因此应及早采取手术方法治疗。临床上常根据不同类型的睑内翻，采取不同的手术方式。7.2眼睑外翻:根据其病因可分为瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性嗡外翻和痉挛性Il佥外翻。临床上对睑外翻的治疗除针对病因治疗外，还可以根据不同的情况，采取不同的手术方法进行治疗。第二节眉部整形1.提眉术通过切除眉上或眉下部位的皮肤（可含部分眉毛），可上提眉毛或上睑皮肤，调整眉毛位置或眉形，达到纠正轻度内双、三角眼、改善上睑皮肤松弛以及祛除上暗皱纹、部分鱼尾纹的目的。1.1特点：提眉术是将眉毛及周围的皮肤部分切除或将眉毛全部切除的
12、一种美容手术。它的优点是简便、安全、恢复快、痛苦小，能够彻底干净去除坏眉，同时上提眼睑松弛皮肤，改善眼周小皱纹，修改眉型，丰富眼神，使你看起来更年轻。1.2提眉术适应症：鱼尾纹明显下睑皮肤松驰眉下垂或眉形欠佳近期接受前额部提升术效果不佳者.2.切眉术方法：切眉术是去除眉部的皮肤将其眉部形状变自然或重睑更加明显的一种手术。对象：眉部形状不佳者、纹眉形状不好需要重塑眉型或上睑皮肤松弛重睑变窄者。效果：重塑眉部自然形状，使眼睛更加清爽与年轻手术时间：30分钟至1小时麻醉：局部麻醉住院：无需3.眉弓植入术适合症：各类单纯的眉弓凹陷、扁平、眉区无立体感者手术方法：局麻下在眉毛内或边缘处做小切口（在眉头或
13、眉尾）进入额骨表面，形成腔穴，放入假体。术后加压包扎，5、7天拆线，切口疤痕一般不明显,隐藏在眉头或眉尾术前准备：身体健康，无传染性疾病。检查求美者的眉弓形态术前雕塑好假体的形状、厚度。形状、厚度。4.眉位不正矫正术因为外伤和老年性眉毛下垂，可使眉毛发生移位或部分缺损。老年性眉毛下垂，如果是因为前额皮肤松驰引起的，最好的办法是采取额蹴部皮肤提紧术来矫正。当没有这种必要时，也可用局部切除提高法来修止。眉毛或眉周围部位受到外伤后，因颜痕挛缩会使部分眉毛发生向上或向下的移位。但不论什么样的移位，都可以采用Z成形术加以纠正。5.眉毛缺损因面部烧伤及外伤等原因造成眉毛部分或全部缺损。如果一侧眉毛缺损且在
14、其全长的1/3以内时，可以将该眉毛重新调整来弥补缺损。6.眉崎形眉畸形的形成，多由于局部皮肤软组织外伤裂开后，早期缝合不当，未能将创缘对接整齐，或没有进行精细的缝合修复，使眉毛在错位的情况下愈合所致：亦偶见于麻风、局限性脱发、梅毒等疾病眉畸形的修复可重新按照原愈合创痕切开，经剥离复位和调整后，准确对位缝合。7.眉毛较稀少可以采用眉毛重建法来改善，以下两种方法都可达到浓眉的目的。7.1头皮游离移植：用手术刀切取同侧耳后顺沿发际部的头皮，去除皮下脂肪，留下毛囊，再游离移植到眉部，移植时可行表皮的浅层缝合，用缝线包压法固定。术后7-10天解除包压敷料拆线，如呈葡萄酒样的淡紫色，即为移植头皮存活的征象
15、，如为暗紫色则预示手术失败。用这种方法移植的头皮成活后，它上面的头发在1-3周内开始增长，但3-4周后逐渐且几乎全部脱落。大约再过3个月后又会慢慢长出来，只是比较稀疏。有人在这段时间内使用激素或植物神经阻滞药物来制止这种暂时性头发脱落现象的发生。7.2岛状头皮瓣转移：就是把一头的头皮，及与之相连的血管，通过皮下隧道转移到眉部，由于没有切断头皮的血液供应，因此移植的头发几乎全部成活，使眉毛显得浓密茁壮。无论哪一种方法，因为移植到眉缺损处的实际上是头发，因此它的生长比眉毛快，也比眉毛粗，需要定期修剪。尤其是用第二种方法再造的眉毛，因为移植的头发会显得比眉毛粗密。近年有人在移植后的第4-6天把转移时
