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1、受理编号:建筑工程施工许可申请表申请单位名称：申请工程项目名称：申请单位联系人姓名：申请单位联系人电话：申请时间：年月日江西省住房和城乡建设厅监制工程基本情况工程名称建设地点工程类别房屋建筑工程口市政基础设施工程建设规模房屋建筑工程：总面积：万平方米其中地上建筑总面积t万平方米地下建筑总面积：万平方米结构形式：建筑总高度：米总层数：市政基础设施工程：总造价万元道路或桥梁总长度，米建设单位名称法人代表建设单位地址法人联系电话建设单位项目负费人姓名：联系电话：施工单位项目负费人监理单位项目负费人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人建设单位申报意见:建设单位法人签章：（单位公章）年月日建设行政主管部
2、门经办人员核查意见:经办人员签名:年月日建设单位提供的文件或证明材料情况序号文件或证明材料名称文件或证明材料文件号或编号材料核查情况1工程项目立项批准文件及环评审批文件2用地批准手续（国有土地使用证或有关批准文件）3工程项目规划设计方案批准文件（房屋建筑工程的装饰、幕墙等专项设计除外）4建设工程规划许可证正本、附件、附图的原件及复印件5工程项目勘察审查合格书和审查合格的岩土工程勘察报告（房屋建筑工程的装饰、幕墙等专项设计除外）6全套施工图设计文件（含工程结构和建筑节能计算书）7中标通知书、施工合同（需约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划）、监理合同（需要监理的项目提供）8建设、勘察、设计、
3、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表9经确认的各参加单位项目负责人本人签署的授权书及承诺书10建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书11危险性较大分部分项工程清单12施工组织设计（总监理工程师签署审查意见）建设单位提供的文件或证明材料情况序号文件或证明材料名称文件或证明材料文件号或编号材料核查情况13现场踏勘意见。施工企业主要技术负责人签署的已经具备施工条件的现场踏勘意见原件（需要征收房屋的，其进度符合施工要求;施工场地已经基本具备了交通、水电等条件，能够满足施工企业进场的需要）14农民工工资保证金缴纳证明15工程项目建设资金落实证明原件（保函或银行资金证明）16
4、工程项目明细表（本表对由多个单位工程组成的项目适用）17法律、行政法规规定的其他条件发证机关经办人核查意见：经办人签名：年月日发证机关经办部门负责人审核意见：经办部门负责人签名：年月日发证机关领导审批意见：（发证机关公章）领导签名：年月日建筑工程项目明细表建筑工程项目名称：建筑工程项目建设地点:序号单位工程名称单位工程建筑面积（平方米）层数小计地上地下地上地下建筑工程项目建筑总面积：平方米.其中，地上建筑总面积，平方米；地下建筑总面积，平方米。申请单位并加盖公章：申请单位经办人：审核人：年月日注：建筑工程项目由多个单位工程组成时需填写、提供此表；建筑工程项目由一个单位工程组成时不需填写、提供此衰。建筑工程施工许可证附件施工许可证编号：建设单位：建设单位项目负责人:工程项目名称：建设地点：建筑工程项目明细表单位工程名称单位工程建筑面积（平方米）层数小计地上地下地上地下建筑工程项目建筑总面积：平方米。其中：地上建筑总面积：平方米；地下建筑总面积：平方米。审批意见：年月日（盖审批章）注意事项：1、建筑工程项目指施工合同中签署的项目名称:单位工程指建筑工程项目中包含的若干子工程。2、附件根据需要随建筑工程施工许可证一并核发；附件与建筑工程施工许可证同时使用方可有效。下
