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1、关于开展医疗领域专项整治工作方案范文3篇关于开展医疗领域专项整治工作方案1为加强医疗机构服务质量控制与安全管理体系建设，强化医务人员行为监管，规范医疗机构管理，保障医疗质量，确保人民群众医疗安全，现结合我县实际，制定本工作方案。一、工作目标通过开展卫健系统医疗乱象专项整治工作，督促各级各类医疗机构切实履行主体责任，健全医疗机构服务质量和安全管理体系与机制，进一步提高医疗机构及其医务人员规范管理和依法执业水平，全面提升医疗服务质量，改善服务态度，改进行业作风，健全完善内部管理制度，推动建立长效管理机制，保障医疗安全，维护人民群众的健康权益。二、重点任务扎实做好全县医疗机构的医疗服务质量隐患排查整
2、治工作，推进医疗机构狠抓整改落实，全力保障医疗服务质量安全。（一）加强医疗质量安全管理1、严格落实医疗质量管理办法和省医疗质量管理实施办法。各医疗机构要建立医疗质量安全管理体系，建立完善医疗质量安全管理制度、医疗技术管理制度，全面加强流程管控，进一步强化医院感染预防控制和血液采集、运输、保存、使用管理。2、认真开展法律法规培训。各医疗机构要组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范加强医疗卫生行风建设“九不准及相关卫生法律法规（执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细贝（卫计委第12号、护士条例，学习教育要求全员参加；通过开展法律法规培训，强化医疗机构和医务人员法律意识，认真贯彻
3、执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理各项规章制度，严格依法依规执业。（二）开展医疗质量安全检查1、重点检查医疗机构设置医疗质量管理部门和医疗质量管理人员工作情况，严肃查处违法违规行为。检查医疗机构医疗质量管理核心制度落实情况，严肃查处医疗质量管理制度不落实或者落实不到位而导致医疗质量管理混乱的情形。2、重点检查医疗技术临床应用及药品、医疗器械、耗材等使用情况，严肃查处违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术等行为。3、重点检查医务人员临床诊疗指南及技术操作规范执行、临床路径实施等情况，严肃查处违反卫生健康相关法律、法规、规章制度或者技术操作规范造成严重后果的情形。4、重点检查医院感染管理、医疗废
4、物管理、血液安全管理等重要环节管理，严肃查处不规范行为。（三）整治违法违规医疗执业行为1、非法行医行为。从严查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗服务以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。2、出租、买卖证照及承包科室行为。严厉打击医师出租、出借转让医师执业证书，医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证以及出租、承包科室等行为。3、医疗欺诈行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、术中加价、利用医托等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。4、发布虚假违法医疗广告。打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息以及超出医疗广告审查证明发布医
5、疗广告的行为。5、不规范转诊行为。严禁医务人员通过介绍患者到本单位或其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等不规范转诊行为。6、超范围行医行为。整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗服务和超出登记床位数量收治病人等行为。（四）开展三合理检查1、合理检查方面。主要整治大型检查指征不强、临床检查不合理、重复检查、检查项目打包过滥、检查结果不准确、检查阳性率不高、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。2、合理用药方面。主要整治临床用药方法不合理、用药剂量不合理、给药时间不合理、重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征联合用药等违规用药现象。3、合理治疗方面。主要整治临
6、床治疗不合理、未按临床诊疗指南及操作常规治疗、小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、医疗核心制度落实不到位、对患者知情告知不到位等问题。（五）建立三合理检查制度为规范医疗机构执业行为，每季度开展一次“三合理检查评审，要求第三方机构对医疗机构住院病历、门诊处方进行点评。对存在问题进行通报，并对检查排名倒数的单位进行公示。（六）规范医疗文书书写严格按照病历书写基本规范、中医病历书写基本规范处方管理办法等规定，规范医疗机构病历书写和管理。严格执行医疗机构病历管理规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历，严格按照要求好病历保存，严查病案缺项、信息不全、医师未签名、漏记录以及丙级病历等现象。（七）整
7、顿行业作风严查医疗行风建设九不准规定落实情况，整治收受红包、拿回扣、违规统方、态度生硬等行为，查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况，包括有章不循、落实不力、激励作用不强等问题；查信用体系执行情况，强化医疗机构及医护人员信用体系建设。三、检查对象全县各医疗卫生机构。四、工作安排（一）动员部署阶段（20年月日-月日）县卫健局成立_县医疗乱象专项整治工作领导小组（见附件），由卫健局局长任组长，各分管局长任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医政医管科负责专项整治日常工作。各医疗机构要根据本方案部署开展相应的活动，召开动员部署会议，组织学习有关法律、法规和规章，同时结合本单位实际，