16、所带的血管阻断，结果这部分的头发就变得质地细软，看上去更象眉毛了。第三节鼻部整形1.隆鼻术1.1适应症：先天性鞍鼻、鼻梁低平或鼻尖、鼻梁沟过低者。外伤性或因疾病造成的鞍鼻畸形。身体健康，年龄在18岁以上。1.2隆鼻填充材料：材料按产地可分为：国内、合资及原装美国进口。医用固体硅橡胶：无毒无刺激，不会被吸收，易雕刻成形，价格低廉，术后反应极小。医用膨体材料：优点是形象逼真、自然、相容性好。1.3手术方法鼻翼内切口手术法：从鼻翼内侧作一小弧形切口，再进行鼻背皮下分离隧道，然后置入固体假体，手术需半小时，术后3-4天肿胀逐渐消退，七天拆线，疤痕隐蔽。2.鼻翼整形术2.1鼻翼整形分类：鼻翼下垂：边缘切
17、除法、鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法、鼻翼衬里部分切除法。鼻翼肥厚：多见于黄种人及黑色人种，可切除肥厚及下垂的鼻翼。翼翼上缩：多为先天畸形，作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口，潜行分离鼻翼缘。鼻翼塌陷：利用自体软骨或人工材料来加固其软骨的强度。鼻翼缺损：鼻翼缺损多见于外伤、烧伤及肿瘤切除术后。2.2常用手术方法：局部皮瓣法鼻唇沟皮微法耳后岛状皮瓣法耳郭复合组织瓣游离移植法3.鼻尖整形术俗话所说的鼻头，医学上称之为鼻尖.外鼻的整形美容术，统称为鼻成形术(rhinoplasty)。早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦，鼻背低的，行
18、隆鼻术；鼻背高的，则行凿骨驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起-脱贫”就行了，而再不奢望致富”-塑造一个俏丽的鼻尖。所以，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。此时若能行鼻尖美容术，犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时更需要完美这样的鼻子。好看与否的鼻尖，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部：其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点，耍求美容外科医生着眼于：穹窿部的弧度；鼻小柱与上唇的角度
19、:永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看，鼻尖均是最突出的部分,这是手术成功的最重要要求。耳软骨塑鼻尖对于鼻尖不理想着，取耳软骨塑鼻尖，既能延长鼻头，又能避免鼻头生硬、皮肤变薄，恢复后使鼻子的柔软触感完全和天生的一样。因为全部取材于自身，伤口愈合后，不仅别人摸不出来是否隆过鼻，甚至一些仪器都无法作出鉴别，因此深受对隆鼻效果高要求者的欢迎。4.鼻小柱短小延长术4.1单纯鼻小柱短小：可行各式鼻小柱延长术进行整复。鼻小柱部分缺损时、用邻近皮瓣移植和利用耳轮组织进行修复。鼻小柱、鼻尖畸形包括鼻小柱倾斜、过宽、短宽、短缩、凹陷等。4.2鼻小柱、鼻尖畸形：可通过不同的手术方法在鼻孔、鼻小柱周
