中医耳鼻咽喉科常用药物:清热药.docx

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1、中医耳鼻咽喉科常用药物:清热药石膏性味、归经)辛、甘、寒。入肺、胃经。功效与应用)1、清热泻火:本品甘寒,善清肺胃二经气分实热,适用于急喉瘩、急乳蛾、喉痈、鼻渊、鼻蚓等病肺胃热盛,而有壮热烦渴见证者;喉风、喉痈、鼻疔走黄及脓耳邪毒内陷,气血两燔,亦可伍黄苓、黄连、水牛角、丹皮等气血两清,如清瘟败毒饮。2、收湿敛疮:本品燃用功擅收湿生肌敛疮,可用于耳鼻疳疮,皮肤糜烂红赤,黄水淋漓,常与青黛、黄柏等配伍,如青蛤散、青黛散。(用法用量)内服:1030g,大剂可至法0240g。外用:煨后研末入药散掺撒或调敷。知母性味、归经)苦、寒。入肺、胃、肾经。1功效与应用)1、清热泻火:本品苦寒,上清肺热而泻火,

2、中泻胃火而除烦,适用于肺胃热盛,高热烦躁之证,故急喉痹、急乳蛾、喉痈、鼻Iffi、脓耳等属肺胃实火者,可配伍应用。2、滋肾润燥:本品质润,气味俱厚,沉而下降,善滋肾阴而潜降虚火,为治疗肾阴不足,虚火上炎之要药。凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩、阴虚喉癣、耳鸣耳聋、耳眩晕、鼻蚓、鼻机、鼻槁等病有阴虚火旺见证者,均可配伍黄柏、熟地、泽泻、山茱萸等同用,如知柏地黄汤、大补阴丸。用法用量)内服:615g。滋肾降火以盐知母为宜。桅子性味、归经)苦、寒。入心、肝、肺、胃经。1功效与应用)1、清热泻火:本品生用苦寒清降,能清心肺、三焦之火,治疗耳鼻疔疮拜肿、喉风、喉痈等病,证见火毒邪热鹏张亢盛者。常与黄苓、黄连、大

3、黄等同用,如黄连解毒汤、桅子清肝汤、凉隔散等。2、清利肝胆:用于肝胆火热,湿热上蒸头面诸窍,所致耳鼻疳疮,耳鸣耳聋,耳中流脓,头晕目眩,鼻渊,鼻蚓等。常与龙胆草、黄苓等配伍,如龙胆泻肝汤、黄苓汤、天麻钩藤饮等。3、凉血止血:适用于火毒炽盛,血热妄行之鼻蚓。多用炒炭;可单用,亦可与侧柏叶、棕稠炭等配伍同用,如十灰散。酒毒血热所致之酒渣赤鼻,亦可配伍应用。用法用量)内服:612go外用:炒炭研末吹鼻。天花粉性味、归经)甘、苦、酸、凉。入肺、胃经。功效与应用)1、清热生津:本品甘酸生津,苦凉降火,可用于急喉痹、急乳蛾等后期,热盛伤津,咽干唇燥者。津伤肠燥,大便秘结者,尤宜使用。2、清肺润燥:阴虚肺热

4、所致慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩及鼻槁鼻燥等病,可配伍应用。3、排脓消肿:适用于耳拜耳疮、脓耳、耳根毒、鼻渊、喉痈等红肿不消,或脓出不畅。常与银花、当归、赤芍、穿山甲等配伍,如仙方活命饮;亦可配伍大黄、黄连等外敷,如如意金黄散。用法用量)内服:1015g0外用:研末调敷。竹叶性味、归经)甘、淡、寒。入心、肺、胃经。功效与应用)本品入心经而清热除烦,可用于心火上炎所致喉痹,声嘶,鼻蝴,口舌生疮,心烦失眠。且可散上焦风热,故外感风热所致耳鼻咽喉病证,可合以薄荷、银花、连翘等同用,如银翘散。又本品甘寒生津,热病伤阴,口燥咽干者,可配合应用。用法用量)内服:612go夏枯草性味、归经)苦、辛、寒。入肝、胆经

