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1、五级电子病历系统改造及管理数据中心MDR项目建设意见一、建设背景XX市人民医院通过本项目建设在未来3-5年内达到电子病历五级及以上水平、互联互通四级乙等水平，遵循“顶层设计、逐步实施”的原则，紧跟卫生健康信息化发展要求，提升医院智葱化应用水平，构建医院运行过程种各环节能够全面感知，信息能够安全传递，各业务机构能够实现协同共享,满足医院未来高水平的医疗管理需求。二、建设目标一、紧跟卫生健康信息化发展要求，提升医院智慧化应用水平，建设并落地一批信息化建设成果。根据国家电子病历系统功能应用水平分级标准、医院信息互联互通标准化成熟度标准及智慧医院服务评价标准的要求，结合智慧医院整体建设战略规划，进一步
2、优化完善医院信息化框架，以达到电子病历系统功能应用水平五级为目标,优化完善院内各信息系统，加固信息安全防护能力，整体提升医院临床效率、医疗质量、医护患满意度和医院运营管理效率，让患者有更多的获得感。二、构建医院运行过程种各环节能够全面感知，信息能够安全传递，各业务机构能够实现协同共享。借助RFlD技术、条码技术、医用传感器技术实现对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识别，对医院运行过程种各个环节的数据进行采集，为智慧医院建设奠定数据基础，最终使得医院运行种各个环节能够实现数字化，可追溯，能够达到对医院全面感知的目的。提高医务工作者工作效率、降低劳动强度，提升医院管理效益、优化资源配置，推动医
3、院信息化建设的再上新台阶。三、建设内容3.1 项目建设清单序号建设类别模块名称数量1管理数据中心管理数据中心(MDR)1项2综合运营分析1项3医疗质量分析1项4医院资源优化分析1项5医院数据上报分析1项6移动HBI1项7智能分析套件1项8系统改造体检管理系统改造1项9检验管理系统改造1项10EMR电子病历系统改造1项11门急诊输液系统改造1项12病案系统改造1项13药事管理静脉配置中心管理系统1套3.2 管理数据中心3.2.1 管理数据中心(MDR)管理数据中心主要对从业务库中采集或者数据填报的管理指标数据进行存储，主要包括数据建模、指标中心、数据采集、数据填报三部分。（一）数据建模管理指标数
4、据库内集中存放着经过标准化处理以后形成的、按管理主题门类组织的标准管理指标数据信息，管理指标数据是按照统一的口径将业务数据库的清洗汇总后形成的。管理指标数据库可用于医疗综合管理、质量监测、绩效考核和成本核算等应用。为快速的展示各种业务统计分析的报表及结果，必须首先对不同来源的数据按照主题的方式来进行组织和处理，按照业务统计分析的需求搭建数据仓库，实现对数据的多维管理。数据仓库包括相应的事实表和维度表，基于业务统计分析的要求,可采用多个面向不同主题的事实表共享维度表的“星型”数据仓库模型。数据仓库的建立，有利于后期对数据的高效应用。（二）指标中心指标中心包括指标库和维度库。（1）指标中心的指标库
5、目前包含三大方面的指标：综合管理、医疗质量、等级评审。综合管理指标涵盖门诊、住院、医技、护理、药品、人力资源、财务管理等方面的指标，其来源于专家调研以及项目实践中的更新。医疗质量管理指标涵盖重返类、感染类、合理用药类、死亡类等方面的指标，其来源于三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）该文件。等级评审方面的指标是医院等级评审中需要满足的指标，其来源于三级综合医院评审标准（2011年版）该文件。为了满足医院对于指标数据的统计对比需求，如同比、环比、百分比等，将指标库中的指标分为普通型指标和计算型指标。普通型指标可以直接从业务系统的数据库中采集入库，进行展示；计算型指标是在普通型指标的基