20、围进行矫正，手术范围狭小，手术要求精度很高。鼻尖的缺憾表现为鼻尖圆钝、低平、鼻头肥大及鼻尖过高等，可根据不同的情况采用相应的手术以得到最完美的矫正。可与隆鼻术同做，以达到完美的鼻形。5.鼻背驼峰矫正鼻梁部较宽，有向前方的成角突出，并常合并鼻长径过长，下端肥大，鼻尖钩形下垂等,称为驼峰鼻。驼峰鼻一般为先天性，亦有后天外伤引起的，并无功能障碍，但外形突兀，使五官轮廓欠和谐，特别是对女性而言，对外貌影响更大。目前驼峰鼻的矫正方法一般为手术整形，它需要凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩窄鼻梁，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤。手术包括非截骨法和截骨法两种方式6.鹰钩鼻矫正术鼻背下端软骨下垂，外鼻宽而长，鼻尖微弯
21、向上唇，形似鹰嘴，故称鹰钩鼻，此畸形一般是由于家族性或种族性因素所致。鹰钩鼻常给人以凶险或阴险之感，所以对其进行矫正的人日益增多。鹰钩鼻矫正术前应行鼻毛修剪，如为女性，手术时间选择应避开月经期。手术常在局麻下进行，切口一般设计在鼻孔内，以避免面部留有瘢痕。手术具体操作为先截取隆起的骨峰,再缩窄宽大的鼻背，如鹰钩明显，切除鼻下部部分软骨和软组织，进行修整。鹰钩鼻矫正术是一项较精细的鼻骨整形术。尽管术后数日内肿胀较明显，但它是一种I-分安全的手术，术后效果一般较满意。7.蒜头鼻矫正术多存在于厚皮肤的东洋人的鼻子.鼻子矮，鼻尖粗短的形态多。就算鼻梁高，如果鼻尖粗短的话，也不能说有魅力.7.1鼻子矮，
22、鼻尖粗短的情况：这种情况在来接受手术的人中占的比重最多。需要在鼻梁上施行隆鼻术（插入保形物），通过把鼻尖软骨堆起来，在上面移植软骨或人造真皮注射，来提高鼻尖的手术。施行这种手术时，要协调好鼻尖和鼻梁形成的角度。为了不让鼻孔小，鼻尖过高，把鼻孔做成立着的椭圆形模样最为重.要。还有把鼻尖做成比鼻梁稍微高的布袜尖儿模样也很重要。7.2鼻尖不底，但又大，粗短的情况：这是鼻尖软骨发达的情况。把下部软骨（形成鼻翼和鼻尖的软骨）完全露出后，把鼻尖部分的上侧雕刻成椭圆形或曲棍模样，再做堆软骨的手术就能做出漂亮的鼻尖。鼻子粗短的人一般鼻翼往外伸展的情况多，能够一起矫正为易。8.取鼻假体术8.1做过一次隆鼻不满意
23、，可以取出假体恢复原状吗？取出假体，恢复鼻子的原状，是完全可以的，手术也比较简单，一般在打了麻药后，十分钟就可完成，但是，在决定之前，一定要慎重，如果没有形状上，感觉上问题，最好就不要去动它，毕竟又要痛一次8.2假体外取出来了,什么时候可以再做呢？医生完全可以根据具体情况灵活掌握再放入假体的时间，如果在取出时局部软组织条件好（比较厚韧、没有异物反应、没有炎症表现等不利即时放入的情况时），可以即时放入新的假体，否则，就得三个月以后再考虑防置假体（重做隆鼻手术）。第四节耳部整形1.改招风耳招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧.特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度
24、发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度（正常90度）。招风耳的整复手术一般宜在5-6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。2.耳垂畸形矫正术正常耳垂多为四种基本形态。圆形、方形及三角形耳垂。人们常常认为圆形耳垂为最美耳形。畸形耳垂可分为巨大耳垂、小耳垂或无耳垂、耳垂裂2.1大耳垂：人们常认为大耳垂为美型耳垂，但过大成为畸形而不美，尤其单侧大者需进行手术缩小。2.2小耳垂或无耳垂：对小耳垂或无耳垂及三角形耳垂可行增大或重建耳垂术。3.耳垂裂矫正术耳垂裂可为先天性也可为外伤性由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见，这种耳垂裂无组织缺损，裂口的顶端在耳
