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1、肠癌基础及产品知识考试试题一、单选题（30分）ICRC在诊断初患者即存在转移A、21%.（正确答案）B、31%C、41%D、51%2、以下哪项不属于左半结肠癌的特征A、梗阻症B、固体，细菌C、肿块型ID、生长速度快3、以下哪项是肠癌TNM分期Ina期的情况.A、T4bN0M0B、TlN2aM0C、T4aN2aM0D、T4aN0M04、以下哪项不是肠癌三线I级推荐方案A、西妥昔单抗土伊立替康B、吠嗤替尼C、曲氟尿昔替匹喀咤D、免疫检查点抑制剂5、以下哪项是肠癌手术Rl切除A、完整切除所有切缘（肉眼和镜下）阴性B、肿瘤切除不完全，有显微镜下阳性切缘（正：）C、肉眼下可见肿瘤残留的不完整切除D、手术
2、遗留阳性淋巴结视为不完全切除6、以下哪项不是肠癌辅助治疗的方案A、XELOXB、FOLFOXC、5Fu或卡培D、伊立替康7、以下哪项不是RAS/BRAF野生型患者肠癌转化治疗方案A、双药化疗+EGFR单抗有最佳的获益/风险比B、两药化疗+贝伐珠单抗c、FolfoxiriD、卡培他滨8、以下哪项不是2023年CSCO肠癌指南的更新点A、MSl-HMMMR患者姑息治疗中“双免”的推荐B、MSI-HZdMMR患者中免疫药物的优先推荐C姑息一线治疗中，针对不适合强烈治疗（MSS或MSLLpMMR，不限RAS和BRAF状态）患者，新增“曲氟尿背替匹嗒咤+贝伐珠单抗”（山级推荐）。D、姑息三线治疗中，针对
3、已接受过奥沙利粕和伊立替康治疗（MSS或MSI-LZpMMR，不限RAS和BRAF状态）患者，将“曲氟尿昔替匹喀咤+贝伐珠单抗从In级推荐提升至I级推荐。19、以下关于苏远适应症描述正确的是A、适用于既往接受过氟尿喀咤类、奥沙利粕和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。IB、适用于既往接受过氟尿喀咤类、奥沙利伯和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS突变型）的转移性结直肠癌（mC
4、RC）患者。C、适用于既往接受过氟尿嚓咤类、奥沙利伯和伊立替康为基础的化疗联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗或抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。D、适用于既往接受过氟尿喀。定类、奥沙利粕和伊立替康为基础的化疗联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗或抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS突变型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。10、以下哪项不是TAS-102的临床实验A、SUNLIGHTB、RECOURSEC、FRESCOD、TERRAH、RECoURSE研究主要研究重点OS是A、7.8个月B、7.1个月（C5.3个月D、7.0个月12
5、、以下关于SUNLlGHT研究表述不正确的是A、人组患者需要可获知RAS突变状态B、实验分层因素包括地理区域、病程跨度、RAS突变C、PFS为5.6vs2,4个月，降低疾病进展及死亡风险56%D、OS为7.8vs5.6个月，降低死亡风险21%.西IM）13、SUNLIGHT研究ORR和DCR是A16%44%B、14.6%44.1%C、6.3%76.6%D、8.5%62.4%14、关于瑞戈非尼和吠喋替尼临床试验亚组分析结果中表达正确的是A、瑞戈非尼：欧美人群前线接受靶向治疗（贝伐珠单抗）再使用瑞戈非尼获益显著。B、瑞戈非尼：亚太人群前线接受靶向治疗（含抗VEGF和抗EGFR）再使用瑞戈非尼.获益
6、不显著。C、吠嗤替尼：中国人群前线接受贝伐珠单抗总体获益（排除使用VEGFR抑制剂），但前线没有用过贝伐珠单抗的患者未见明显获益D、味理替尼：欧美人群前线接受西妥昔单抗总体获益，但前线没有用过西妥昔单抗的患者获益更好。15、瑞戈非尼常见的3级以上的不良反应不包括A手足皮肤反应B、高血压C、乏力D、转氨酶升高（正I二、多选题（30分）1、与肠癌预后和治疗有关的分子标志物包括：A、微卫星不稳定（IB、免疫系统细胞浸润C、RAS，BRAFD、VEGF2、肠癌MSI免疫组化采用ICH检测法检测MMR基因需要检查5个点包括A、MLHlB、MSH2C、MSH6.D、D2S123E、PMS2（F、PMSI3