6、础上，对普通型指标进行一定的计算，将计算来的数据进行展示。（2）维度表示指标的统计维度。目前指标中心的维度库中包括时间、地科室、人员、手术、药品、疾病等等维度。支持对维度的增加、修改、删除操作，支持对每个维度中维度字典项的增加、修改、删除操作。数据采集数据采集将业务系统数据库中与管理指标对应的数据采集至管理数据中心,支持增量采集、全量采集和对采集的调度。数据采集是对指标库中指定的指标数据进行采集，指标中心对指标和指标的统计维度进行维护，并将两者进行关联，以在后续的数据采集和指标数据展示中使用。（三）数据填报当院内缺少某方面的业务系统，无法从院内业务系统采集数据，但需要对该业务方面的数据进行查询
7、利用时，管理数据中心提供数据填报页面手工录入业务数据。包括模板构建、指标录入和指标审核三个模块。（I）模板构建：支持动态选择需要录入的指标，选择公共维度，配置模板名称；（2）指标录入：支持对单维度和多维度模板的指标录入，支持模板导入导出功能，用户能使用excel进行数据录入；（3）指标审核：支持对指标数据的确认、编辑功能。3.2.2综合运营分析综合运营分析供医院管理者监测与了解医院日常运行的基本情况。全院综合运营分析包括院长决策分析、门诊业务分析、住院业务分析、医技业务分析、手术业务分析、药品业务分析、医务业务分析、人事业务分析等。院长日报：包含全院收入、门诊人次、急诊人次、住院人次、手术例数
8、收入分析、就诊时段分析等除了各个角色的首页以外，还包括以下主题:主题专题主题指标门诊业务门诊负荷分析门诊就诊人次、急诊就诊人次、门急诊就诊人次、门诊增减率、急诊增减率、门急诊增减率等门诊挂号分析门急诊挂号人次、普通门诊挂号人次、专家门诊挂号人次、专科门诊挂号人次、自助挂号人次、门诊退号人次、门诊预约率、自助挂号率等门诊处方分门急诊抗菌药物处方使用率、门急诊注射药物处方数、析门急诊注射药物处方使用率、精神药品处方数、精神药品处方数占比、处方平均种数等门诊费用分析门急诊挂号费、门诊西药费、门急诊中成药费、门急诊均次费用、药品均次费用、抗菌药物均次费用、收入增减率、门急诊同期收入、门急诊总收入等门诊
9、业务分析门急诊药占比、门诊均次药品、门诊预约诊疗率、门急诊收费人次、门急诊就诊人次、门急诊挂号人次等处方金额分析门急诊注射费用、门急诊西药处方总额、门急诊中药处方总额、门急诊抗菌药物费用等住院业务住院负荷入院人次、出院人次、住院收入、平均住院天数、床位使用率、住院手术例数、住院死亡率、住院预约检查率、住院重返率等住院床位分析床位使用率、床位周转次数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院患者平均住院日等住院收入分析住院医疗收入、住院药品收入、床位收入、住院均次药品收入、住院均次抗菌药费、住院材料收入等住院用药分析住院抗菌药物使用人次、住院精神药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院精神药物使用
10、率、住院均次抗菌药费、抗菌药物消耗量累计DDD数、住院抗菌药物使用强度等重点疾病分析重点疾病住院总费用、重点疾病出院人次、重点疾病平均住院费用、重点疾病住院药品总费用、重点疾病平均住院药品费用等病种统计分析在院人数、住院天数、住院西药费、住院中成药费、住院治疗收入、住院收入等医技业务医技业务分析门急诊检查人次、住院检查人次、住院检验人次、门急诊检验人次、门诊医技费用、住院医技费用等住院手术住院手术分析手术平均时间、手术患者住院死亡率、手术重返率、手术相关医院感染发生率、手术患者并发症发生率、麻醉例数等重点手术分析重点手术出院人数、重点手术总费用、重点手术平均住院费用、重点手术住院死亡率、重点手