25、孔处。先天性耳垂裂可有组织缺损，裂口无规律性，有些先天性耳垂裂在靠近裂口缘处组织薄弱。一般手术方式：3.1直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。3.2“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。3.3皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。4.耳垂损伤矫正术4.I“U状皮瓣状矫正术：在外耳道下方设计U”状皮瓣，皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后，皮瓣两侧缘对向缝合，耳垂缺损后缘与皮藩缘缝合，供皮区皮肤向两边分离，有接拉拢
26、缝合。4.2耳后皮瓣旋转矫正术：在耳垂下方设计皮瓣，切开剥离后下端向前旋转，供皮区皮肤向两边分离，直接拉拢缝合。4.3易们皮瓣矫正术：在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后，将皮瓣的上缘与缺损创面缝合，供皮区创缘剥离后，间断缝合。一般三周断蒂，再将皮瓣向上翻转，使肉面相对，耳后和侧方缝合形成耳垂。5.菜花耳矫正耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织彻底切除，然后植入一片弯曲的软骨。6.隐耳又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除
27、耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。7.杯状耳又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。第五节唇部整形1.唇裂整形1.l唇裂定义：整形外科所指的唇裂是指先
28、天性唇裂修复后由于在生长发育正常组织和有病变的组织工作存在发育上的不同步所引起的继发畸形，又称之为唇裂二期整形。唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇主要表现为上唇裂开.是最常见的先天畸形之一，发生继发唇裂畸形的原因主要由于患儿年龄过小，唇解剖识别困难，畸形严重，手术设计不合理，术者经验不足、操作有误，术后感染，伤口张力过大而造成裂开，随患者年龄增大，唇部及上颌骨生长发育，而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形，由于上述原因需再修复的唇裂，称维发唇裂。继发唇裂一般均伴有鼻畸形，需同时手术矫正。继发性唇裂根据其先天畸形分类及手术治疗后情况一般出现单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。唇红缘不整齐，上唇皮肤嵌有唇
29、红组织，唇红部缺口，唇部中央凹陷，唇部缺乏美观弧度，上唇过紧、凹陷、人中及人中崎缺如等。1.2治疗原则：一般在局部麻醉下手术恢复上唇的正常形态，尽量作到术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然，动态协调，上唇唇珠丰满，瘢痕隐匿。术后应尽量减少局部张力，预防感染，5-7天拆线。2.薄唇变厚过于薄的嘴唇以给人另外一种不雅和无度的感觉，主要是因为唇舌部组织发育不好所致，通过唇舌线手术使唇舌外翻饱满即可纠正或通过充填纠正之也很好。3.厚唇变薄厚唇产生的原因主要是肥大的肌肉及增生的唾液腺等原因所致,通过唇部整形手术去除这些肥大增生的组织即可纠正之。4.唇珠整形上唇的唇红线呈弓形称为唇弓。在正中线梢低并微向前突起称