8、运用多种形式，在医务人员中广泛开展职业道德教育和法制纪律教育，各单位应成立相应的领导小组并制定工作方案，并于20_年_月_日前上报卫健局医政医管科806室。（二）自查自纠阶段（20_年_月_日-_月_日）。各医疗机构要组织科室、医务人员逐条对照整治内容开展自查，要针对自查出来的问题，举一反三，查找容易产生不规范行为的主要科室和主要环节，认真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根据相关法律法规，制定和完善相关管理制度，并于_月_日前将自查及整改情况上报卫健局医政医管科806室。县卫健局设立举报信箱，公布举报电话和电子邮箱（、），认真受理群众对医疗乱象的投诉和举报。（三）监督检查阶段（20_年_月
9、_日_月_日）。卫健局组织检查组重点检查三合理、超范围行医、非法行医、超范围行医、不规范转诊、出租证照及承包科室、医疗欺诈、虚假医疗广告等方面。（四）总结提升阶段（20年_月_日-_月_日）。及时对检查中存在的问题进行通报，督促整改，确保专项整治工作取得预期成效。对存在问题较多的医疗机构，下达整改通知书，限期整改，同时列入重管单位，加大检查力度。对整治重点落实整改情况回头看，全面总结整治成果，对发现共性问题制定完善的管理制度，对典型经验做法及时总结推广，推动建立规范医疗行为、医疗服务质量安全的长效管理机制。五、工作要求1、加强领导，周密组织。县卫健局成立医疗乱象专项整治工作领导小组，统筹协调，
10、部署推进，抓好落实，全面做好卫健系统医疗乱象专项整治行动。各医疗机构主要负责人是开展此次专项整治活动的第一责任人，分管领导要切实抓好分管范围内的各项工作，并压实到每一名责任人。各单位要切实加强领导，明确责任，强化措施，推进专项整治活动。2、统一思想，提高认识。医疗服务质量关系医疗服务安全，关乎广大群众的健康权益，各地要高度重视，充分认识加强医疗服务质量监管的重要性，确保专项整治行动取得实效。3、突出重点，确保成效。在医疗乱象专项整治工作中，以医疗机构内部质量控制检查为重点，以外部质量控制为补充，牢牢把握专项整治行动重点环节，扎实推进。在专项工作检查中，对于违法违规问题发现一起，处理一起，绝不姑
11、息，确保专项整治工作取得实效。对工作不力，导致人民群众严重不满，医疗乱象得不到有效整治的，以及发生重大社会影响事件的，将严肃追究责任。4、加强宣传引导，营造整治氛围。各医疗机构要积极开展正面宣传，策划相关活动，大力宣传卫生健康行政部门净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力措施，为开展专项整治行动营造良好的舆论氛围。关于开展医疗领域专项整治工作方案2为进一步规范我县医疗服务秩序，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据医师法、医疗机构管理条例、医疗质量管理办法等规定，按照省卫生健康委、_省中医药局印发20_年全省医疗行业综合监管专项整治行动工作方案要求，特制定本工作方案。一、工作目标坚持以人民
12、为中心的发展理念，通过开展医疗行业综合监管专项整治行动，全面排查和整治我县医疗行业在贯彻落实卫生健康政策法律、医疗安全、执业规范、行风建设及医院管理中存在的风险隐患，及时进行整改和规范，全面提高医疗机构及医务人员依法执业意识。建立健全综合监管长效机制，进一步规范执业行为，营造良好就医环境，维护医患双方合法权益，不断增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感。二、整治范围全县各级各类医疗机构三、工作安排一动员部署阶段20_年_月.一月按照州级督导、县市区级落实的原则，县卫生健康局成立工作专班，由县卫生健康局党组成员、副局长彭积成任组长，卫生计生综合监督执法局、医政医管股、法规股、基层卫生股和妇幼股主
13、要负责人为成员，法规股牵头负责专项整治行动的组织和实施工作，迅速动员部署，组织开展专项整治工作，充分发挥社会监督的作用，加强宣传发动，广泛征集问题线索，保持高压态势，发挥震慑作用，积极履行综合监管职责，压实医疗机构的主体责任，确保专项整治行动取得实效。二集中整治阶段20_年_月.一月按照相关法律、法规、规章、标准和规范要求进行全面自查自纠和监督检查见附件1,及时排查问题隐患，形成问题清单问题。清单的整改责任落实到人，明确整改时限并督促问题整改到位。对在专项整治行动中发现的涉嫌违法违规行为，要认真调查核实；符合立案标准的，要依法立案进行调查处理；需要移送其他部门处理的，要依法依规进行移送。严厉查
14、处和曝光一批情节严重、性质恶劣、社会反响强烈的违法违规案件，清理整顿一批管理不规范、损害人民群众权益的医疗机构和医务人员。按要求及时将行政执法结果进行公示，达到严惩一批、教育一批的效果。三州级餐查阶段20_年_月.一月州工建委成立专项查查工作组，于20_年_月和一月分别对各集市专硕整治行动开展情况进行一次专项督查具体事宜另行通知起、第一次网级专项督查以医疗质量安全与行风突出问题排查整治为主、第二次州级专项督查将采取卫生监督交叉执法的方式、对第一次专项督查发现问题的整改落实情况进行回头费、适时对专项整治行动开展情况以及州级督查情况进行全州通报。四总结提升阶段20_年_月.一月县卫生健康局及时总结
15、和分析专项整治行动工作情况，按照“边整改、边总结、边推广工作思路，坚持标本兼治、深头治理、查漏补缺，认真总结经验教训，确保取得实效。建立健全长效监管机制，针对专项整治行动中发现的突出问题和重大隐患，制定和完善管理制度、堵塞管理滑洞、全面规范广大医疗机构和医务人员的执业行为、持续巩固专项整治行动成果，州卫生健康委将于20_年_月底召开专项整治行动成果点评会。四、工作要求一提高思想认识。要充分认识开展医疗行业综合监管专项整治行动对于保障人民群众健康权益的重要意义，加强组织领导，建立工作机制，细化具体措施，明确责任分工、严防形式主义、官僚主义、确保专项整治行动的顺利开展。二压实工作责任。要按照本工作
