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1、卬国供稍合作社CHINACO-OP赣州市农民专业合作社示范社申报书（2018年度）申报合作社（盖章）：推荐县供销社（盖章）：填报时间：2018年月日一、农民专业合作社（联合社）基本情况表名称（合作社或联合社盖章）地址联系人电话手机E-mail传真经营范围类型（种植/养殖/流通/加工/其它）基本情况(2017年)入社社员数（户）带动农户数（户）资产总额（万元）净资产（万元）成员出资总额（万元）供销社出资额（万元）及出资比例（%）年销售总额（万元）年利润总额（万元）年二次返利额（万元）年助农增收（万元）农产品加工销售收入（万元）所获县及以上扶持资金额（万元）生产基地面积（亩）其中：标准化生产基地面
2、积（亩）产品名称产品获得国家质量认证情况无公害（是/否）商标注册情况独立注册（是/否），商标名称是绿色（是/否）依托龙头企业（是/否），商标名称是有机产品（是/否）商标荣誉（市级/省级、国家级）产品在责目市中年销售额（万元）吸纳建档立卡贫困户就业数产品在批发市场中年销售额（万元）产品通过电商年销售额（万元）是否有龙头企业带动（是/否）自身是否为龙头企业（是/否）填表说明：1、本表由申报专业合作社或联合社填写，上报县（市、区）社审核后上报市社。2、“独立注册”指专业合作社为其产品独立注册的商标；“依托龙头企业注册商标指专业合作社品牌自身没有注册商标，而是通过依托加工、流通龙头企业注册的商标实现销
3、售；“商标荣誉”是指所注册的商标是否被认定为市级知名商标、省级著名商标以及国家驰名商标。二、推荐、审核意见（一）县（市、区）供销合作社意见:（盖章）年月日（二）县（市、区）财政局意见：（盖章）年月日（三）市评定小组意见（盖章）年月日赣州市供销合作社系统农民合作社示范社项目管理工作责任书（样稿）（2018年度）为建立健全项目实施责任约束机制，确保2018年度我市农民合作社示范社项目监督管理到位，县（市、区）供销合作社和（项目单位）与赣州市供销合作社签订本责任书。第一条项目名称：项目实施单位：第二条县级供销合作社对本县范围内实施的农民合作社示范社项目，承担具体监管责任。要始终做到严格遵守国家有关法
4、律、法规，认真执行项目管理工作程序、规章制度，扎实履行责任，确保项目的真实性、可靠性，并对立项项目实施全过程监管。第三条县级供销合作社对本县范围内农民合作社示范社项目供销社入股比例的真实性负责。第四条县级供销合作社负责本区域各阶段项目材料的审核、汇总和上报等工作；加强对项目实地检查和督导；对项目实施过程中发现的问题，要及时帮助协调解决。第五条县级供销合作社要加强与同级财政部门的协调、沟通，积极配合财政部门加强对项目单位资金使用情况的监管。第六条县级供销合作社要紧密配合市社相关工作部署，按要求及时编报各类文件、报表及信息。第七条在项目管理工作中，要特别注重加强廉政建设，有效防止各类腐败现象发生。
5、工作中自觉接受有关部门的监督、检查。对严重违法乱纪的，要依照有关法规追究其行政和法律责任。第八条项目实施单位要按照项目资金使用管理规定，规范使用，规范管理。第九条本责任书一式三份，赣州市供销合作社、县级供销合作社、项目单位各一份。项目单位（盖章）负责人签字：年 月日赣州市供销合作社（盖章）负责人签字：年月日县级供销合作社（盖章）负责人签字：年月日材料装订顺序申报书；县（市、区）供销合作社、财政局推荐的正式文件；本社示范社建设情况报告（1500字以下）；证明材料：工商营业执照、银行开户许可证、近半年的银行帐户流水、工商部门确认（盖章）的企业信息表；2017年财务报表（资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表）；合作社章程、理事会和监事会成员名单、2016年和2017年成员（代表）大会记录、财务管理制度、入社成员花名册复印件；其他资质证明（注册商标证书、著名商标、名牌产品、无公害农产品、绿色食品、有机食品认证、获奖证书、报道、图片）等证明材料的复印件；悬挂有供销合作社标识的专业合作社招牌的办公场所正门照片等；帮扶建档立卡贫困户的证明材料；项目责任书。