11、术总住院日等手术重返分析手术重返人数、择期手术重返人数、重点手术重返人数、出院31天重点手术重返率等住院手术等级住院手术例数、择期手术例数、住院一级手术例数、住院二级手术例数、住院三级手术例数、住院四级手术例数、重点手术例数等药品管理基本药物分析基本药物消耗数量、基本药物消耗金额、基本药物消耗金额占比等精神用药分析精神药品处方数、门急诊精神药物使用人次、门急诊精神药物使用率、住院精神药物使用人次、住院精神药物使用率、精神药物消耗量等抗菌药物分析门急诊抗菌药物处方数、门急诊抗菌药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用人次等药品采购分析药品入库金额、药品入库数量、药品批发额、药品零售额、
12、进销差额药品流向分析药品消耗金额、药品消耗数量等医疗质量住院死亡分析住院死亡人数、住院死亡率、手术患者住院死亡人数、手术患者住院死亡率等住院诊断分析住院诊断人数、住院诊断符合人数、住院诊断符合率等住院重返分析出院当天重返人数、出院当天重返率、出院2-15天重返人数、出院2T5天重返率、出院16-31天重返率等人力资源人事总体分析全院员工总数、医师数、医技人数、护理人员数等3.2.3医疗质量分析医疗质量分析涵盖三级综合医院医疗质量管理与控制指标这份标准内的指标，并结合医院根据实际业务需要重点关注的指标，作为决策支持的指标内容,以图形报表等形式统计、查询、分析以上指标作为决策支持的依据。医疗质量分
13、析具体包括如下主题:主题子主题具体所需指标住院死亡主题住院死亡按照科室、时间维度统计死亡人数、新生儿死亡人数、ICU死亡人数，分析死亡率，以表格方式展现。按照新生儿出生体重分级维度分析新生儿各级体重死亡人数，以饼图方式展现。手术死亡按照科室、时间维度统计手术人次、死亡人数、围手术期死亡人数、择期手术死亡人数，分析各项死亡率，以表格、重点指标折线图方式展现。按照最常见恶性肿瘤维度统计恶性肿瘤患者手术人次、手术死亡人数、手术死亡率，以表格方式展现。住院重返主题住院重返按照科室、时间维度统计住院患者出院当天、2T5天内、16-31天内再住院人次，分析各项重返率，以表格、重点指标折线图方式展现。按照科
14、室、时间维度统计（择期）手术患者重返手术室例数、非预期重返、24小时重返、48小时重返ICIJ例数，以表格方式展现。医院感染主题医院感染按照科室、时间维度统计医院感染发生例数、新生儿医院感染发生例数，分析各项感染发生率，以表格、重点指标折线图方式展现。手术感染按照科室、时间维度统计（择期）手术相关医院感染发生例数、（择期）手术患者肺部感染发生例数，以表格方式展现。器械感染按照科室、时间维度统计呼吸机相关肺炎例数、置留导尿管泌尿系感染人数、中心静脉置管血流感染人数、与血液透析相关血液感染例数，以表格方式展现。手术并发症主题手术并发症按照科室、时间维度统计手术患者并发症发生例数、手术死亡患者并发症
15、发生例数及发生率，以表格方式展现。按照科室、时间维度统计术后各种并发症发生例数，包括：术后肺栓塞、术后深静脉血栓、术后败血症等特定并发症及麻醉并发症，以表格方式展现。重点疾病主题重点疾病按照18种重点疾病、科室、时间等维度统计各项重点疾病出院人次、死亡人数、出院15/31天内再住院人次，分析死亡率、平均住院日、平均住院费用、平均药品费用，以表格方式展现。重点手术主题重点手术按照18种重点手术、科室、时间等维度统计各项重点手术总例数、死亡人数、出院31天内再住院人次，重返手术室例数、分析死亡率、平均住院日、平均住院费用、平均药品费用，以表格方式展现。麻醉质量主题麻醉统计按照科室、时间维度统计麻醉
16、总例数、各类麻醉例数（全身麻醉、脊髓麻醉、其他类麻醉），麻醉镇痛治疗例数、心肺复苏例数等指标，以表格方式展现。麻醉事件按照科室、时间维度统计各类麻醉中或麻醉结束后发生的各类相关事件例数，以表格方式展现。麻醉分级管理按照ASA病情分级维度统计各级麻醉管理例数，以表格方式展现。不良住院压疮按照科室、时间维度统计入院前各级、各不同来源和住院期间各级、各部位压疮发生例数，以表格方式展现。事件主跌倒/坠床按照科室、时间维度统计跌倒坠床事件数，因各种原因造成的跌倒坠床数以及跌倒造成伤害事件数，以表格方式展现。题其他不良事件按照科室、时间维度统计阴道分娩、剖宫产及新生儿产伤人次，及输血/输液反应、医源性气胸
