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1、2021年云南省昆明市口腔执业医师第二单元测试卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绡，球结膜轻度水肿，BP17O1IOmmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（土）.该患者抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施2.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙型肝
2、炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒某女性患者42岁,患牙周炎,经医生治疗后,不根分又处探诊仍出血C该患者治疗3效果不佳的原因是A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是4 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能5 .某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状块损，深鹊洞及深牙周袋，只见其,面
3、中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.可的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是6.某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎某男性患#.24岁,左下后牙牙烈反或肿张痛痛3月.冷蕾，电代失电近中候斜，业间牙*肿麻探诊M出融,探渗深度4mm无自发出Ifc现象.牙螺反复肿编的7,监冈最有可能
4、的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤8 .某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔葬9 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止踽
5、B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽10 .某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛.口腔检查：|4远中邻面深斜，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗二、单选四（10题）11 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体12 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
6、C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡13.有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放14.(共用题干)患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见颈牙颈部有龈，6吗叩痛(+),脯洞深，探及穿髓孔，中等敏感，工力踽洞中深，叩痛()；I45.颊侧楔状缺损中、深，叵叩痛(),已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是A.A.ZB.&C.76JD. AE. 1.l15 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C
7、.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方16 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：上型J龈中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿17 .确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血18 .（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙
8、槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动19 .牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩20 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗21 尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C.口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2含漱1周三、A2型选择题(10题)21 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无踽，叩(+),松11度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中
9、央尖折断E.逆行性感染22 .女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤23 .某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎24 .某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎IO年，血化验：HBSAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫
10、苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染25 .男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和止痛药26 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引
11、起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解27 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面斜洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎28 .某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：石近中邻面有深幽洞，在治疗此幽过程中，最易出现意外穿髓的部位是UA.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是29 .
12、患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经I、II支痛B.三叉神经II、In支痛C.三叉神经11支痛D.三叉神经11I支痛E.三叉神经I支痛30 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性（系统误差）的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差四、Al型题（3题）31 .慢性根尖周炎中的主要病变类型是A.根尖肉芽肿B.致密性骨炎C.牙槽脓肿D.根尖脓肿E.根尖囊肿32 .以下
13、哪种是人工主动免疫A.给机体注射抗毒素B.给机体注射类毒素C.给机体注射丙种球蛋白D.给机体注射细胞因子E.给机体注射胎盘球蛋白33 .中龌症状比较明显的部位是A.颊面B.接触点C.（牙合）面D.舌面E.颈部五、A3/A4型题（3题）34 .（131133题共用题干）女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深踽洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（一）。牙龈无异常。该患牙的诊断是A.深踽B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化35 .上述治疗措施属于A.口腔健康教育B.特殊防护措施C.一级预防D.二级预防E.三级预防36 .为确诊牙龈瘦
14、管的病源牙，应做A.瘦管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘦管诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片六、A型题（综合练习）（3题）37 .牙内吸收患牙的牙髓为A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织E.网状萎缩38 .乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑A.患儿年龄和牙列拥挤情况B.牙齿萌出的先后顺序C.继承恒牙的发育情况D.继承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的数目和部位39.22.冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后压迫感C.发生于劳力后或情绪激动后D.持续35分钟，停止活动后即消失E.发作时心率增快，血压增高
15、参考答案1.A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.2.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.3.E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.4 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型.5 .C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。6 .A根据患者发病情况，以及局部表现
16、可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约Imm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.7.B由于尊者M夫.LL缺失LL近中愤饼同时鼠问牙假肿膝无A发核出因此原因最可能的诊f为食物丧窿.放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.9.B根据题干，该患者可诊断为猛性齿国.猛性弱齿又称放射性踽齿，常见于颌面及颈
17、部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病程发展很快.10.C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓.ll.DD0白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。12.A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。13.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面制和食物嵌塞，故首先应做脯洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。14.B6雷洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结
18、合上皮而进入有炎症的结缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。16.D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由弱齿引起的症状了，加之5Mn仆J均有邻面部和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。17.B需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以排除白血病和（或）艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊断无意义。18.E牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依据。19.
19、D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度（指龈缘到底部的距离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平（指釉牙骨质界到袋底的距离）可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。21.D年轻恒牙牙髓根尖病以弱齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。22.D在牙周脓肿发病因素中，可
20、因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。23.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。24.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.25.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症控制后做。26.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.27.B患牙深斜洞叩痛（），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈28.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生幽坏时候，容易引起近中颊
21、侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.29.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经二三支疼痛30.D口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。31.A慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，选择A；慢性根尖周致密性骨炎是一种防御性反应，不选B；慢性牙槽脓肿是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不
22、是主要病变类型，不选C、D；慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选Eo故本题选A0考点：慢性根尖周炎的分型32.B暂无解析，请参考用户分享笔记33.E中踽病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此踽损最接近髓腔，故症状最明显，E正确；颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中踽表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。故此题选Eo34.B由题目可知:患者冷热刺激敏感,查有深踽,冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙髓炎，所以8选项正确。深踽无冷测反应一过性敏感,所以A选项错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应
23、敏感，所以C选项错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D选项错误。牙髓钙化一般无症状，所以E选项错误。故本题选Bo考点：可复性牙髓炎的诊断35.B牙髓一牙周联合病变的急性期治疗原则开髓引流，可以解除疼痛,所以8选项正确。疼痛没有解除,炎症没有控制，不能进行充填和修复，所以A选项错误。消炎止痛没有解除根本，所以C选项错误。促进牙周软组织健康也要在解除病源之后，所以D选项错误。使用氟化物不用于急性期的治疗，所以E选项错误。故本题选B。考点：牙周病的预防36.D确诊牙龈瘦管来源牙的方法是，从瘦管口插入诊断丝，然后拍摄X线片，用X线片诊断丝的去向可以判断瘦管来源牙，所以D正确，瘦管探诊可了解其深度
24、、方向，是否贯通口腔，但不能了解其来源，所以A不选，牙周袋探诊确定牙周袋深度，B不选，X线片软组织和瘦道显示不清不易区分，所以C不选，E没有这种诊断方法，所以E不选，故本题选D0考点：确诊牙龈瘦管的方法37.D38 .E本题所给出的5个答案都是制作间隙保持器需要考虑的因素。但是功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上者；双侧性多个乳牙丧失者；乳前牙丧失者。在5个备选答案中只有E选项符合功能性间隙保持器的适应证。因此本题应选E。此题易错选A选项。功能性间隙保持器的作用主要是恢复后牙功能，因此与乳磨牙缺失的数目和部位关系密切，而与患儿年龄和牙列拥挤情况无关。39 .C冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的临床表现。
