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福建理工大学继续教育学院补办毕业证明书申请表姓名性别出生年月日近期正面免冠照片入学时间毕业时间学制原毕业学校名称系别专业原发毕业证书编号本科/专科原发毕业证书序号毕业（结业）结论原发毕业证书上校长姓名身份证号码联系电话通讯地址（含邮编）情况说明和所附材料地、市一级申明原证书作废的报纸报年月日第版（此处贴原件）教学部意见继续教育学院意见分管校长意见经办：年月日审核：年月日签名：年月日签名：年月日补证编号领取人签字备注说明：1、此表适合大专以上（含大专）毕业生使用；2、附上本人身份证复印件；3、本表一式两份。一份交学校档案室，一份交继续教育学院。