17、、意外穿刺伤或撕裂伤人次等指标，以表格方式展现。危重管理主题危重抢救按照科室、时间维度统计急诊和住院危重抢救人次、抢救成功人次（率）抢救死亡人次（率），以表格方式展现。治疗质治疗质量按照科室、时间维度统计治愈人次（率）好转人次（率）未愈人次（率）自动出院人次（率），以表格方式展现。.主题诊断质量主题诊断质量按照科室、时间维度统计入院与出院诊断、术前与术后诊断、手术冰冻与石蜡诊断，恶性肿瘤临床与病理、放射与病理、术前与术后病理诊断符合例数及符合率，以表格方式展现。资源配置主资源配置分析按照机构、时间维度统计全院员工数，包括卫生技术人员（医师数、护理人员数、医技人数）等，统计床位资源，包括实际开放
18、床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位，以表格方式展现。题3.2.4医疗资源优化分析围绕进一步改善医疗服务行动计划，实现对以门诊就诊资源使用情况和就医效率的分析优化，提供对预约挂号就诊、候诊排队、检查预约及等候排队、门诊检验采血排队、门诊药房发药排队、住院入出院办理效率、门诊医生排班与工作量等业务分析，帮助发现问题改进问题，改善患者就医效率和服务体验。医疗资源优化分析参考标准为进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）考核指标（医疗机构）。功能名称具体所需指标要求医疗资源优化分析门诊挂号预约分析：根据日期（年或月）科室维度统计就诊人次、预约人次、预约率，各个渠道的预约人次门诊
19、候诊时间分析：根据日期统计每个科室的平均候诊时间；选中某个科室显示该科室下的每个医生的候诊时间。门诊发药等候时间分析：按月统计门诊药房的取药平均等候时间、最长等候时间、最短等候时间,以及0-5分钟、570分钟，10-20分钟，20分钟以上的等待时间占比。门诊病种分析：统计一段时间内全院门诊疾病分部，可以筛选某个科室的疾病分部。并统计出排名前10的疾病。医技预约分析：医技科室分开统计一段时间内每个科室的检查人次、预约人次、预约率、各个渠道的预约人次、检查等候时间门诊采血等候分析：按时间段统计门诊采血等待时间。住院业务办理等候分析：按时间段统计住院业务办理等候时间，目前住院需要排队叫号的业务有出院
20、，入院，缴费，这些业务办理的时间合并统计等待时间，不需要分开统计。3.2.5医院数据上报分析依据2019年4月国家卫健委下发的全国医院上报数据统计分析指标集（试行）文件，提供从医疗服务、医疗质量安全、医疗效率、用药管理、输血管理、医院收入情况、财务管理、医疗负担、医疗保障和医疗资源多方面加强医院上报数据的分析和应用。3.2.6移动HBI移动端医院决策支持系统是为医院院长、门办主任、医务科、质管科、后勤管理、临床科主任等医院管理层提供手机端业务决策分析，管理决策支持移动端（简称移动HBI）主要提供主题展示和消息推送、权限控制三大功能。主题分类主题主题指标驾驶舱院长驾驶舱将院长最关心的指标列出来，
21、方便院长查看。展示门诊人次、医疗收入、入院人次、出院人次等指标。门诊办住院驾驶舱将门办最关心的指标另列出来，方便门办主任查看住院部主任驾驶舱将住院部最关心的指标另列出来，方便住院部主任查看科主任驾驶舱将临床科主任最关心的指标另列出来，方便科主任查看关键指标关键指标年度收入、年门诊量、年住院收容量、年手术量、药占比、耗材占比、平均住院日、三四级手术、术前住院日、非医嘱离院、收治病种数、住院并发症、住院复诊、每床总产效、床位使用率等，将院长关注的年度指标另列出来。全院负荷展示全院的门诊人次、急诊人次、住院人次、出院人次、手术人次、医技检查人次。收入展示全院的总的医疗收入、门诊收入、住院收入、医技收
