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1、自知力是精神科临床工作中非常重要的一个概念。过去，自知力并未引起临床医生和学者的重视,通常将自知力定义为“患者对自身精神状态的认识能力20世纪90年代以来，各国学者对自知力进行了广泛面深入的研究，自知力被赋予了新的内涵和临床意义。David在总结前人的文献和自己的临床观察基础上提出了自知力的“三维学说”，即“对疾病的认识、对精神病理体验的正确分辨和描述以及对治疗的依从性”。该学说已成为自知力量化评定的理论基础。自知力与治疗态度问卷(ITAQ)是McEvoy等(1989)根据David提出的自知力“三维学说”而编制的自知力量化评定工具。张敬悬、刘华清等(1994)译制了ITAQ中文版本，临床应用
2、结果显示，该问卷简洁、方便，具有较好的信度和效度。现已在有关精神疾病自知力的研究中被广泛应用。【项目和评定标准】ITAQ为一半定式问卷，共11项，检查内容包括患者对疾病的认识和对治疗的态度。所有项目均为02分的3级评分，。分表示无自知力，1分表示具有部分自知力，2分表示自知力完整，问卷总分最高为22,最低为0,总分越高表示患者的自知力越充分。【应用评价】1.信度国内外的临床应用研究显示，该量表具有较好的信度。国内张敬悬、高华等报道，ITAQ重测信度分别为093和0869,P值均小于0.001。MCEVOy报告，对83例精神分裂症患者的评定结果，评定者间的一致性信度(ICC)为082(P0001
3、;国内报道为080。表明ITAQ具有较好的内部一致性和稳定性。2 .效度研究显示，ITAQ与CGl高度相关，与BPRS、SAPS和SANS均有明显的相关性，表明ITAQ能较准确地反映出患者的病情，特别是临床疗效，因此，用ITAQ评定患者的自知力具有较好的效度。潘忠德和谢斌等曾应用ITAQ作为评定工具，研究了自知力与患者对医疗行为的知情同意能力(或“决策能力”)的关系，结果显示患者的自知力与其知情同意能力高度相关，表明自知力是评估知情同意能力的一个重要参考指标。3 .实用性ITAQ操作简单，整个检查需1020分钟，定式要求不高，易于为临床医生掌握和使用，因此，该量表在有关自知力的研究中被广为应用
4、。本量表主要适用于住院精神分裂症及其他精神隙碍的患者。指导语本问卷用于检查患者的自知力，评定者可将每一问题读给患者听，对患者不明白的地方可反复详细地解释，尽量给患者提供较多的表达自知力的机会，然后根据患者对每一问题的回答进行评分。评分方法：2完整自知力，1一部分自知力,O-无自知力。（评定时将相应的分数圈出）1.您现在认为，在您刚住本院时有不同于大多数人的精神卫生问题吗？4 .您现在认为，在您住本院时自己确实需要住院治疗吗？5 .您现在还有精神问题吗？6 .您现在是否还需要住在本院？7 .出院后，您是否有再次患这种精神问题的可能？8 .出院后，您是否继续需要精神科医生的帮助？9 .您现在认为，在您住本院前是否确实需要用药物治疗您的精神问题？10 您目前还需要用药物治疗您的精神问题吗？11 出院后，您还因您的精神问题而继续服药吗？12 .您愿意服药吗？IL药物是否真的对您有益？
