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1、XX县2022年乡镇卫生院卫生健康重点工作目标管理考核方案为进一步提升全县基层医疗卫生服务能力，发挥绩效考核的激励作用，经委班子会研究，决定对2022年乡镇卫生院卫生健康重点工作完成情况进行考核，特制定本考核方案。一、考核目的进一步提升基层医疗卫生机构服务能力，发挥绩效考核的激励作用，推动各项工作的有序开展。二、考核原则1、奖优罚劣原则。将考核结果与2022年度增发奖励性绩效相挂钩（收支节余的50%）,奖优罚劣。2、客观公正原则。考核内容、标准和程序公开，考核结果及时公示。三、组织实施目标管理考评在委党委统一领导下，由各分管领导、相关股室具体实施。四、考核内容本次考核总分Iio分，其中：1.党
2、的建设综合工作10分；2.医政医管工作10分；3.基层卫生工作10分；4.财务管理工作10分；5.疾病预防与控制工作10分；6.卫生监督工作10分；7.中医工作8分；8.妇幼工作8分；9.医改工作8分；10.信息化建设工作5分；11.爱国卫生与健康促进工作5分；12.项目建设工作10分；13.老龄工作3分；14.办公室工作3分。五、考核时间2022年12月15日前结束。六、考核方式委各相关股室对照本考核方案，根据各乡镇卫生院2022年度的工作实绩评分，评分表于2022年12月15日前报委办公室汇总。六、考核结果运用1.当年度考核总得分达92分含92分以上的，按当年实得收支节余50%全额发放增发
3、奖励性绩效；考核总得分达82分含82分以上低于92分的，按当年实得收支节余50%中的90%发放增发奖励性绩效；考核总得分低于82分的，按当年实得收支节余50%中的80%发放增发奖励性绩效。2.如当年未完成工作目标任务且全县排位倒数的乡（镇）卫生院院长，对其进行诫勉谈话；如连续两年倒数第一，且单位综合考评两年分值均低于82分的，予以免职处理。附：XX县2022年乡镇卫生院卫生健康重点工作目标管理考核评分细则XX县2022年乡镇卫生院卫生健康重点工作目标管理考核评分细则根据XX县2022年乡镇卫生健康重点工作目标管理考核方案，特制定本评分细则。一、评分原则考评坚持公开公平公正、实事求是、突出重点的
4、原则。二、考核指标及分值总分值为110分，其中：（一）党的建设综合工作10分1党建3分；组织设置（活动场所等标准化）0.5分；党员队伍建设0.5分；组织生活是否规范化1分；“我为群众办实事活动形成长效机制0.5分；基层党建信息化建设0.5分。2.综治维稳2分；开展扫黑除恶专项斗争0.5分;信访维稳工作0.2分；和谐平安医院创建活动0.5分；禁毒工作0.3分；防溺水工作0.3分；养老诈骗工作0.2分。3.精神文明创建2分；加强学习强国学习平台管理使用0.3分；开展志愿服务活动0.2分；及时报送卫生健康工作的新闻宣传信息0.2分；完成报刊订阅任务0.5分；积极参与各类推荐评选活动0.3分。4.纪检
5、监察3分；按要求开展“勤廉文化进医院活动，得1.5分；严格落实“三重一大事项报备制度，每漏报一次扣1分；及时上报纪检监察工作相关材料0.5分，迟报一例扣0.2分，未报扣0.3分。（二）医政医管工作（10分）1.基本医疗1分；提供一般常见病、多发病诊疗、护理；提供诊断明确的慢性病诊疗；提供双向转诊。每少一项扣0.2分，扣完为止。2.医疗安全1分；医护人员掌握18项核心制度，不熟悉的一项扣0.1分，发生医疗纠纷经鉴定为医疗事故的，每一起扣0.5分，扣完为止。3.医疗质量1分；加强临床检验科室内质量控制和质量评价工作，检验科、放射科须达到相关要求（包括制度建设、人员资质和日常工作管理）。每有一项不符