7、、肠癌的转移包括：A、局部浸润B、淋巴道转移C种植转移D、血行转移4、以下肠癌的全身症状包括：A、贫血B、消瘦，C、乏力（D、水肿E、腹膜炎5、以下哪些是IIIC期的TNM分期情况：A、T4aN2aMO正确答案）B、T3-4aNlNlcM0C、T3-4aN2bMO（D、T4bNl-N2MO（答案）6、以下哪些是CSeo肠癌姑息治疗三线方案的是：A、瑞戈非尼/味唾替尼（厂确：彳B、曲氟尿昔替匹喀咤IC、西妥昔单抗土伊立替康（之前未行西妥昔单抗治疗）D、曲氟尿昔替匹瞥四+贝伐单抗（口厂二J7、肠癌辅助治疗的方案选择包括：A、化疗联合免疫B、单药化疗C、联合化疗（I.D、化疗联合靶向（8、以下哪些是
8、2023CSCO指南对TAS-IO2的推荐A、姑息治疗三线单药I级IA类证据IB、姑息治疗三线联合贝伐单抗II级2A类证据；：）C、姑息治疗三线联合贝伐单抗II级IA类证据D、姑息治疗一线联合贝伐单抗III级2A类证据9、以下关于TAS-102临床试验表述正确的是：A、RECe）URSE研究人组患者是按照2:1进行分组B、RECc）URSE研究TASJ02显著延长无进展期，降低疾病进展风险52%案）C、TERRA研究TAS-102三线治疗mCRC显著延长总生存期，降低死亡风险57%守：产汽）D、TAS-102主要不良事件为血液学毒性，有自觉症状不良事件发生率较低（案）10、以下关于SoLSTl
9、CE研究表述争取的是：A、SoLSTlCE研究是TAS102+贝伐VS卡培+贝伐一线治疗不适合强烈治疗的转移性结直肠癌的III期、随机研究B、TAS-102联合贝伐珠单抗一线治疗PFS优于卡培他滨+贝伐珠单抗（卜V）C、TAS-102+贝伐珠单抗和卡培他滨+贝伐珠单抗疾病控制相当（.D、TAS-IO2联合贝伐珠单抗一线治疗OS优于卡培他滨+贝伐珠单抗三、判断题（K）分）I、11-I11期结直肠癌围手术期治疗包括新辅助治疗和辅助治疗判断题对错（正确答案）2、肠癌手术淋巴结清扫至少应该检查12个淋巴结才能进行准确的N分期判断题对（正确答案）错3、根治性手术后进行的全身治疗（包括化疗、靶向、免疫等）
10、就是一线治疗判断题对错4、一线治疗药物选择需要考量：患者特征、肿瘤特征、治疗特征判断题对错5、贝伐单抗可以使现有肿瘤血管的通透性降低，因此可以减少腹水和积液判断题对错6、右半结肠治疗，贝伐单抗优于西妥昔单抗判断题对错7、RAS野生型患者中，一线应用抗EGFR和抗VEGF治疗无明显差异判断题对（正确答案）错8、RECOURSE研究证实TAS/O能够显著延缓体能恶化，为持续治疗提供体能储备，体能下降风险降低21%判断题对错9、瑞戈非尼和吠嗤替尼研究设计一致，瑞戈非尼人排标准更严格判断题对错10、基于FRESCO研究映嗤替尼被国际指南和CSCO指南推荐判断题对三、填空题（15分）1、XELOX:FO
11、LFOX:填空题空1答案：请设置答案空2答案：请设置答案XELOX：FOLFOX：F0LFIRI:填空题空1答案：奥沙利笆+卡培他滨空2答案：奥沙利粕+5-FU+亚叶酸钙空3答案：伊立替康+5-FU+亚叶酸钙2、西妥昔单抗治疗仅针对RAS、BRA型有效，西妥昔单抗更适合半结肠治疗填空题空1答案：野生空2答案：左3、TAS-102，是由和，按摩尔比组成的一种口服复方制剂填空题空1答案：曲氟尿昔空2答案：替匹喀咤空3答案：1:0.54、TERRA研究亚组分析，所有患者均可从TAS-Io2治疗中获益，患者获益更显著填空题空1答案：65岁5、TAS-102主要不良事件为，有自觉症状不良事件发生率较低填
12、空题空1答案：血液学毒性6、SUNLlGHT研究的OS:个月，PFS2：个月填空题空1答案：10.8空2答案：5.67、2023VlNCCN指南：后线治疗中，将TAS-Io2+BEV推荐级别填空题空1答案：首选8、TERRA研究TAS-IO2组的OS:个月，PFS:个月填空题空1答案：7.8空2答案：2.0四、简答题1、苏远的用法用量（5分）答案解析：35mgm2次每日两次、28天一个疗程；连续服药5天，停药2天，再连续服药5天，停药2天，停药14天2、苏远的作用机制（10分）答案解析：1、FTD抑制TS，导致DNA合成障碍2、FTD掺入DNA链，导致DNA功能障碍3、TPI抑制TP降解FTD,维持FTD血药浓度