30、为人中迹（人中切迹）。在其两侧的唇弓最高点称为唇峰。上唇正中唇红呈珠状突起，称为唇珠。上唇皮肤表面正中由鼻小柱向下延伸到唇红线的纵行沟称为人中。唇珠成型适应症：唇裂患者，唇珠缺损患者，唇珠唇峰基本形态不是很完美。5.唇形修正这里指的唇形修整主要指的是由于双侧唇的厚薄不对称，给人一种嘴歪的感觉。第六节面部轮廓整形面部的美学标准：人的面部是以中线为轴高度对称的结构。在中线的一些标志点包括鼻根点、鼻尖点、鼻下点、上唇点、下唇点、领下点，组成了中线结构。经发际、眉间、鼻下柱基底及领下缘的水平线，可将面高分为三等份。世界各国均认为椭圆形是最美的脸型，从测量学上看，头部的高于面宽的比例为1,618：L经上
31、嗡绿的水平线，可将头部分为两等份。下唇唇红与皮肤交界位于面部下1/3高度的中点，上唇高为面部下1/3的高度。下唇缘位于鼻尖与颊连线上，上唇前缘则略后缩于该线，或两者均略后缩。险裂略向上倾斜，外眦较内眦高2-3毫米。内眦角间距和左右睑裂宽度三者相等。鼻宽略大于内眦间距，为面宽的1/4。口裂宽度为面宽的1/3。眶后缘到耳的距离与耳等长，也是头高的1/3。1.颠部凹陷填充术1.1适应症：撅部凹陷是指面部撅区（太阳穴）低平，不够丰满。瘦削的人由于皮下脂肪少，经常有此表现。但有部分人是由颅骨本身的遗传特征造成。厥部凹陷常合并有邻近的额部的凹陷。天庭不够饱满在中国人看来不是完美的象征，越来越多的人止尝试使
32、撅部丰满的手术，即撅部凹陷充填术。1.2术式：该术的切口多选择在题部发际后，有时结合额部充填术，会选择较长的撅顶部冠状切口。手术方法依充填的材料不同而有所差异:硅胶假体充填术根据撅部凹陷的轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，在颛部作3厘米左右切口，切开头皮、筋膜及飘肌，紧贴颛骨分离出一个大小合适的腔穴，将硅胶假体塞入，固定于准确位置，分层缝合肌肉、筋膜及皮肤，行外包扎固定。术后应用抗生素5-7天，7天后去除外包扎，拆除缝线。术后不会太肿，须注意假体的移位，致双侧充填不均。聚四氟乙烯膨体(PTFE)充填PTFE是一种新型的面部充填材料，具有稳定，柔韧等特点充填的效果自然，逼真。但需切口较大，充填
33、时宜将材料充分展平，防止折叠，卷曲。价格昂贵亦是其一大缺点。自体真皮脂肪移植可以从臀部腹部等部位切取带真皮的脂肪组织移植于蹶部凹陷处,优点是采用自体组织，无排异，取材方便，缺点是会有一部分吸收而U响效果，且供区会遗留较大瘢痕。自体脂肪颗粒注射移植额部自体脂肪颗粒注射与其他部位脂肪注射没有太大不同，主要问题是注射后会有部分吸收，需反复多次注射。(2-4次，每次间隔23个月)。进口人工脂肪填充：不开刀，恢复快，经济安全。颛部凹陷充填术的切口较隐蔽，即使再次手术也不会有明显手术瘢痕，术后会有一个较为理想的效果。2.瘦脸整形术从医学角度来说，影响容貌及面部轮廓的王要是硬组织和软组织结构。对面部轮廓影响