6、合要求扣0.1分，扣完为止。4.医疗文书1分；病历、处方书写符合病历书写基本规范和处方管理办法要求，随机抽查处方5份，住院病历5份，检查各项制度落实情况。处方、住院病历每一处不合格扣0.2分，扣完为止*5.执业人员、技术准入规范1分；发现超范围执业此项不得分。随机抽查卫技人员档案，毕业证、资格证、执业证等复印件齐全，少一证扣0.1分，查看卫技人员花名册，抽查卫技人员的执业资格，发现1例无资质人员单独开展执业活动扣0.3分，扣完为止。6.院感管理2分；落实无菌操作、消毒隔离、医院感染监测、检查和报告制度。签订医疗废物处置合同，规范医疗废物、医疗污水收集转运和排放。每有一处不按规定的扣0.3分，扣
7、完为止。7.护理工作1分；护理人员持证上岗，护理文书书写及时规范，并按护理技术操作规程”执行，认真做好护理工作，正确施行护理程序，积极开展健康教育，现场每发现1例护士无证上岗扣0.3分，扣完为止；凡出现护理责任性医疗事故该项不得分。8.严重精神障碍免费救治2分；未制定工作方案、成立筛查小组、开展宣传、培训工作等扣0.2分；8个管理率未达标的每项扣0.2分（患者检出率、管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、精分服药率、精分规律服药率、体检率、面访率），扣完为止。（三）基层卫生工作（10分）1.健康帮扶同乡村振兴有效衔接工作1分：落实监测对象住院先诊疗后付费工作0.4分。发现以任何形式收取监测对
8、象住院押金的不得分。落实监测对象住院一站式结算服务工作0.4分。其中：收费窗口张贴有一站式结算标识的，得0.2分；落实了一站式结算服务的0.2分。健康扶贫系统信息维护情况0.2分。2.基层卫生工作8分：基本公共卫生服务4分；详见基本公共卫生服务专项考核，由专项考核得分折算。家庭医生签约服务4分。家庭医生签约服务签约率1分。普通人群签约率达到45%得分，每下降2个点扣0.1分，扣完为止；重点人群签约率达到75%得分，每下降5个点扣0.1分，扣完为止；家庭医生签约履约服务3分。脱贫人口、监测对象中高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等4种慢性病患者履约服务共1分，到1次面访得0.25分，其他随访每
9、次0.25分，共3次得0.75分；非脱贫人口、监测对象中高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等4种慢性病患者履约服务共1分，到1次面访得O.25分，其他随访每次分，共3次得0.75分；脱贫人口和非脱贫人口除以上4种慢性病人群履约服务共1分，到1次面访得0.5分，其他随访1次得0.5分，共1次得1分。3.村级卫生绩效考核（含健康帮扶）1分；详见与基本公共卫生服务专项考核同考核，由考核得分折算。（四）财务管理工作（10分）（四）财务管理工作（10分）1.收入管理1分收入及时足额缴存各单位医疗账户，严禁坐收坐支现象。查看银行进帐单，少一次扣0.5分。2.发票管理1分每日发票金额与日结单相符。抽查三个
10、月内的三个工作日的发票，数据吻合并符合规范的得分，不规范的不得分，数据不吻合的，扣0.5分/日，扣完为止。3.药品管理1分建立健全出入库制度，登记药库保管账，药品、耗材入库后应同时入账，做到账实相符，账账相符，每年至少进行2次药品盘点。将卫生院药库保管账与中心药库药品明细账核对，不相符者不得分；检查药品盘存表，少一次盘点扣0.5分，扣完为止。4.固定资产管理1分严格实行固定资产及库存物资管理，设立台账，每年至少进行一次资产清查，指定专人管理。未建固定资产台账的不得分；抽查核对实物，多登或漏登实物，每件扣0.5分，扣完为止口5.村卫生所装备管理1分建村卫生所装备账目并详细登记。查看村卫生所装备账