5、。功效与应用)1、清肝泻火:用于眩晕,属肝火上炎者,可与牛膝、龙胆草、桅子等配合;用治阴虚肝阳上亢头晕目眩,可与钩藤、菊花、石决明等相伍。2、解郁散结:本品辛能散结,行气开郁,适用于凛病结核之症,故气郁痰结所致喉底小瘪增生,声带肥厚、小结及鼻窒鼻甲肥大者,可配合应用。用法用量)内服:615g生地黄性味、归经)甘、苦、寒。入心、肝、肾经。功效与应用)1、清热凉血:本品苦甘性寒,善清血分邪热,用于血热妄行的蚓血,可与生侧柏叶、生艾叶、生荷叶等配伍,如四生丸;或与水牛角、丹皮、赤芍等同用,如犀角地黄汤。脓耳邪毒内陷及鼻疔走黄,热邪入营,常配黄连、玄参、水牛角、银花等同用,如清营汤。2、滋阴生津:本品

6、甘寒质润,滋阴生津,凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩、阴虚喉癣及鼻槁等证属虚火灼津,阴液不足者,可与玄参、麦冬、白芍、黄苓等配伍,如养阴清肺汤、百合固金汤、甘露饮等。急性热性咽喉病后期热毒伤津,亦可随证应用。用法用量)内服:1230g,鲜品用量加倍,亦可捣汁饮或兑入药液中服。止血多炒炭用。牡丹皮性味、归经)辛、苦、凉。入心、肝、肾经。1功效与应用)1、清热凉血:用于脓耳、鼻疔、喉痈、喉风、白喉等病邪热内陷,热入营血,高热神昏,及血热妄行之鼻蚓。常与水牛角、生地黄、赤芍等配伍,如犀角地黄汤、养阴清肺汤。本品入肾而清退虚火,故六味地黄汤中亦伍之,可用治阴虚内热的多种耳鼻咽喉病证。又本品可入肝经而清热,梅核

7、气及耳鼻诸窍红肿糜烂,证属肝胆郁热者,可与桅子、柴胡、黄苓等同用,如丹桅逍遥散、桅子清肝汤。2、凉血散瘀:本品寒凉辛散,凉血而不致瘀滞,活血而不致妄行,可用于血热瘀滞之耳鼻咽喉疔疮痈肿及脓耳、鼻渊。常与银花、紫花地丁、连翘、茯苓同用,如银花解毒汤。用法用量)内服:510go黄苓(附:黄连、黄柏)性味、归经)苦、寒。入肺、心、胆、大肠经。1功效与应用)1、泻火解毒:本品善清肺火及中、上二焦实热,可用于肺胃热盛的咽喉红肿疼痛,声音嘶哑,鼻窒壅塞,鼻渊涕浊。常与连翘、桅子、牛劳子、大黄配伍,如清咽利膈汤、凉膈散、黄苓清肺饮。用治血热吐蝴、耳鼻疔疮,常与黄柏、黄连、桅子同用,如黄连解毒汤。2、清热燥湿

8、:本品苦能燥湿,寒能泄热,用于湿热蕴聚头面清窍之脓耳、鼻.渊、耳鼻疳疮湿疹。常与滑石、蕾香、木通等配伍,如黄苓滑石汤、甘露消毒丹、黄苓汤等。用法用量)内服:3-10go外用:煎水洗患部,或研末吹撒,或制成油剂等滴耳、鼻(附)黄连、黄柏黄连、黄柏性味苦寒,功同黄苓,均可泻火解毒,清热燥湿,用治火毒湿热为患的耳鼻咽喉病证。但黄苓善清肺胃之火,除上焦湿热;黄连泻心火,解疔毒,去中焦湿热;黄柏苦寒沉降,除下焦湿热,并善以泻为补,泻肾经相火而退虚热,用于阴虚火旺的耳鼻咽喉病证,常与知母相伍,如知柏地黄汤、大补阴丸。龙胆草性味、归经)苦、寒。入肝、胆经。1功效与应用)1、清热燥湿:适用于肝胆湿热上蒸耳鼻,

9、耳中流脓,鼻流浊涕,耳鼻疳疮湿疹。常与桅子、黄苓、车前子、木通等清利肝经湿热之品配伍,如龙胆泻肝汤。2、泻肝降火:本品苦寒,性沉而降,善泻肝胆实火,用于肝胆火炎,头痛头眩,骤起耳鸣耳聋,鼻蚓等病证。常与桅子、黄苓、柴胡、芦荟等同用,如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等。用法用量)内服:310g金银花性味、归经)甘、寒。入肺、肾、心经。功效与应用)本品甘寒轻清,芳香疏散,善解肺经郁热,可清心胃热毒,为散热解毒之良品,疗疔消痈之圣药。外感风热毒邪,致耳胀耳闭,耳鸣耳聋,耳鼻疮拜,鼻塞鼻蝴,咽喉肿痛,发热微恶风寒,可配伍连翘、薄荷、牛劳子等,如银翘散。热毒传里,咽喉肿痛增剧,可与黄苓、连翘、桅子、大黄等同用,