34、最为明显的是F颌骨、翻骨及额骨，软组织包括皮肤、肌肉，皮下脂肪及各种脂肪垫。瘦脸术实际就是通过对上述两种组织高度及厚度的调整，来达到瘦脸的目的.面部的美容应以和谐为原则，故“瘦脸应特别注意瘦的度。脸颊过于削瘦，更显颜骨的高大，使人感觉老相，可以通过面部软组织的填充予以矫治。2.1瘦脸术的软组织去除就是颊脂肪垫和咬肌的去除。通过口内全部或部分切除，对面颊部膨大、脸部圆没有自信者，去除过于突出的颊脂肪，使脸部变小、变细长，作用相当明显C2.2当然，也可对面部皮下脂肪进行抽除，使皮肌收紧，对面颊都产生收速的效果。2.3简单有效的方法是注射A型肉毒毒素，操作在儿分钟之内就可以完成，注射后1一3个月脸部
35、开始逐渐消瘦。这样的非手术瘦脸方法非常值得推荐，如果你是意气用事或发现脸瘦了以后并不好看，还可恢复到原态3.前额整形术3.1使前额丰满的前额整形术我们常常看见前额宽而平，或因中间有凹陷而显得前额部位有起伏的人。有一种方法可以帮助这种人把前额变得较圆而丰满,就是将前额的头皮切开4厘米左右,放入适当的假体。3.2改善突出前额的前额整形术有时眉毛部位的额骨太突出，就给人有点狠的印象，这时可以做缩小突出部分的手术。这种手术是在全身麻醉下，通过头皮的切开来进行.同样的，为了减轻肿胀，术后须用绷带包扎约3-7天术后约4-5天就可以洗头3.3前颅骨肿瘤整形术生活中偶尔会有些人在前额正中间额骨中出现鼓起的肿瘤
36、。由于大部分都是良性肿瘤，医学上就不是非去除不可，但对美观确有影响，所以患者都很希望能去除。为了隐藏瘢痕，我们通常不切开前额，而通过头皮的视床切开做手术，或通过内窥镜做手术。4.下颌角磨削术一般用削下颌或去下颌角来形容这项手术，它是在颜面轮廓整形术中最多施行的手术,所以可以说，能做好这种手术的医院也就是能做好颜面轮廓整形的医院。东方人的脸部特征是横向宽前后窄，在脸的发育过程中下颌骨横向延伸变宽。以往手术的焦点都集中在消除从侧面观时下颌后缘形成的角上，但若术后从侧面观的下颌轮廓线太直，反而显得手术的痕迹太明显不自然，或看起来象撅下巴的可能性很高，实际上，这种手术成败的关键在于从正面观时两侧卜颌的
37、横向延伸度能被减少多少。5.颠骨缩小术颠骨缩小术是继下颌角缩小术（削下颌的手术）之后，第二个最多施行的颜面轮廓整形手术。联系到削下颌的说法，颠骨缩小术也经常使用削颠骨的用语，但实际上颠骨的厚度没有多少，所以削下来的部分也不多，主要是采用切开骨头并移动其位置的方法使之变小的，即削颠骨的表达并不确切。颠骨突出大体可分为：主要向前方突出的、主要向两边突出的以及前部和两侧都突出的三种情况。向前方突出时主要是采用削的方法缩小，两侧主要是用切骨和移动位置的方法缩小。若把前方削得太平，脸的轮廓就太平直而显得更宽，也可能减少魅力，相反若是两侧就将其充分缩小为好。有些人做翻骨手术后，术前不那么明显的颌部却显得宽
38、了，这是本不算宽的下颌在颠骨变窄后相对显眼而产生的现象。在韩国，属于术后可能出现这种情形的人很多，这时应对颤骨和下颌部同时进行手术，所以手术前最好和医生仔细商议这种问题。颜骨缩小术有很多方法，不同的施术医生所采用的方法也就可能不同，但若除去小的差异，大体可分为从口腔侧进入以施术的方法和通过头皮切开做手术的方法，当然两者都有其优缺点，但随着手术技术的发展，目前大多数缺点已基本克服，可以根据接受手术的人的状态和要求来决定手术方法。最近，大部分都是使用口腔入路的方法来进行颤骨缩小术，而头皮入路的方法主要是在除皱和前额整形等其他手术时同时施行。6.额骨扩大术在韩国，额骨扩大术与下颌扩大术一样单纯为美容
