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1、建设工程开工前质量安全条件核查表工程名称施工单位建设单位监理单位序号核查内容核查情况1人员管理建设、施工、监理单位主要管理人员是否到岗（是、否）；人员及数量与备案人员是否一致（是、否）；所有作业人员是否均已持有苏安码绿码（是、否）；工人是否经过安全教育及安全技术交底（是、否）：建设、施工、监理项目部管理人员是否经过安全教育（是、否）。2规章制度质量安全管理制度包括：取样检验制度、施工质量检验制度、隐蔽工程验收制度、质量事故报告制度、上岗培训制度、技术交底制度、施工组织方案审批制度、回访保修制度等；安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班
2、前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保隙制度、防护设施及设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等是否齐全（是、否）；质量安全手册配备情况（是、否）。3施工措施是否编制质量、安全施工措施或方案（是、否）：是否履行审核、批准手续（是、否）；标养室或养护箱是否按规定设置（是、否）。4临建设施办公区、生活区临建设施搭设是否符合规定要求（是、否）；是否经过验收（是、否）。5现场布置是否按要求设置围挡（是、否）；是否按要求设置公益广告（是、否）；是否按要求设置大门、实名制通道和闸机（是、否）；是否按要求设置冲洗平台和三级沉淀池（是、否）；大门口处设置的公示标牌及现场安全警示
3、标志、验收合格牌、危大工程告知牌是否齐全（是、否）；现场“三通一平”和场地硬化是否符合施工条件（符合、不符合）；现场平面布置是否符合有关要求（是、否）；施工区、加工区、材料堆放区、吊装区域等是否设置工具化定型化的隔离措施进行分区设置（是、否）。6机械设备塔吊等起重机械是否按要求进行备案（是、否）；是否按规定安装安全监控系统（是、否）；项目部是否按规定安装大型起重机械安全监控管理系统（是、否）。7视频监控远程视频监控是否安装（是、否）；视频监控与管理部门联网情况（是、否）。8扬尘控制是否按要求安装工地扬尘在线监测和喷淋抑尘系统（是、否）；是否按要求使用核准渣土运输单位及车辆（是、否）；是否按要求签订建筑渣土规范处置承诺书（是、否）；现场管理和保洁人员是否到位（是、否）；现场裸露地面、土方是否全覆盖到位（是、否）；易扬尘材料是否覆盖或入库存放（是、否）。9应急管理是否建立应急救援队伍（是、否）；是否制定了演练计划（是、否）；建筑工地安全事故应急处置流程图是否张挂到位（是、否）。10监理工作总监、专监监理记录仪是否配备到位（是、否）。核查意见：口同意开工口不予开工监督员：年月日项目负责人（签字）：项目经理（签字）：总监理工程师（签字）：建设单位（章）施工单位（章）监理单位（章）年月日年月日年月日