16、方案要求，层层压实责任，推动辖区内专项整治行动的有序开展。要加强专项整治行动督查指导，确保专项整治行动取得实效。三强化结果运用。州卫生健康委将把专项整治行动工作情况纳入县市区卫生健康重点工作目标管理考核及州直医疗卫生单位绩效考核。四强化信息报送。由法规股负责专项整治行动信息收集、总结和报送工作，确保信息报送及时、准确、完整和规范。专项整治行动期间，每月日前将本辖区专项整治行动的工作小结包括开展情况、取得的成效、存在的问题及建议等和统计表见附件报送至州卫生健康委，并于20_年_月日前报送关于开展医疗领域专项整治工作方案3为净化我市医疗行业环境，促进我院医疗工作规范有序展，切实维护人民群众健康权益
17、，根据市卫健委关于开展医疗乱象专项整治行动的通知（卫发（20_）号），结合市医疗乱象专项整治行动方案，制定我院活动方案。一、工作目标以群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范我院医疗秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进我院医疗工作健康有序发展，为群众提供安全方便的医疗服务。二、实施范围医院各科室及所属社区。三、整治重点（一）严厉打击各类违法违规执业行为1、严厉打击出租、出借、转让医师执业证书及护士执业证书等行为。（牵头科室：医务科、护理部）重点查处：出租、出借、转让医师执业证书及护士执业证书供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行
18、为。法律依据：执业医师法中医药法医疗机构管理条例处方管理办法省医疗机构管理办法等。2、依法依规自查买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书行为。（牵头科室：医务科）重点查处：买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。法律依据：执业医师法中医药法医疗机构管理条例处方管理办法省医疗机构管理办法等。3、严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。（牵头科室：医务科）重点查处：所开展诊疗科目与医疗机构执业许可证核准诊疗科目不符的；违规开展未核准备案医疗技术的；违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。法律依据：医疗机构管理条例医疗技术临床应用管理办
19、法等。4、严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。（牵头科室：医务科、护理部）重点查处：未取得医师资格证书或医师执业证书从事诊疗活动行为的；执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的；使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的；未注册护士执业证书从事临床护理工作的；未取得执业药师证从事处方调剂工作等行为。法律依据：执业医师法中医药法医疗机构管理条例处方管理办法省医疗机构管理办法护士条例等。5、依法依规查处出具虚假证明文件
20、行为。（牵头科室：医务科、预防保健科、门诊部）重点查处：未经医师（士）亲自诊查病人，出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的；未经医师（士）、助产人员亲自接产，出具出生证明书或者死产报告书等行为。法律依据：执业医师法医疗机构管理条例等。6、严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。（牵头科室：药剂科）重点查处：药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品；依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的、变质的、被污染的药品；使用依法必须取得批准文号而未取得
21、批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的药品；药品采购没有发票、随行单或使用假发票、假随行单的药品购进行为；药品没有进销存台帐行为等。法律依据：药品管理法省医疗机构管理办法等。7、禁止以医疗名义推广销售所谓保健相关用品等违法违规行为。（牵头科室：医务科、药剂科）重点查处：以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健相关用品等违法违规的行为。法律依据：中医药法执业医师法医疗机构管理条例等。8、严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用医托等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。（牵头科室：医务科）重点查处：医师未按照
22、诊疗常规诊断病情违规开具大处方的；伪造医学检验数据及物理诊断结果的；以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的；医务人员雇佣医托诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。法律依据：中医药法执业医师法医疗机构管理条例处方管理办法等。9、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（牵头科室：医务科，安全保卫科配合）重点查处：未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的；实施人体器官移植手术的医务人员违反规定，未对人体器官捐献人进行医学检查或者未采取措施，导致接受人因人体器官移植手术感染
