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1、中间检验申请单承包单位：中铁九局集团有限公司哈牡铁路电气化改造工程ZQTJ-Il标项目经理部合同号:监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈牡电气化改造工程监理站编号:致（监理工程师）张志云：下列工作内容己按合同要求完成，请予以检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到场检验时间备注盖梁混凝土0#盖梁混凝土强度2016年07月09日/盖梁混凝土0#盖梁断面尺寸2016年07月09日/盖梁混凝七0#盖梁轴线偏位2016年07月09日/盖梁混凝土0#盖梁顶面高程2016年07月09日/盖梁混凝土0#盖梁预埋件位置2016年07月09日/盖梁混凝七0#盖梁大面积平整度2016年07月09日/
2、承包人：年月日旁站监理意见：附件：自检资料。旁站监理,年月I=IR验监理工程师意见：试验监理工程师：年月日测量监理工程师意见：测量监理工程师：年月日监理机构意见：监理机构：年月日墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位：中铁九局集团有限公司哈牡铁路电气化改造工程ZQTJ-Il标项目经理部合同号:监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈牡电气化改造工程监理站编号:工程名称滨绥线K215+110.354-25m预应力混凝土箱梁桥工程部位盖梁施工日期2016年07月09R桩号0#盖梁图纸号哈牡电化施桥-61检验日期2016年07月09H检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注
3、混凝土强度(MPa)在合格标准之内每工序制取试件3组，7d-组、28d二组检查合格/断面尺寸(mm)20尺量：检查3个断面检查合格/轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2处检查合格/顶面高程(nun)10水准仪：测量3处检位合格/预埋件位置(mm)10尺量：每件检查合格/大面积平整度(mm)52m直尺检查检查合格/外观检查质量评定施L负责，人:质量检查员:监理I：程师:混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁九局集团有限公司哈牡铁路电气化改造工程ZQTJ-II标项目经理部合同号:监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈牡电气化改造工程监理站编号:施工负责人:质吊:检查员:监理工程师:工
4、程名称滨绥线K215+110.354-25m预应力混凝土箱梁桥工程部位盖梁施工日期2016年07月09tl桩号0#盖梁图纸号哈牡电化施桥61检验H期2016年07月09tl申请日期2016年07月09日计划浇筑时间2016年07月09日材料名称存放地点或料场号批准文号备注砂拌合站4#料仓XGL-20160625-01/石料拌合站3#、5#料仓CGL-20160627-01/水泥水泥搅拌灌SN-20160620-02/外加剂拌合站6#料仓WJ201606006/支架、模板现场/脱模剂现场/机械设备及数量机械设备备用量主要技工混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土材料用量(Kg)矿料级配坍落度
5、mn)单位体积量(Kgmj)抗压(弯拉)也支水泥砂碎石水外加剂龄期(d)强度(MPa)G-PB2016030060.423058909771323.81/2002307.812835.4监理意见：年月日水泥混凝土施工记录承包单位：中铁九局集团有限公司哈牡铁路电气化改造I：程ZQTJ-U标项目经理部合同号:监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈牡电气化改造工程监理站编号:工程名称滨绥线K215+110.354-25m预应力混凝土箱梁桥工程部位0#盖梁施工日期2016年07月09日最低气温（C）15设计强度等级C30试配强度（MPa）38.2水泥品种及厂家P.042.5翼东水泥永吉有限责任公司
6、水泥强度等级42,5混凝土设计配合比1:0.25:2.83:3.20:0.012:0.52混凝土水灰比0.42水泥用量（Kg/m3）305坍落度（mm）200施工材料情况水泥(Kgm3)305每天施工前要进行材料的级配复核试验，并根据材料的实际含水率计算材料用量砂(Kgm3)890碎石（Kgm3）977水(Kgm3)132外加剂3.81微调外加剂/混凝土拌合物坍落度（Mn）200/性质棍度中/含砂情况多/黏聚性好/保水性少量水灰比0.42/视密度（Kgm3）/施工拌和方法机械振捣方法人工试件编号123试件强度（MPa）28d35.628d34.428d36.2试件养生方法麻恭施工养生方法及天数
7、28监理意见：签字：年月日工程检验记录表承包单位：中铁九局集团有限公司哈牡铁路电气化改造工程ZQTJ-Il标项目经理部合同号:监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈牡电气化改造工程监理站编号:1：程名称滨绥线K215+110.354-25m预应力混凝土箱梁桥二程部位*梁桩号0#盖梁施1：日期2016年07月09日检验H期2016年07月09日检验项目规定值或允许偏差设计值实测值偏差检验点数合格点数合格率(%)混凝土强度(MPa)在合格标准之内C30断面尺寸(mm)长208000宽1200轴线偏位(mm)10O顶面高程(Mn)10309577支座垫石预留位置(mm)10施工负责人:质量检直员
8、:监理工程师:施工负责人:质量检查员:监理工程师:水泥混凝土抗压强度试验报告单承包单位：中铁九局集团有限公司哈牡铁路电气化改造工程ZQTJ-II标项目经理部合同号:监理单位：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈牡电气化改造工程监理站编号:工程名称滨绥线K215+110.354-25m预应力混凝土箱梁桥试验单位中铁九局集团有限公司哈牡电化工程ZQTJ-Il标项目经理部中心试验室工程部位(毋盖梁试验设备名称、型号及编号材料规格及产地水；泥P.O42.5翼东水泥永吉水泥有限责任公司砂粗砂尚志市志远砂场有限公司试验执行标准公路工程水泥及水泥混凝土试验规程(JTGE30-2005)公路桥涵施工技术规范(JT
9、C/TF50-2011)碎石5-31.5mm尚志市冷山采石有限公司试验人签字环境温度和湿度20C,95%审核人签字水泥混凝土抗压强度试验记录试样编号试件编号制作日期试验日期龄期(d)养生条件试件尺寸(mm)极限荷载(N)抗压强度(MPa)设计强度等级(MPa)单值平一均112016-07092016-08-0628标养150150X15080135,635.4C3022016-07092016-08-0628标养150X150X15077134,432016-07092016-08-0628标养150150X150814.536.22/3/结论:签字:年月日施工负责人:质量检查员:监理工程师:
