乡村全科助理医师考试大纲.docx

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1、乡村全科助理医师考试大纲第三部分:全科医疗第三部分全科医疗单元细目要点一、全科医学基本知识1.全科医疗(1)全科医疗的概念(2)全科医疗的服务模式、基本特征和原则(3)全科医疗和专科医疗的区别和联系(4)临床预防(5)全科医疗的常用工具2.全科医生(1)全科医生的概念(2)全科医生的签约服务(3)全科医生的诊疗思维(4)全科医生的应诊任务与接诊技巧二、常见症状1.发热(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊2.皮疹(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊3.水肿(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊4.发组(

2、1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊5.结膜充血(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义6.耳鸣与耳聋(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义7.鼻出血(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊8.口腔溃疡(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义9.牙痛(1)常见病因(2)临床特点(3)处理和转诊10.咽痛(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)处理和转诊11.吞咽困难(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义12.咳嗽与咳痰(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊13.咯血(1)概述(2)常

3、见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊14.呼吸困难(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊15.胸痛(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊16.心悸(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义17.恶心与呕吐(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊18.黄疸(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)转诊19.腹痛(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊20.腹泻(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊21.便秘(1)概述(2

4、)常见病因(3)临床特点及意义22.呕血与便血(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊23.尿急、尿频与尿痛(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊24.血尿(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理与转诊25.阴道出血(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊26.腰腿痛(1)常见病因(2)临床特点及意义27.关节痛(1)常见病因(2)临床特点及意义28头痛(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊29.抽搐(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)处理和转诊30

5、.眩晕(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义31.晕厥(1)概述(2)常见病因(3)临床特点及意义32.意识障碍(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)诊断思路(5)处理和转诊33.失眠(1)概述(2)常见病因(3)临床特点(4)处理三、常见病与多发病(一)呼吸系统1.急性上呼吸道感染(包括小儿)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊2.急性支气管炎(1)概述(常见病因)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则3.慢性阻塞性肺疾病(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊4.支气管哮喘

6、(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊5.肺炎(包括小儿)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊6.肺结核(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊(二)心血管系统L慢性心力衰竭m概述7常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊2.心律失常(期前收缩、心房颤动、室上速、室速)(1)概述(2)临床表现与心电图特点(3)处理及转诊3.原发性高血压(1)概述(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊

7、4.冠状动脉粥样硬化性心脏病(1)概述(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊(三)消化系统1.胃食管反流病(1)概述(2)临床表现诊断2.急性胃炎(1)常见病因(2)诊断(鉴别诊断)(3)治疗原则3.慢性胃炎(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则4.消化性溃疡(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊5.肝硬化(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊6.急性阑尾炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与转诊7.胆石

8、病(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊8.急性胆囊炎(1)概述(2)临床表现(3)诊断(4)治疗原则与转诊9.急性胰腺炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊(四)泌尿与生殖系统1尿路感染(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊2.慢性肾小球肾炎(1)概述(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与转诊3,急性尿潴留(1)概述(2)临床表现(3)治疗原则与转诊4.慢性肾衰竭U)概述(2)临床表现(3)治疗原则和转诊5.前列腺增生(1)概述

9、(2)临床表现(3)治疗原则和转诊6.尿路结石(D概述(2)临床表现(3)治疗原则和转诊7.异位妊娠(1)概述(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)转诊8.阴道炎(1)概述(常见病因)(2)诊断(鉴别诊断)(3)治疗原则9.痛经(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则(五)血液、代谢、内分泌系统L缺铁性贫血(包括小儿)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防2.血小板减少性紫瘢(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)治疗原则与预防3.甲状腺功能亢进症(1)概述(2)临床表现(3)诊断(4)治疗原则与转诊4.甲状腺功能减

10、退症(1)概述(2)诊断(3)治疗原则与转诊5.糖尿病(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊6.血脂异常(1)概述(2)治疗原则与预防(六)精神、神经系统1.脑血管疾病(短暂性脑缺血发作、脑出血、脑蛛网膜下腔出血、梗死)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊与康复2.癫痫(1)临床表现(2)诊断(鉴别诊断)(3)治疗原则与转诊3.精神分裂症(1)概述(2)临床表现(3)转诊4.抑郁症U)概述(2)临床表现(七)运动系统1.颈椎病(1)临床表现(2诊断(3)防治原则与转诊2.粘连性肩关节炎(1)临