39、的目的是不常施行的。戳骨扩大术主要是为了治疗先天的或因事故等变形的脸而施行的手术。手术大体可分为利用自体骨骼的方法和插入假体的方法，使用何种方法要根据受术者的具体情况来决定，所以需要医生的诊断。大部分都通过全身麻醉做手术，术后恢复过程与颠骨缩小术后类似。7.隆颌术隆颌术是使下颌变宽的手术，若单纯为美容的目的而施行的，在韩国并不是很多见，这种手术主要是以治疗先天的或事故等原因造成的脸部变形为目的的。隆颌术在面部整形术中占重要位置，目前虽有多种术式及置入材料可选择，因各有利弊，故选用适宜切口及置入材料十分重要。8.充填隆颊术领部对面型轮廓有着重.要的作用。中国人对领部提出的整形要求多数是希望把短小
40、的频部加高和突出。对于通过扩大领部突度以达到美容目的的隆领术，人工代用品充填植入应该是最好的选择。充填隆领手术最早是1934年由AUfriCht完成的，手术把切除的鼻背部组织移植充填于颇部。此后人们不断尝试应用多种材料充填，如硅橡胶、塑料、象牙甚至牛骨等，积累了许多宝贵的经验和教训，现在隆领术已是一种安全成熟的手术，常用的植入人工代用品有硅橡胶、微孔聚乙烯、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石等，厂商能提供多种型号的成品，为临床医生提供了较大便利。9.酒窝成型术手术方法：9.1常见在口腔内的郊黏膜上做2厘米的竖切口，分离黏膜和肌肉，剪除少量的肌肉和脂肪组织，在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针，使相应皮肤上
41、形成一浅凹，再三缝合黏膜。9.2另外还有一种成形方法不做切口而直接在郊面酒窝的位置上，由定点皮肤处进针，向内直穿出口腔内黏膜面，再由原刺入点穿出，使肌肉和真皮相连，但效果不肯定，成形后的酒窝易消失.第七节综合除皱面部除皱术，似乎对于皮肤的松弛下垂的效果远远好于深长的皱纹。这种又深又长的皱纹，人们常常称之为死褶。死褶是由于面部表情肌的反复收缩，加之皮肤弹性差,使本应在表情动作完成后很快复原的皱纹，形成了永久的皱纹。例如抬头纹，鱼尾纹、笑纹及颈纹等等。1.欧特莱&伊维兰永久除皱面市8年，为超过30万人次抚平皱纹伊维兰1999年诞生于法国，通过欧盟CE认证、IS0900UEN46001等多项认证，被
42、成千上万的医生广泛应用，英国皇家医学美容协会更是将其推荐为除皱佳品。安全、持久、优良的组织相容性，深受时尚女性欢迎。四种型号，为你提供个性化的除皱方式Fine：消除细纹的效果最好，如鱼尾纹、额头纹、颊纹、还可用于丰唇和除颈部皱纹。Original：可用于较深的皱褚和皱纹，如鼻唇沟、较深的前额纹和下巴纹。Ultra：用于深皱纹如鼻唇沟。Evolution：用于填充较深层的皱纹和皱槽，如额头纹、颊部条纹、眉头纹。优良权威的资质全球50多个国家认证，安全无忧。目前国内市场唯一合法的长效除皱和局部组织填充的无创产品.绝不含动物胶原，是目前最安全的合成类产品。目前唯一包括可完全降解型的长效除皱材料。全球
43、各大洲法国、意大利、美国、加拿大等50多个国家高端人群广泛验证。选择欧特莱&伊维兰？大理由(待补充)2.BOTOX注射除皱2.1A型肉毒素(BotoX)可有效祛除：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、口周纹，适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合手术者，还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。2.2瘦脸、瘦腿：针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果。2,3特点：局部注射A型肉毒素美容除皱，有效率达100%,疗效维持510个月，重:复注射仍有效：注射后面部皱纹变浅、皮肤紧致光滑；无全身毒副作用，局部副作用轻微、短暂、可逆：操作简便、安全、有效、无痛苦。3.自体脂肪填