10、如清咽利膈汤。耳鼻疮拜疔肿及喉痈等热毒炽盛,酿腐化脓,可合野菊花、蒲公英、紫花地丁、白芷等同用,如五味消毒饮、仙方活命饮、银花解毒汤等。(用法用量)内服:煎汤1030g,或取适量泡代茶饮,或煎水含漱。外用:煎水洗患部。连翘性味、归经)苦、凉。入心、肝、胆经。功效与应用)1、清热解毒:本品苦能泻火,寒凉清热,轻清上浮,善清上焦邪热,用于外感风热之喉痹、急乳蛾、急喉瘩、脓耳、耳鼻疮拜初起。常与银花、菊花、牛劳子等配合,如疏风清热汤、银翘散、桑菊饮等。邪热内传,肺胃热盛之咽喉肿痛,又可与黄苓、桅子、大黄等同用,如清咽利膈汤、凉膈散、普济消毒饮。黄耳伤寒、鼻疔走黄、喉疽等邪毒内陷,热入营血,可与水牛角

11、、生地等同用,以助热毒外解,如清营汤。2、散结消肿:本品能泻热散结而消痈肿,故亦称“疮家圣药”,用治耳鼻疔疮拜肿、喉痈。常与银花、紫花地丁等同用,如银花解毒汤。脓耳、鼻渊等证属热毒壅盛者,亦可配伍应用。用法用量)内服:1015g夕卜用:煎水洗患部。蒲公英性味、归经)苦、甘、寒。入肝、胃经。功效与应用)本品为治疗疔疮痈肿之要药,耳鼻疮拜,耳中流脓,咽喉肿痛生痈等,可随证用之。常与银花、野菊花等配伍,如五味消毒饮。鼻渊浊涕绵绵,头额胀痛,可与升麻、黄苓、鱼腥草等同用以解毒散热,排脓畅窦,如升麻解毒汤。用法用量)内服:1030g,或鲜品捣汁入药煎服。外用:鲜品捣敷,或捣汁滴耳。鱼腥草性味、归经)辛、

12、寒。入肺经。功效与应用)本品味辛性寒,入肺经而清肺热,散痰结,为治疗肺痈的要药,耳鼻咽喉热毒痈肿,可随证使用,尤多用于鼻渊涕脓。常与升麻、黄苓、蒲公英、桔梗等配伍同用,以散结消肿排脓,如升麻解毒汤。用法用量)内服:1030g,鲜品加倍,不宜久煎。外用:煎水熏洗患部或鲜品捣敷,或蒸储提取有效成分制成滴鼻剂滴鼻。射干性味、归经)苦、寒。有小毒。入肺经。1功效与应用)本品别名开喉箭,苦能降泄,寒能清热,解毒消肿,清利咽喉,为喉症要药,凡感受风热及痰热壅盛所致咽喉肿痛闭塞诸症,如急喉痹、急乳蛾、急喉瘩、急喉风、喉痈等,均可随证使用,如张涣射干汤(射干、升麻、马牙硝、马勃)。用法用量)内服:310g,或

13、鲜品适量捣汁服。外用:研末吹喉。无实火及脾虚者不宜用,孕妇忌服。马勃性味、归经)辛、平。入肺经。1功效与应用)1、清利咽喉:本品味辛质轻,能宣散肺经郁热,解毒利咽消肿,适用于肺经郁热,咽喉肿痛,声嘶失音。轻者可单用,重者可与黄苓、玄参、桔梗、板蓝根等配伍同用,如普济消毒饮。2、止血:本品善止吐蚓,可用治肺热鼻蚓及鼻伤出血。用法用量)内服:23g,包煎。外用:研作吹药。山豆根性味、归经)苦、寒。入心、肺经。功效与应用)本品大苦大寒,味苦降泄,寒能除热,清肺胃之火而利咽消肿止痛,为喉科之要药,适用于肺胃实热火毒上攻,咽喉红肿疼痛,吞咽困难诸症。可与板蓝根、射干、玄参、连翘等配伍同用。用法用量)内服