11、床表现(2)诊断(3)防治原则与转诊3.类风湿关节炎(1)临床表现(2)治疗原则4.骨关节炎(1)临床表现(2)防治原则(八)小儿疾病1.先天性心脏病(1)概述(2)临床表现(3)转诊2.小儿腹泻(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则(液体疗法)与转诊3.小儿急性肾小球肾炎(1)概述(2)诊断(鉴别诊断)(3)治疗原则及转诊4.营养性维生素D缺乏性佝偻病(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防5.新生儿黄疸(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)转诊6.小儿热性惊厥(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(4)急救

12、措施及转诊7.常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急诊、猩红热、水痘、风疹、手足口病)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与转诊(九)传染病与性病、寄生虫病1.病毒性肝炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊2.流行性脑脊髓膜炎(1)概述(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)转诊3,狂犬病(1临床表现(2)诊断(3)防治原则与转诊4.艾滋病(1)概述(2)临床表现(3)预防与转诊5.性传播疾病(梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(4)防治原则与转诊6.肠道寄生虫病(蛔虫

13、病、蝶虫病)(1)概述(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则(十)五官、皮1.结膜炎(1)概述(常见病因)肤及其他(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防2.中耳炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防3.鼻炎与鼻窦炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防4.牙周炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防5.过敏性皮肤病(接触性皮炎、湿疹、尊麻疹)(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则6.真菌性皮肤病(1)概述(2临

14、床表现(3)治疗原则与转诊7.浅表软组织急性化脓性感染(疳、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎)m概述(常见病因)(2)临床特点(3)治疗原则8.急性乳腺炎(1)概述(常见病因)(2)临床表现(3)诊断(鉴别诊断)(4)治疗原则与预防(5)转诊9.腹股沟疝(1)诊断(鉴别诊断)(2)治疗原则及转诊10.痔(1)临床表现(2)诊断(鉴别诊断)(3)治疗原则IL破伤风(1)概述(2)临床表现(3)预防与转诊(十一)常见肿瘤1.肺癌(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断2.食管癌U)概述(2)临床表现(3)诊断3.胃癌(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断4.结、直肠癌(1)概述(2)临床表现诊断5.乳

15、腺癌(1)临床表现(2)诊断(鉴别诊断)6.子宫颈癌(1)临床表现(2)诊断(3)防治原则与转诊四、合理用药合理用药(1)原则(2)抗菌药物、激素、解热镇痛药的合理应用(3)特殊人群用药原则与禁忌(4)药物相互作用与配伍禁忌(5)常见的药物不良反应五、急诊与急救(一)急、危、重症1休克(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项2.气胸(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项3.气道异物(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项4.心脏骤停(1)初步判断(2现场急救(3)转诊及注意事项5.急性心肌梗死(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项6.高血压急症(1)初步判断

16、(2)现场急救(3)转诊及注意事项7.糖尿病酮症酸中毒(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项8.低血糖症(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项9.癫痫持续状态(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项(二)常见损伤与骨折1.颅脑损伤(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项2.腹部损伤(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项3.常见的骨折(肋骨、肱骨干、税骨远端、股骨颈、胫骨、脊柱、骨盆)(1)初步判断(2)处理原则和现场急救(3)转诊及注意事项4.关节脱位(下颌、肩、肘、魏)(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项(三)其他1.急性农药中毒(有

17、机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯)(1)初步判断(2)治疗原则与现场急救(3)转诊及注意事项2.急性一氧化碳中毒(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项3.急性酒精中毒(1)初步判断(2)处理原则(3)转诊及注意事项4.镇静催眠药中毒(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项5.中暑(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项6.室息(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项7.淹溺(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项8.热烧伤(烫伤)(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项9.冻伤(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项10.坠落伤(1)初步判断