22、入、药品收入、药占比等。效率展示全院的门诊人次、急诊人次、体检人次、入院人次、出院人次、住院手术例数排名展示全院临床科室的收入排名、门诊量排名等。门诊负荷展示门诊人次、收入展示门诊收入、药品收入、耗材收入、药占比。效率门诊就诊排队等候时间、门诊检查平均等候时间、门诊发药平均等候时间、门诊采血平均等候时间。排名展示门诊科室收入排名、门诊量排名。住院负荷展示入院人次、在院人次、出院人次。收入展示住院收入、药品收入、耗材收入、药占比。效率展示住院业务办理平均等候时间（入院登记、预交款），出院患者平均住院日、床位使用率、床位周转次数。排名展示门诊科室收入排名、出院人次、手术人次排名。医技负荷统计当提的
23、医技检查人次、门诊医技检查人次、住院医技检查人次、检验人次、门诊医技检验人次、住院医技检验人次。收入统计医技检查收入、门诊检查收入、住院检查收入、检验收入、门诊检验收入、住院检验收入。效率统计门诊采血平均等候时间、检查平均等候时间排名统计医技科室的检查人次排名、医技科室的收入排名手术负荷统计当日门诊手术例数、住院手术例数收入统计当日门诊手术收入、住院手术收入质量按月份、年份统计重点手术例数、重点手术占比、手术死亡例数、手术死亡发生率、手术重返例数、手术重返发生率排名统计各个科室的手术例数排名、手术收入排名。按手术级别统计各个级别的手术例数分部。药品负荷统计当日门诊开方数量、处方平均费用。监管统
24、计门诊使用抗菌药物百分率、门诊抗菌药费费用率、住院使用抗菌药物百分率、住院抗菌药费费用率。排名按临床科室统计各个科室的药品收入排名，按医生统计各个医生的处方平均费用排名，按处方类型统计各个类型的处方数量分布。患者患者负担查询患者门诊均次费用、住院均次费用、药占比；患者构成查询患者来源分布、患者年龄分布；3. 2.7智能分析套件主题反映医院运营管理的某个具体方面，比如门诊费用、住院负荷等。主题展示是反应医院运营管理的某个具体方面情况的一张视图。不同用户角色需要查看的主题不同，因而要能够实现不同用户角色要查看主题视图的灵活配置。主题设计器将不同的图形组件装配到一起，最终形成一张反映主题情况的主题视
25、图。针对不同角色的用户，采用合适的图形组件直观展示出该角色用户需要关注的指标数据，并且为了方便用户更好的查看、比对、利用数据，主题设计器包括视图控件、主题设置、视图应用、主题模板等模块。(一)视图控件系统支持表格、饼图、柱状图、趋势图、仪表盘、地图、聚合组件等9大图形组件。(1)基础表格基础表格一般用于机构、科室、日期等维度数据的展现，同时又可满足这些维度的指标值的排序，是报表格式的主要视图控件。在视图控件中选择基础表格，并拖放到视图设置区域，然后选中拖放的基础表格，在视图应用的视图指标中增加指标、勾选指标维度，进行表头绘制等设置即可。表格支持表格格式设定、数据过滤、数据合计、数据分页、统计跟
26、随、独立查询、打印显示等功能。(2)饼图饼图包括基础饼图、玫瑰图、环形图和环形目标图，其中前三者用于单个指标、维度数量不多、需要分析维度占比的情况。环形目标图则需要指标、目标指标、指标/目标指标的占比等三个指标来展现，即3个指标完成一个环形图，而环形图可支持多个环形图的横向和纵向显示。饼图支持表格格式设定、统计跟随、独立查询、打印显示等功能。（3）柱状图柱状图包括基础柱状图、堆栈柱状图、横向柱状图、横向堆栈图和柱状折线图，用于少量指标在特定维度上的数据对比分析和数据排名。柱状图支持柱状图格式设定、网格显示、图表数据显示、数据区域缩放显示、标签旋转度数设置、参考线设置、统计跟随、独立查询、打印显