44、充除皱在整形除皱术后，面部可能会留有明显的痕迹，需要时间恢复，为解决这一问题，整形医生采取了一种填充的方法，作为除皱术的辅助手术，取得了良好的效果。当然，填充法去皱，也可单独施行。此方法采用自体脂肪，从而实现祛除深纹的目的。原理：将人体某些部位多余的脂肪抽取出来，经过冲洗、过滤、纯化后,注射到所需部位。优点：无过敏反应、异物排斥，无痛苦、恢复快，效果明显、形态自然适应对象：30-55岁年龄层，皮肤松弛、皱纹明显。解决眼角松弛、眼角鱼尾纹、前额皱纹、皮肤松弛者.治疗时间：1小时左右维持时间：510年3.1自体脂肪填充鼻唇沟填充术青少年时，面部表情及静止状态、鼻唇沟形态的变化及原状都会给人一种自然
45、和谐的感觉。当年龄超过30岁时，面部逐渐出现衰老变化，尤其是鼻唇沟的加深最为明显，这是由于面部皮肤的松垂堆积于鼻唇沟的颊侧，再加以鼻唇沟30余年的频繁活动，故在静止状态下，鼻唇沟逐渐加深、变宽及伸长.在面部各种表情状态下，上述表现更为明显，这给爱美的人们带来了许多烦恼，于是求助于各种各样的的美容术，而美容工作者也为此进行了各方面的偿试，如下面部的除皱术、填充术及激光等，但从效果来说，还是将除皱术与填充术结合起来，鼻唇沟的变浅、舒平效果更为理想。鼻唇沟填充术适应症：适合面部鼻唇沟深陷的人群。自体脂肪填充手术方法：标记出鼻唇沟的位置；局部麻醉；插入小针刀，剥离、离断同深部联系的纤维韧带，稍加压迫。
46、通过注射器吸脂方法，吸取腹部或大腿等处适量皮下脂肪备用；根据鼻唇沟深浅情况通过原针眼注入适量脂肪于鼻唇沟处，针眼涂眼膏或用创可贴包扎。3.2爱贝芙（ArteCO11）注射填充术：原理：爱贝芙（Artecoll）是一种新型的可注射的医学整形美容材料，PMMA（聚甲基异丁烯酸甲酯）微球和胶原组成，PMMA制成表面光滑的圆形微球，宜径32-40微米，以3.5%的胶原溶液为载体，将圆形光滑微球悬浮在胶原溶液中，经注射进入整形部位，当圆形光滑PMMA微球进入整形部位后，迅速被纤细的纤维被膜完全包裹，不会有任何移动和降解，PMMA圆形光滑微球的特性既保证了其不被人体的巨噬细胞所消化吸收，也保证了PMMA对
47、组织的刺激性降到最小，PMMA能刺激纤维细胞合成和分泌胶原蛋白。效果：1一3个月后，注射入的胶原逐渐降解并被人体自身的胶原所代替，而PMMA不会降解，留在整形部位，起到永久效果，并保证局部组织柔软，没有硬结，没有硬物感。4.微创立体除皱内窥镜除皱术是一种微创技术，全称为内窥镜辅助额部骨膜下除皱术”，是指在内窥镜的指引下，在显像屏幕监测下进行操作，视野清晰、操作准确，可避免操作知名神经及血管。术中切口小（长约ICm）、损伤小、瘢痕少，术后水肿轻、消肿快、恢复快。与注射除皱相比，有些人更适合手术除皱，因为手术除皱可以全面修复脸上的纹路，让额头、眉间、上下眼险儿乎所有部位的皱纹全都荡然无存。同时，与注射除皱相比，手术除皱可以减少不少经济成本。开展内窥镜技术设备主要包括：内窥镜、显示系统、专用的内窥镜下手术操作器械，专门的内窥镜手术室，及受过较长时间专业训练的整形医生。第八节胸部整形-假体丰胸丰胸术是目前世界范围内最受欢迎的整形美容手术之一，越来越多的女性借助于丰胸手术来达到改善乳房形态的目的。目前，假体丰胸被认为是丰胸术中最安全的方式。1.I假体植入丰胸术，能为你提供全方位的健康保障，通过欧美流行的腋窝、