11、目，无账扣0.5分，账目不清扣0.5分/村。6.各类会计资料保管完整2分缴款单、发票保管完整；及时登记现金日记账；会计账齐全；会计凭证齐全；工资资料齐全每项未达标扣0.5分；7.数据上报及时准确3分财务年报、网络直报、按有关部门规定需报的资料，每不及时准确上报一次扣0.5分，扣完为止。（五）疾病预防与控制工作（分）具体考核得分按疾控中心对卫生院年度考核结果折算。（六）卫生监督工作10分1.基本条件（0.5分）查看管理制度，有固定工作人员并且分工明确得0.2分，缺少一项扣0.1分；有国家卫生健康监督协管平台电子信息档案得0.3分，缺少或不齐全扣0.1分。2.公共卫生管理（3.5分）建立健全本区域
12、内公共卫生类（主要指学校、职业、生活饮用水等）本底资料。开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。3医疗机构及传染病管理（4.5分）建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。开展日常性医疗市场巡查，覆盖率100%;一次性医疗用品使用及医疗废物处置符合管理要求；对监督机构提出的整改意见逐项予以落实。本区域范围医疗市场有序，执业许可、医疗行为规范。跨区域非法行医，查看乡镇卫生院医务人员或乡村医生进城非法行医情况，未发现有上述情况得1分，如有此类情况发生扣分不限制。4.信息报送及工作安排（1.5分）及时报送卫生监督信息，及时报送卫生监督信息，卫生监督专项工作等卫生监督材料得0.5分，漏报、未报
13、此项不得分。有年度工作计划和总结得0.5分，服从工作安排，及时完成上级交办的工作任务得0.5分，未按要求完成此项不得分。（七）中医工作（8分）1.卫生院中医药服务项目开展情况2分；卫生院有执业（助理）中医师至少一名的得1分；开展了6类以上中医药服务计1分，其中开展了传统中医诊疗服务使用中药饮片得0.5分，其他每开展一项得0.1分。2.村卫生室中医药服务开展情况2分；辖区内100%的村卫生室开展了以热敏灸技术服务为主4类以上的中医药服务得满分。未达到IO0%的按比例扣分。3.开展中医药健康科普知识、中医药法律法规宣传情况1分；开展中医药健康科普知识进校园、进社区活动得0.5分；开展中医法律法规宣
14、传的0.5分。查看活动影像资料、课件、宣传资料。4卫生院中医馆使用情况L5分；中医馆正常开展中医药业务，保持整洁卫生得2分。未投入正常使用不得分，不整洁卫生扣1分。5.卫生院中医业务收入情况1.5分；中医药业务收入占卫生院总医疗业务收入30%以上得1.5分，每下降10%扣1.0分，扣完为止。（八）妇幼工作8分1.建立妇幼保健例会制度0.5分；查看会议记录，每年不少于4次，每少1次扣0.1分，扣完为止。2.两癌筛查工作开展情况1分;按各乡镇完成任务数比例计分。3托幼机构管理工作1分；查看托幼机构卫生督查资料、托幼机构幼儿健康体检资料、新生入托幼机构健康体检资料，每少一项扣0.2分，扣完为止。4.
15、孕妇系统管理工作1分；查孕妇登记册、高危孕妇登记册等相关表册每缺1项扣0.2分。5.儿童系统管理1分；查看7岁儿童体检登记册、5岁以下儿童死亡登记册、幼儿园儿童体检记录等，每少1项扣0.1分。开展0-6岁儿童眼保健和视力免费检查工作，查看设备及记录，每少一项扣0.1分*6.叶酸补服项目1分；达到叶酸补服项目实施方案要求的目标任务数，完成任务数的得0.6分，未完成的按完成比例计分。查看叶酸发放知情同意书、发放登记表，每少一项扣0.2分。7.及时准确制作和上报妇幼年报报表1.5分；每缺1种报表扣0.2分（有报表但未填内容的则每种扣0.1分，有报表但不符合填报要求的扣0.1分/种）。每延迟1天上报扣