23、疾病的；从事人体器官移植的医务人员违反规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的；未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；摘取活体器官前未依照规定履行说明、查验、确认义务的；对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的；从事人体器官移植的医务人员参与尸体器官捐献人的死亡判定等行为。法律依据：执业医师法人体器官移植条例医疗机构管理条例医疗事故处理条例等。10、严厉打击医院校验过程中的违法行为。（牵头科室：医务科,办公室、病案统计科配合）重点查处：校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况的；不符合医院基本标准
24、的；以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的；发布医疗服务信息和广告的行为。法律依据：医疗机构管理条例医疗机构校验管理办法等。11、严肃处理违反看病不求人相关规定的行为。（牵头科室：医务科，护理部、宣传科、住院部、门诊部配合）重点查处：不按要求及时更新、发布医疗信息的；不按要求实现网上预约挂号的；不按要求公开各种排队信息的；不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的；对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给求人者以特殊照顾的。法律依据：执业医师法和优化医疗卫生环境做到看病不求人的实施意见（卫医规发（20_）一号）12、依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、
25、买卖医疗废物等违法行为。（牵头科室：感染管理科，总务科配合）重点查处：在运送过程中丢弃医疗废物的；在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的;对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。法律依据：医疗废物管理条例医疗废物管理行政处罚办法等。13、严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。（牵头科室：总务科，感染管理科配合）重点查处：未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未
26、正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的；将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的；未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；未对处理后的污水消毒效果定期监测的。法律依据：传染病防治法医疗废物管理条例消毒管理办法等。14、严肃查处违规收受“红包、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。（牵头科室：行风办、药剂科、器械科）重点查处：个别医务人员只收受熟人红包或通过中介、第三方、医托收受红包的，或在医疗业务经营活动中拿取回扣向外院转介病人的；医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，
27、或违规接受社会捐赠资助的；个人违规私自采购使用医药产品的；开单提成或为商业目的统方的；对“红包、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题查处下不去手、动不了刀的；在红包、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的；行政科室牵头整改作用发挥不好，办法措施单一、指导监管不够、持续抓建信心不足等问题。法律依据：国家卫健委国家中医药局加强医疗卫生行风建设“九不准省医务人员收受“红包处理暂行规定省医疗卫生机构医药购销领域商业贿赂处理办法（试行），以及关于印发省20_年公立医院药品集中采购实施方案（试行）的通知关于印发_省医疗
28、机构医用耗材集中挂网阳光采购实施方案的通知等。二严厉打击医疗骗保行为15、重点查处：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。（牵头科室：医保科、医务科、门诊部、药剂科，器械科配合）法律依据：执业医师法医疗机构管理条例医疗质量管理办法等。（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为16、惩治未取得医疗广告审查证明或未经卫生健康部门审查备案和违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告的行为。（牵头
29、科室：宣传科，医务科配合）重点查处：未经审查或超出医疗广告审查证明审批范围发布医疗广告的；在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的；使用解放军和武警部队名义的；利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布或者变相发布等医疗广告行为的。法律依据：中华人民共和国广告法医疗广告管理办法等。17、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。（牵头科室：宣传科）重点查处：利用网络媒介（网站、微信群、QQ群、微信公众号、微博等网络媒体）