27、示等功能。（4）趋势图趋势图包括基础折线图和指标关系图，用于少量指标在时间维度上的趋势分析。例如按照年、月、日、时间点等维度来显示时间段的趋势图，基础折线图支持多个指标同时展现，指标关系图支持2个指标进行上下对比展示。趋势图包括格式设定、网格显示、图表数据显示、数据区域缩放显示、标签旋转度数设置、参考线设置、统计跟随、独立查询、打印显示等功能。（5）雷达图基础雷达图一般用于1-3个指标少量维度上的全面分析，可以直观地展示数据分布情况。（6）仪表盘仪表盘分为基础仪表盘和刻度仪表盘，两者都支持多个指标，皆可用百分比或者有预警数值段的指标来展示。仪表盘包括格式设定、打印显示、数据钻取等功能。（7）散
28、点图散点图一般用于2个指标少量维度上的全面分析，可通过X轴或者Y轴直观地展示单个指标数据分布情况（最多三个指标，第三个指标可以用于气泡大小，意义不是很大，常使用两个指标展示）。（8）地图用于展示某个指标在一定地理区域范围内的分布情况，如下图，展示医院入院人次在浙江各地区的分布状况。地图包括格式设定、统计跟随、独立查询、打印显示、视图钻取等功能。（9）自定义自定义里包含聚合数据块图、聚合占比图、聚合块组三种不同的视图。聚合数据块图只能用于单个指标，可直观展示某个指标的同比值、同比率、同比增减值、环比值、环比率、环比增减值的数据信息。（二）视图应用视图应用是对视图控件进行指标设定、维度设定、样式设
29、定和功能设定的区域，包括视图属性、视图指标、视图钻取4部分。D视图属性：为公共属性，每个视图设置都相同，里面内容包括视图名称、数据过滤（表格）数据合计（表格）数据分页（表格）统计跟随、独立查询、打印显示、刷新时间。2）视图指标：视图指标分为增加指标和选取指标维度，拖放视图后，选择该视图并增加指标，若有增加多个维度，那么已选维度为已选指标的公共维度；若发现缺少维度则需要在指标管理中找到已选指标并增加维度，维度增加后需要修改SQL的采集语句，删除指标数据并重新采集数据。3）视图钻取：视图钻取包括维度列表和钻取链路。（三）主题设置主题设置是在视图控件均已配置好的前提下，对主题的面板布局、视图布局、统
30、计方式、查询条件和视图联动进行设置。D面板布局：对已经配置好的视图控件进行排版，包括位置、大小的调整。2）主题风格设置：现发布的版本的主题系主要有经典白和炫酷黑。用户也可以自行配置新的主题，新配置的主题系可以增加图片为背景。3）统计方式：当勾选统计方式及统计方式的维度，并且对应的视图也勾选“统计跟随”，那么在主题有统计方式查询条件，并且按照所选相应的统计方式，视图会根据统计方式展示数据。4）视图联动：视图联动分为数据联动和联动钻取，对一个视图进行操作时，会触发其他一个或多个触发视图联动展现。5）主题复制：可以将一个配置好的主图存为模板，用复制到其他视图，加快主题的开发效率。（四）主题模板提供主
31、题模板功能，将一个主题存为模板，便于后续其他主题引用。可以实现主题的快速和统一配置。3. 3系统改造4. 3.1体检管理系统改造增加的相关业务功能有：日志管理，预约云平台接口、收费优化、高危管理、电子签名、数据接口接收优化、TAT管理、自助机服务、团体报告优化、智能导诊、职业病体检优化、往年历史对比、检验多参考范围接收判断异常情况，职业病毒害因素，自动诊断维护优化，体检登记，集中管理，总检等界面优化排版及部分表结构优化。5. 3.2检验管理系统改造1、检验主业务：主业务操作界面历史结果查询和显示更全面；主业务结果双排、单排自由选择；增加承诺报告及未及时报告提醒。2、质控管理：增加各种格式月质控
32、报表；增加定性L-J质控、增加即刻法质控；实验室仪器数据质控比对，可定义比对参数；通过小助手自动提醒并输入原因和结果，失控报表统计。3、智能审核：审核条件动态设置，可区分样本类型、年龄、性别、科室和诊断；异常结果提醒，超出警告限颜色区分；超出历史结果百分比、差值动态设置：多项漏项检测；自动审核功能，将分析的检测数据信息与样本信息融合按照人工审核的原则，形成智能化的自动审核模式；4、危急值管理：可根据样本类型、年龄、性别、科室区分危急值范围。5、TAT管理：可根据医院实际情况自定义TAT节点（标本从申请到执行、送检直至审核、销毁等一系列流转环节的管理）；节点信息记录，以及对标本的流转的监控;提供