16、0.1分（查看县妇保院信息数据）。8.贫困家庭营养包、婴幼儿养育关爱行动牛奶发放工作和数据上报1分；按贫困家庭营养包任务数完成年度工作的得0.2分，完成率每下降5%扣0.1分，扣完为止；及时上报贫困家庭营养包发放报表的0.2分，未按时上报一次扣0.1分；婴幼儿养育关爱行动宝妈入群率达到90%的得0.3分，未达到的每下降5%扣0.1分，扣完为止；申领奶粉及时且发放及时得0.3分，未及时申领发放的各扣0.15分。（九）医改工作8分1.所有药品全部在网上采购得3分，发现1种没有网上采购记录的（且未进行备案采购的），全项不得分；2.所有药品采购实行了“两票制”得2分，未实行的不得分；3.基本药物占比7
17、0%以上得1分，基本药物使用占比达到70%以上得1分，到货率90%以上得1分，未达到的按比例扣分。（十）信息化建设工作5分1设置信息化管理员2分；安排专人负责信息化建设工作，信息系统使用、设置、账号密码等相关文档集中保存，指导本卫生院及村卫健局完成信息化相关工作。2.村卫健局上线使用率1分；村卫健局上线使用率达100%得满分，否则按上线比率计分。3.卫生院基层医疗信息系统使用1分；按要求使用基层医疗信息系统，不能正常使用不得分。4.卫生院智能提示使用1分；能够在卫生院基层医疗信息系统中使用智慧窗进行智能提示，得满分，否则不得分。（十一）爱国卫生与健康促进工作5分1.组织机构健全0.5分。指定了
18、专（兼）职人员负责爱卫与健康促进工作得0.5分。2.开展爱国卫生月和全民清扫活动，资料齐全得1分。3.健康教育1.6分。有健康教育宣传栏并每2个月更新一次，资料齐全得0.2分；有健康教育处方的得0.1分；有健康教育宣传材料得0.1分；有健康教育宣传活动资料得0.1分；有候诊室等场所进行视频健康宣传资料的得0.1分；健康教育讲座和咨询活动记录齐全并按时上报得0.8分；协助开展健康素养调查得0.2分。4.控烟工作1.4分。医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者得0.8分，发现一个烟头或有吸烟者不得分；有控烟宣传材料得0.1分；健康教育宣传栏有控烟内容得0.1分；开展了世界无烟日主题
19、活动，有资料得0.1分；医院所属区域有明显的禁烟标识得01分；有控烟劝导员得01分；吸烟区设置合理得0.1分。5.院内公共卫生间和办公室、病房内卫生间干净整洁无异味，能正常使用得05分。（十二）项目工作IO分，无项目建设单位取平均分；1.及时提供办理项目所需资料8分；按项目进度及时提供所需资料，每拖延一次扣1分。2.项目资料归档2分；按项目分类归档资料，未分类归档资料扣1分，无资料扣1分。（十三）老龄工作3分；1老年友善医疗机构创建1分；到2022年底，各基层医疗卫生机构须建设成为XX省老年友善医疗机构。申报得分，未申报不得分2.医养结合工作2分；卫生院与所在区域养老机构建立合作关系并签订了医
20、疗服务合作协议书得03分，未签订不得分；根据医疗服务合作协议书内容提供相关服务1分，每少一项扣0.2分，扣完为止；卫生院为所在区域敬老院老年人建立健康档案0.5分；每少一份扣0.1分，扣完为止；卫生院开通老年人绿色通道0.2分；（十四）办公室工作3分；1.节能减排1分；能耗统计系统中能耗数据按时填报并真实0.2分），信息资料报送及时、完整0.2分，节能重点工作及宣传（0.2分，我的XX碳币所有干部职工注册率达100K碳币数量符合县公节办要求0.4分。2.人事管理1.5分；人事编制管理规范，制定出台本单位的绩效考核制度，不规范的，每例扣0.5分。按时办理职工工资、职称聘用等相关手续，按时报送年度考核情况的，未按要求按时办理的，每次扣0.5分，扣完为止。3.工会工作0.5分；开展工会会员活动和困难职工调查、帮扶工作得满分，未开展的不得分。三、加分指标单位受到国家、省、市表彰的，分别加10分、8分、6分；单位在职干部职工受到国家、省、市表彰的，分别加6分，4分，2分。四、扣分指标1.受到省、市卫健委工作通报的，分别扣3分、2分。2.单位或单位职工当年受到纪检监察部门处分的，每例扣5分；当年受到县卫健委行政处分的，每例扣3分。3、当年内发生重大安全生产、医疗责任事故，每例扣5分。