30、以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息；或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布虚假医疗信息等行为。法律依据：互联网信息服务管理办法互联网新闻信息服务管理规定网络安全法等。（四）坚决查处违规收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为18、查处分解（拆分）手术或检验检查项目等乱收费行为。（牵头科室：物价管理科，医务科、护理部、医保科配合）重点查处：不执行医药价格政策的违法行为。法律依据：价格法医疗机构管理条例等。19、查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。（牵头科室：物价管理科）重点查处：各种不按规定公示的违法行为。法律依据：医疗机构管理条例等。20、查处未
31、按照项目和计价依据收费等行为。（牵头科室：物价管理科，护理部配合）重点查处：不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。法律依据：医疗机构管理条例等。21、查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。（牵头科室：医务科，医保科配合）重点查处：诱导和过度用药、检查、治疗行为，以及术中加价的行为。法律依据：执业医师法中医药法医疗机构管理条例处方管理办法等。22、推动建立医院和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医院不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。（牵头科室：监督办，医务科、各党支部配合）重点查处：医务人员违背职业道德的严重失信行为。
32、法律依据：社会信用体系建设规划纲要（20_20_年）（国发（20_）号）国务院关于建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设的指导意见（国发（20_）一号）国务院发展改革委办公厅关于进一步规范行政许可和行政处罚等信用公示工作的通知（发改办财金（20_）一号）药品安全黑名单管理规定（试行）（国食药监办（20_）一号）关于对食品药品生产经营严重失信者开展联合惩戒的合作备忘录（发改财金号）。四、工作步骤此次专项行动于月份启动，进行动员部署、进行自查自纠。上级管理部门进行联合巡查、整改排查、督导暗查。医院进行总结评估,上级管理部门进行回访抽查，总结汇报8个阶段，为期9个月。（一）第一阶
33、段一一动员部署（20_年_月初至中旬）。根据实施方案，结合我院实际情况，设立医疗乱象专项整治行动领导小组,确定多科室联合机制，召开动员大会，提高对开展专项整治行动必要性和重要性的认识。采取多种形式，加大宣传力度，营造良好的社会氛围。（二）第二阶段一一自查自纠（20_年_月中旬至_月中旬）。我院结合实际，根据此次专项行动要求，按照相关法律、法规和规范性文件，认真开展自查，查找问题、分析成因、制定措施，建立台帐、规定时限和责任科室及人员，及时组织问题整改。（三）第三阶段一一联合执法（20_年_月中旬月底）。按照相关部门要求，配合迎接联合执法检查。对执法中发现的相关违法违规问题，对相关科室及责任人按
34、上级要求从严从重处罚，并按照方案要求及时汇总上报。（四）第四阶段一一全面整改（20_年_月一日月底）。对照我院在上级相关部门联合巡查中发现的实际问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求，立即进行整改。（五）第五阶段一一督导暗查（20_年_月_日_月_日）。市医疗乱象专项整治行动领导小组要在自查自纠、联合执法、全面清查、全面整改的基础上，组织督导暗访和跟踪执法监督，巩固整治成果。（六）第六阶段一一总结评估（20_年_月_日-_月_日）。区域医疗乱象专项整治行动领导小组要认真进行整顿工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20年_月_日前上报至市医疗乱象专项整治行动领导小组。（七）第七阶段一
35、一回访抽查（20_年_月_日-20_年_月_日）。市、区相关部门对于前期发现存在问题较多的医疗卫生机构进行抽查，仍不达标的，坚决依法严肃处理；同时，组织新闻媒体进行暗访，收集线索、逐级排查，确保专项整治取得实效。（八）第八阶段一一总结汇报（20_年_月一日月）。在20_年_月_日前，将我院专项整治行动总结报送区、市卫生健康委。五、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医院高质量发展的重要推动力，我院要高度重视此项工作。医院成立医疗乱象专项整治办公室，主任由院长及党委书记担任，四位副院长任副主任，并组建联合工作组。并于2
36、0_年_月_日前将我院整治医疗乱象组织机构及联络员信息报市卫生健康委。（二）建立协同机制，落实职责要求。医院相关科室要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，查找医疗乱象的征兆，发现线索，进行深入检查，避免出现违纪违法的行为。建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的责任科室和责任人依法严厉问责。（三）加强宣传引导，营造良好氛围。要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各种宣传途径进行宣传，营造声势，建立良好的舆论环境。加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，积极回应媒体和社会关切的问题。（四）创新监管手段，形成高压态势。按照区、市要求借助行业学（协）会等社会组织通过自律规范、督促引导等方式引导行业人员守法依规的同时，积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道；借助各部门官网，推出群众举报平台，运用网络、微信公众号、短信、监督热线等形式，广泛接受媒体和社会监督，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策。