33、实验室项目TAT目标的设置,标本流转环节中未及时标本的提醒,包括未及时送检、未及时报告的提醒；TAT合格率的分析统计，包括标本前和标本分析中的统计，以及对TAT中位数统计等。6、科室日常管理：实行岗位化管理模式，通过制定岗位、职责和任务计划，签到后岗位任务自动生成。3.3.3EMR电子病历系统改造根据五级电子病历评审标准交互服务改造序号类别内容1门诊业务门诊建档/注销2门诊挂号/退号3门诊就诊记录（诊断/处方/处置）4住院业务住院登记/注销5通知/取消出院6住院就诊记录（诊断/医嘱开立/医嘱复核/医嘱执行）7检验业务检验申请单提交/撤销8检验计费确认/取消通知9检验条码打印/取消通知10检验标
34、本采集/取消通知11检验标本核收/退回通知12检验标本报告审核/撤销通知13检验危急值发布/确认14检查业务检查申请单提交/撤销15检查计费确认/取消通知16检查登记/取消通知17检查报告审核/撤销通知18手术业务手术申请单提交/撤回19手术安排/取消通知20手术完成/撤销通知3.3.4门急诊输液系统改造1、门急诊配药记录（处方开立时间、诊断、剂量、剂量单位、处方医师、审核药师、审核时间）2、配合医院平台整合药品调剂记录和门急诊处方记录(患者标识、处方号、药品代码)3.3.5病案系统改造对电子病历数据具有完善的分级访问控制，能够指定访问者及访问时间范围。3.4药事管理3.4.1静脉配置中心管理
35、系统3.4.1.1功能概述静脉配置中心系统可实现静脉配置全流程化信息管理,包括审方、摆药、摆药核对、计费冲配、成品核对及打包送药，并支持在所有环节中借助无线网络、移动终端、条码技术完成匹配核对,静配中心可以视为一种新型的药房，也可以视为病区药房的子属部门，可实现药剂师在无菌配液室实行统一配液，从源头杜绝配药差错。3.4.L2技术参数序号功能分类功能参数需求1静脉系统维护(1)提供治疗时间维护、频次对应批次维护、条形码规则维护、系统参数设置、药房选择、配伍禁忌、病区发药药房维护。(2)支持对特殊药品的附加材料进行收费管理。2常规业务处理(1)支持药师审方，审方通过后，能够根据患者医嘱的用药频次自
36、动生成输液医嘱的配置批次。(2)药师审方支持自动审查(以合理用药和药品配伍禁忌知识库为支撑)和手工审核功能。(3)支持审方时查询患者的个人基本信息病历、检查/检验报告、生命体征等。3病区签收支持简易签收、精确签收两种模式。4统计查询提供审核医嘱数量统计、排药数量统计、记费数量统计和打包核对数量统计。5药品配置后药效管理(1)支持对限时药品的管理控制与提醒功能。(2)支持对拆分药品医嘱及限时药品医嘱进行卡片标签显示提醒，数量单位可小于I7全流程信息化管理实现静脉配置中心的全流程化信息管理,包括审方、摆药、摆药核对、计费冲配、成品核对及打包送药，并支持在所有环节中借助现在的无线网络、移动终端、条码技术完成匹配核对，为医疗配药环节保驾护杭。8医嘱有效控制(1)支持各个环节流程中停嘱检查，防止药品浪费。(2)支持对前一日长期医嘱、当日长期医嘱、当日临时医嘱、次日长期医嘱不同医嘱类型进行审核。9自动排批提供医嘱配置批次，除了根据排批规则自动生成外，也可在医生下达医嘱时由医生指定配置方式和批次。当两者存在冲突时，医生指定批次优先。10打包装箱(1)支持对药品过期、漏费进行检查。(2)支持对不同批次、不同病区的药品进行提示，打包完成打印相关打包条码。11配伍管理(1)支持对HIS系统药品的配伍规则进行维护。(2)支持接入美康、大通合理用药等相关规则知识库。
