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1、口腔修复学练习题及参考答案一、简答题1、可搞局部义齿不稳定的原因？(1)支持组织的可让性：当远中游离修复，产生的力向粘膜方向移位，这种现象称为下沉(2)支持组织可让性的差异：基牙与牙槽崎粘膜之间可让性不同，腭部硬区与非硬区之间，以及牙槽崎不同部位粘膜组织可让性的差异造成义齿发生翘动(3)可摘局部义的结构上形成转动中心和转动轴：CUnmer前三类都是可以呈为转动轴，在合力不平衡的时候形成转动。(4)作用力和平横力之间不协调：发生翘起2、可摘局部义齿的分类？(1)牙支持式：指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托和卡环，义齿的牙合力主要由天然牙承担。适用于缺牙少，或缺牙间隙小，基牙稳固者。(2
2、)黏膜支持式：义齿由基托和人工牙，无牙合支托的卡环组成。牙合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上。虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托，常用于缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例。(3)牙与黏膜混合支持式：基牙上设置牙合支托和卡环，基托适当伸展，由天然牙和黏膜、牙槽崎共同承担牙合力。适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失，是临床上最常用的形式。3、固定修复体中如何减少桥体受力？1 .牙合面的形态:适当降低非功能尖的高度，以减小固定桥的扭力。2 .牙合面的大小:为了减小牙合力，减轻基牙的负担，保持健康，要去桥体的牙合面面积小于原缺失牙的牙合面面积，可适当
3、缩小桥体牙合面的频舌径和扩大舌侧外展来达到此目的。3 .减小牙合面颊舌径宽度，扩大舌外展隙，加深牙合面颊舌沟等措施。4、舌杆与粘膜的关系：垂直型：舌杆与粘膜平行接触，缓冲量最小斜坡型：舌杆与粘膜微分离，缓冲量03-0.5MM倒凹型：舌杆在倒凹之上，倒网区留下大空隙，缓冲充分5、三种类型的导线：I型观测线：当基牙向缺牙隙相反方向倾斜的时候所画出的导线，基牙的倒凹区主要再远离缺隙侧11形观测线：当基牙向缺牙隙方向倾斜时所画的导线，基牙的倒凹区主要在近缺隙侧In型观测线：当基牙向颊舌方向倾斜或基牙近远缺隙侧都有明显倒凹时候画出的导线，导线靠近合面，倒网区普遍而明显，6、固定桥的组成部分以及各自功能(
4、1)固位体：是指固定桥，粘结于基牙上的那部分结构，可以是嵌体，部分冠，全冠，桩核冠，从而分成了冠内固位体，冠外固位体，根内固位体，桥体借固位体与基牙相连，并将合力传递给基牙，所以，固位体应有良好的抗力和固位力(2)桥体:是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分，制作固定桥的目的便是做出桥体，已恢复缺失牙的形态与功能。它是基于对缺失牙形态和功能，结合生物学，机械学和美学的原则，并充分考虑了如何清洁，保护桥体卜方的龈组织的基础上，为完成缺牙的咀嚼力而特殊设计的，让患者无任何的不适(3)连接体：是链接固位体和桥体直接的链接的部分，分为固定连接和非固定连接，前者主要是将固位体和桥体连接称为一个不可活动的整
5、体，后者是通过栓体栓道连接的活动连接方式二、论述题K无牙合的分区？(1)主承托区：是指垂直于牙合力受力方向的区域。包括上、下牙槽崎顶，腭部穹窿区，颊棚区等区域。其表面覆盖着高度角化的鳞状上皮，下方有致密的黏膜下层，坚韧而有弹性，是承受力的主要部位。义齿基托与主承托区的黏膜应紧密贴合。(2)副承托区：是指与牙合力受力方向成角度的区域，包括上、下牙槽喳的唇、颊、舌侧及腭侧，但不包括上颌硬区。此区有黏膜、疏松的黏膜下组织、腺体、脂肪组织及肌肉附着点。此区不能承受较大力，只能辅助主承托区分担部分力。义齿基托与副承托区的黏膜也应紧密贴合。(3)边缘封闭区：是指基托边缘接触的软组织区域，包括唇、颊、舌沟区
6、；上颌后堤区；下颌磨牙后垫区。该区黏膜下有大量疏松结缔组织，不能承受力，但可紧密贴合、包裹基托边缘，形成的良好边缘封闭，增强义齿固位。4)缓冲区：是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层黏膜，受压产生疼疝。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、顺突区、下颌舌隆突、下颌舌骨峭及牙槽峭上残存的骨尖、骨靖，另还有切牙乳突等。2、筒述残根的去留原则？(1)确定残根拔出或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周围组织的健康状况，结合治疗效果与修复关系综合考虑。(2)若残根破坏较大，缺损达跟下无法经牙冠延长术或正畸牵引术重新获得生物学宽度，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除(3)若残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，应进行根管治疗后保留。