18、(2)现场急救(3)转诊及注意事项11.电击伤(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项12.毒蛇咬伤(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项13.蜂重伤(1)初步判断(2)现场急救(3)转诊及注意事项六、基本技能1.病史采集(1)发热(2)水肿(3)咳嗽与咳痰(4)咯血(5)胸痛(6)呕血与便血(7)腹痛(8)腹泻(9)黄疸(10)尿频、尿急与尿痛(11)血尿(12)阴道出血(13)头痛(14)意识障碍2.体格检查(1)一般检查:全身状况、皮肤、淋巴结(2)头颈部检查:外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、颈部血管(3)胸部检查:乳房、肺、心脏(含外周血管)(

19、4)腹部检查(5)脊柱、四肢、关节、肛门检查(6)神经系统检查:生理反射、脑膜刺激征、病理反射3.操作项目(1)基本生命支持(心肺复苏)(2)吸氧术(3)切开、l合、打结、拆线(4)开放性伤口的止血包扎(5)换药(6)肌内注射、静脉注射、皮内注射(皮试)(7)导尿术(8)四肢骨折现场急救外固定(9)脊柱损伤患者的搬运(10)刷牙指导(改良Bass刷牙法)4.医学文书书写(1)门诊病历(SOAP)(2处方七、中医辨证论治和适宜技术应用(一)中医学基本概念1.整体观念概念2,辨证论治概念3.阴阳概念(二)诊法L望诊(1)面色(五色主病)(2)舌(常见舌色、舌形、舌苔)2.闻诊(1)听声音(咳嗽、喘

20、、哮、呕吐、暧气)(2)嗅气味(口气、二便、经带)3.问诊主要内容及临床意义(寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带)4.切诊常见脉象及其临床意义(浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实)(三)八纲辨证1.表里辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点2.寒热辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点3.虚实辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点4.阴阳辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点(四)脏腑辨证1.肝与胆病辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点2.心与小肠病辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点3.脾与胃病辨证)概念(2)临床表现(3)

21、鉴别要点4.肺与大肠病辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点5.肾与膀胱病辨证(1)概念(2)临床表现(3)鉴别要点(五)经络月俞穴、刺灸法总论L经络腌穴总论(1)十二经脉在四肢部的分布规律(2)腌穴的主治特点(3)骨度分寸定位法2.刺法灸法总论(1)刺法的种类、适应范围及注意事项(2)灸法种类、艾灸法的作用及注意事项(六)常见病、多发病1.感冒(1概念(2)辨证论治:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术2.咳嗽(1)概念(2)辨证论治:风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术3.胸痹(1)概念(2)辨

22、证论治:气滞胸痹、血瘀胸痹、痰浊胸痹证的主症、治法及常用中成药4.不寐(1)概念(2)辨证论治:肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜技术5.中风(1)概念(2)辨证论治:中风恢复期气虚血瘀、阴虚瘀阻主症、治法、常用中成药及其适宜治疗技术6.头痛(1)概念(2)辨证论治:风寒头痛、肝阳头痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术7.眩晕(1)概念(2)辨证论治:肝阳上亢、气血亏虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术8,胁痛(1)概念(2)辨证论治:肝郁气滞、瘀血阻络、肝络失养证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术9.胃痛(1)概念(2)辨证

23、论治:寒邪客胃、肝气犯胃、食滞胃皖证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术10.呕吐(1)概念(2)辨证论治:外邪犯胃、肝气犯胃、食滞胃院证的主症、治法及常用中成药及其他适宜治疗技术11.泄泻(1)概念(2)辨证论治:食滞肠胃、寒湿内盛、湿热伤中、脾肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术12.便秘(1)概念(2)辨证论治:热秘、气虚秘的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术13.内伤发热(1)概念(2)辨证论治:血虚发热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热、气郁发热、血瘀发热证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术14.腰痛(1)概念(2)辨证论治:寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛

