我要办理企业用气报装“一件事一次办”申请表.docx

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我要办理企业用气报装一件事一次办申请表、项目名称:项目规模:总用气量:;总设备数量:;用气性质:厨房锅炉工业;有无市政中压;其他;2,业主提供设计条件:总图平面口;用气建筑平面图;管道是否经过地下建筑区;园区规划意见书、用气设备数量、型号、出厂说明,合格证用气压力、用气流量、接口管径3,设备资料:设备参数设备名称设备数量(台)单台设备最大用气量(立方米)工作压力(千帕)总用气量(立方米)合计(1)用气特点(如锅炉备用情况和时长)(2)计划通气时间(3)特殊要求;其他要求:_5、联系人:联系电话委托单位:年月日承诺签名本人核对以上填写内容正确无误并承诺以上填报信息及所提交的证明材料均真实有效,若被查证在办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假行为的,本人愿意承担法律责任。申请人签名:申请登记日期:年月日

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