14、:1015g,或磨汁服。外用:煎汤含漱,或研末作吹药,或含饮片咽津。脾虚便澹者忌服,虚火咽痛亦禁用。大青叶(附:板蓝根)性味、归经)苦、寒。入心、肝、胃经。1功效与应用)1、清热解毒:本品味苦性大寒,泄肺胃二经实火,清解咽喉热毒,可用于急喉痹、急乳蛾、急喉瘩、喉痈诸病,咽喉红肿剧痛,声音嘶哑,咽喉腐溃等,证属肺胃实火者。常与连翅、黄苓、蒲公英等配伍同用。2、凉血止血:本品可清血分之热毒而凉血止血,血热妄行所致之鼻蜘,可随证应用。用法用量)内服:1015g,鲜品3060g,或捣汁服。外用:鲜品捣敷患部。脾胃虚者忌用。附)板蓝根与大青叶同属秋蓝、草大青及马蓝等植物,分别为叶与根。功用与大青叶相似,

15、可代大青叶用。可用于热病咽喉肿痛腐溃。常与牛劳子、连翘、黄苓、黄连等配伍,如普济消毒饮。用量、禁忌同大青叶。土牛膝性味、归经)甘、酸、平。入肝、肾经。功效与应用)本品又名喉闭草,长于泻火解毒,清利咽喉,可用于咽喉急性热病如急喉痹、急乳蛾、急喉风等证见咽喉红肿,腐溃疼痛,吞咽不利等。常与薄荷、牛芽子、桔梗、射干等清热利咽药物配伍。又为治疗白喉之要药,可单用或伍入养阴清肺汤等治疗白喉方剂中同用。用法用量)内服:1015g,鲜品3060g,以鲜品为佳,或捣汁服。橄榄性味、归经)甘、涩、酸、平。入肺、胃经。功效与应用)本品甘酸生津,清肺泻热,润利咽喉,可用于热病咽喉肿痛,干烦不适,嘶哑失音,尤宜于阴虚

16、火炎之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩及咽喉急性热病后期伤津者,可用鲜品嚼咽津汁或以干品合玄参、麦冬、生地、甘草等同用。用法用量)内服:510g,鲜品加倍,或鲜品不拘多少,嚼咽津。金果榄性味、归经)苦、寒。入胃、大肠经。功效与应用)本品苦寒清热,解毒利咽,消肿定痛,为治咽喉肿痛,热嗽失音之良品,适用于急喉痹、急乳蛾、急喉瘠等属热毒为患的咽喉病证。本品又可解毒消肿而治痈疽肿毒,喉痈、脓耳可随证应用。亦可磨汁外涂治疗耳鼻疔疮拜肿。用法用量)内服:煎汤,310g,或1.53g研末及磨汁吞服。外用:研末吹喉,或酒、醋磨汁涂患处。凤凰衣性味、归经)甘、淡、平。入肺经。功效与应用)本品甘淡生津,清肺热,开声音,适用

17、于咳嗽声嘶,咽痛失音及白喉、喉疳、喉癣音哑,故各种喉瘩,均可配伍应用。用法用量)内服:310go外用:研末吹喉。木蝴蝶性味、归经)苦、寒。入肺、肝经。功效与应用)本品苦寒,入肺经而清肺热、润肺燥、开声音,可用于肺经蕴热,咳嗽咽痛,声嘶失音,多与其它疏风清热宣肺药物及清肺泄热开之品合用。久嗽音哑、阴虚喉瘩亦可配合用之。用法用量)内服:l5g。胖大海性味、归经)甘、淡、凉。入肺、大肠经。功效与应用)本品甘淡生津,寒凉泄热,清热润肺,利喉开音,为治疗音哑之要药,可用治风热犯肺所致咽喉干痛,瘩哑失声。其他如热病伤阴,久咳伤津耗气及慢喉瘩、喉癣等虚火上炎而致发音嘶哑者,亦可配伍应用。本品兼有润肠通便之力,故肺热声瘩而兼腑气不畅者尤为适用。职业用嗓者,平日可常以本品沸水泡代茶饮,以润喉生津,护声户而助发音。用法用量)510g,泡服。

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