24、、肾虚腰痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术15.痹证Q)概念(2)辨证论治:行痹、痛痹、着痹证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术16.疳(1)概念(2)辨证论治:热毒蕴结、暑热浸淫、阴虚内热、牌胃虚弱主症、治法及常用中成药及外治法17.痔(1)概念(2)辨证论治:风热肠燥、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷主症、治法及常用中成药及外治法18.湿疮(1)概念(2)辨证论治:湿热蕴肤、血虚风燥证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术19.痛经U)概念(2)辨证论治:气滞血瘀、寒凝血瘀证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术20.月经先后无定期(1)概念(2)辨证论治:肝郁证、

25、肾虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术21.带下病(1)概念(2)辨证论治:湿热下注、肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术22.肺炎喘嗽(1)概念(2)辨证论治:风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术23.小儿泄泻(1)概念(2)辨证论治:寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、睥虚泄泻证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术24.面瘫(1)针灸治疗(2)针灸治疗25.漏肩风(1)概念(2)针灸治疗(2)推拿治疗(七)刺灸法刺灸法(1)针刺注意事项(2)灸法的种类及适应范围(八)中成药应用L应用禁忌(1)中成药与西药的配伍禁忌(2)中成药的用

26、药禁忌(3)影响中成药的安全因素及控制措施2.用法(1内服药(2)外用药3.肺系病证常用中成药感冒清热颗粒、通宣理肺丸、银翘解毒丸、连花清瘟胶囊、双黄连合剂、板蓝根颗粒、蕾香正气丸(水、胶囊)、防风通圣丸(颗粒)、橘红丸、急支糖浆、养阴清肺丸等的功用、适应证及使用注意4.心脑系病证常用中成药速效救心丸、复方丹参滴丸(片)、血府逐瘀丸(胶囊、口服液)、麝香保心丸、清开灵口服液、安宫牛黄丸、苏合香丸、川尊茶调丸、华佗再造丸、天王补心丹、地奥心血康胶囊、生脉饮、血栓通注射液、丹参注射液等的功用、适应证及使用注意5.脾胃系病证常用中成药补中益气丸、参苓白术丸、归脾丸、附子理中丸、香砂养胃丸、气滞胃痛颗

27、粒、保和丸、麻仁润肠丸、复方黄连素片、四神丸等的功用、适应证及使用注意6.肝胆系病证常用中成药逍遥丸、茵桃黄颗粒、消炎利胆片、护肝片等的功用、适应证及使用注意7.肾系病证常用中成药六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、五苓散、排石颗粒等的功用、适应证及使用注意8.其他病证常用中成药小活络丸、任痹颗粒、消渴丸等的功用、适应证及使用注意9.调经类常用中成药乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、益母草膏(颗粒)、更年安片、桂枝茯苓丸等的功用、适应证及使用注意10.止带类常用中成药妇科千金片、花红颗粒(片)等的功用、适应证及使用注意11.小儿肺系病证常用中成药小儿肺咳颗粒的功用、适应证及使用注意12.小儿

28、脾胃系病证常用中成药小儿化食丸、健儿消食口服液、小儿泻速停颗粒等的功用、适应证及使用注意13.皮肤与外科常用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸(散)、京万红、马应龙麝香痔疮膏等的功用、适应证及使用注意14.骨伤科常用中成药七厘散、跌打丸、云南白药等的功用、适应证及使用注意15.五官科常用中成药明目地黄丸、鼻炎康片、黄氏响声丸、口腔溃疡散等的功用、适应证及使用注意(中医基本技能1.常用穴位的定位与操作列缺、少商、合谷、曲池、肩鹘、下关、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、后溪、肾俞、大肠俞、委中、太溪、内关、支沟、风池、环跳、阳陵泉、太冲、大椎、百会、水沟、关元、中皖、太阳、四神聪、十宣2.针刺操作提插法、捻转法、平补平泻法3.艾灸操作隔姜灸、隔盐灸、温和灸、雀啄灸4.刮痴操作握持及运板方法、刮痛方向和顺序、刮痛力度和补泻、刮痛时间和疗程、刮痴程度、刮痛手法、注意事项、刮痛禁忌证5.拔罐操作留罐法、走罐法、闪罐法6.推拿操作推法、拿法、按法、揉法、接法

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