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1、泌尿系结石及其相关感染性休克的治疗试题一、单选题（每题5分，共50分）L上尿路结石成分最常见的是（）A.黄喋吟B.磷酸钙C.尿酸盐D.脱氨酸E.草酸钙I2.某泌尿系结石患者经诊断不适合用输尿管镜碎石，该患者可能的情况是（）A.输尿管狭窄，B.阴性结石C.疼痛明显D.患侧肾积水E.肥胖患者3 .左侧肾盂内1.8Cm单发结石，静脉尿路造影显示左肾轻度积水，首选治疗方法是OA.体外冲击波碎石（B.经皮肾镜碎石C.经输尿管镜碎石D.药物治疗E.肾盂切开取石4 .上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是（）A.血尿B.腰部疼痛C.合并肾积水D.结石直径1.5cmE.结石远端尿路梗阻5 .对侧肾功能良好的肾结石
2、患者，下列哪种情况需作肾切除（）A肾盂结石功能尚可B肾盏结石C-鹿角形结石合并肾积水D肾结石合并肾功能丧失，E鹿角形结石无肾积水6 .休克时病人的体位（）A.俯卧位B.半卧位C.头低脚高D上身下肢各适当抬高15-30度1；）E.截石位7 .休克病人补液一般首选（）A.全血B血浆C.10%葡萄糖注射液D.右旋糖首E.平衡盐溶液8 .脓毒症休克首选的血管活性药物（）A.多巴胺8 .去甲肾上腺素（.C.肾上限素D.麻黄碱E.去氧肾上腺素9 .感染性休克的预示征象，哪些错误（）A.呼吸加快伴低氧血症和（或）出现代谢性酸中毒B.尿量增多C.神志改变，表情淡漠及烦躁不安D.体温过高热40.5或过低温36E
3、.血压偏低，心率明显增快10.对于泌尿系结石相关感染性休克，无药敏结果时经验性用药建议使用的抗菌药物类型是（）儿嗤诺酮类B.大环内酯类C.碳青霉烯类，D.氨基糖首类E.第三代头抱菌素类二、多选题（5分/题，共20分）L体外冲击波碎石的并发症有（）A.血尿（卜B.肾输尿管绞痛IC梗阻MUlD.感染IE.肾功能损害M）2.泌尿系统结石易停留于（）A.肾盂肾盏处B.肾盂输尿管交界处C.输尿管于骼总动脉交界处D输尿管进入膀胱处I涧吞案）E.尿道中部3 .对脓毒症或感染性休克的抗生素治疗，说法正确的是？（）。A.推荐在1小时内尽快静脉给予抗生素治疗，B.对于脓毒症或脓毒性休克患者，推荐使用经验性的广谱治
4、疗IC.确认病原微生物病获得药敏结果和临床情况改善，缩小经验性抗生素治疗答案）D.对于严重胰腺炎、烧伤，推荐持续的全身预防性抗生素E.对脓毒症性休克早期，建议经验性联合使用至少两种不同种类的抗生素（案）4 .对考虑泌尿系结石梗阻所致感染性休克，下列治疗措施正确的是？（）A.尽快开始抗感染治疗B.早期尽快予胶体液扩容C.早期给予大剂量糖皮质激素冲击治疗D.尽早行输尿管置管或肾造疹解除梗阻、引流尿液，E.动态复查血常规、降钙素原、生化、血气分析等检查工）三、判断题（5分/题，共30分）L易在碱性尿中形成的结石类型是尿酸结石、胱氨酸结石。2 .泌尿系结石对泌尿系的损害，包括直接损害、泌尿系梗阻、泌尿系感染、恶性变、诱发憩室等。对错（正确答案）3 .嵌顿时间长伴输尿管下段狭窄的输尿管结石首选经尿道输尿管镜碎石取石术。对错4 .脓毒症诊断标准一般指标中包括体温升高、寒战、心率快、呼吸急促、白细胞数改变等。对错5 .感染性休克的治疗中，为减轻毒素血症状，早期需应用大剂量皮质激素。对错6 .当感染性休克时，无深静脉置管，可以短期使用外周静脉泵入血管活性药。6对错
