《2022年临床执业医师资格考试(第一单元)真题精选及详解.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年临床执业医师资格考试(第一单元)真题精选及详解.docx（68页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、2022年临床执业医师资格考试（第一单元）真题精选及详解一、Al型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1 .属于鼠关节囊内韧带的是（）。A.股骨头韧带B.坐骨韧带C.骼股韧带D.耻骨韧带E.轮匝带【答案】A【解析】髅关节囊内韧带为股骨头韧带，韧带在节囊的里面，能够起到增强关节牢固性的作用，韧带是连接骨与骨、是明显的纤维组织或者是附着于骨的表面或者是与关节囊的外层融合，以加强关节的稳定性，以免损伤。2 .支撑气道的重要软骨是（）oA.甲状软骨B.会厌软骨C.楔状软骨D.杓状软骨E.环状软骨【答案】E【解析】环状软骨是呼吸道软骨支架中唯一完整的软骨环，
2、对支撑呼吸道的开张有重要作用。3 .用两种测量肺活量的仪器，测量18名女生的肺活量，为对比两仪器的测量差异应该用的统计学方法是（）oA.q检验B.配对，Z检验C.配对，t检验D.分组，Z检验E.分组，t检验【答案】E【解析】t检验可用于成组设计的两样本均数差异比较的独立样本。本题用两种测量肺活量的仪器，测量18名女生的肺活量，为对比两仪器的测量差异，应在分组后进行t检验。4.爱因斯坦说过：“思维元素就是一些心理记号和明晰的意向，由我随意再生组合。”这句话描述的是哪种思维种类（）。A.发散思维B.动作思维C.形象思维D.聚合思维E.抽象思维【答案】D【解析】聚合思维是指从已知信息中产生逻辑结论，
3、从现成资料中寻求正确答案的一种有方向、有条理的思维方式，聚合思维的具体方法很多，常见的有抽象与概括、归纳与演绎、比较与类比、定性与定量等。5 .女，30岁，发现怀孕后到县级妇幼保健院，经检查发现为妊娠合并严重并发症，现在首诊医生依法提供的医学行为是（）。A.医学指导和医学检查B.基因治疗C.产前诊断D.胎儿保健E.终止妊娠【答案】E【解析】由题意可知，患者经检查发现为妊娠合并严重并发症，此时为保护患者生命安全，首诊医生依法提供的医学行为是终止妊娠。6 .有关临时采血相关要求不正确的是（）。A.被相关医院机构赋予相关资格B.具备交叉配血实验及相关病毒检测C患者急性失血，需要紧急输血D.缺乏相关成
4、分血及运输困难，而又找不到其他替代治疗措施的E.被法律赋予相关资格【答案】A【解析】为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件：危及患者生命，急需输血；所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗；具备开展交叉配血及艾滋病病毒抗体等检测能力；遵守采供血相关操作规程和技术标准。7 .急性肾损伤后，肾小管原尿回漏的原因（）oA.肾间质水肿，压迫肾小管8 .肾小管上皮细胞坏死，脱落C肾内微血管充血D.输尿管梗阻E.出球小动脉收缩【答案】B【解析】急性肾损伤后，由于肾小管上皮细胞坏死、脱落，原尿通过受损的肾小管壁回漏入周围的肾间质，
5、除直接造成尿量减少外，还引起肾间质水肿，压迫肾小管，造成囊内压升高，使GFR减少，出现少尿。8.相同PH情况下，SDS凝胶中蛋白质电泳速度取决于（）oA.蛋白质的形状8 .蛋白质的分子量C.蛋白质的电荷D.蛋白质的极性E.蛋白质间的相互作用【答案】B【解析】相同PH情况下，SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳中决定蛋白质或多肽移动速度的主要因素是蛋白质分子的相对分子质量。9 .暗适应是指，在黑暗环境中（）oA.感觉对比下降B.感觉对比增强C.感觉性下降D.感觉性增强E.感觉阈值增加【答案】A【解析】暗适应是指在黑暗环境中感觉阈值下降、感觉对比下降。10 .下列属于非胸腺依赖性抗原的是（）oA.乙肝病毒抗原
6、B.血清白蛋白C.细胞外毒素D.血清凝集素抗原E.肽聚糖【答案】E【解析】非胸腺依赖性抗原是指不需T细胞辅助即可刺激机体产生抗体的抗原。少数Ag属此类，如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白、肽聚糖等。11 .伤寒的特征性病理改变是（）oA.巨噬细胞增多B.中性粒细胞增多C.假膜形成D.感染性肉芽肿E.淋巴细胞增生【答案】D【解析】伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种巨噬细胞称为伤寒细胞，伤寒细胞常聚集成团，形成伤寒特征性病理改变伤寒肉芽肿，属于感染性肉芽肿。12 .非处方药分为甲、乙类的依据（）。A.经济性B.可信性C.有效
7、性D.安全性E.可及性【答案】D【解析】非处方药分为甲、乙类的依据是安全性。13 .麻醉处方保存的年限为（）oA. 2年B. 5年C. 1年D.忤E.3年【答案】E【解析】麻醉处方保存的年限为3年。14 .二类精神药物处方保存时间是多久（）oA. 2B. 3C. 4D. 5E. 1【答案】A【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。15 .我国的献血制度是（）oA.强制献血制度B.义务献血制度C.无偿献血制度D.责任献血制度E.光荣献血制度【答案】C【解
8、析】我国的献血制度是无偿献血制度。16 .下列符合卫生法的形式之一是（）oA.临床路径B.临床实践指南C.医疗常规D.卫生标准E.专家共识【答案】D【解析】卫生法的形式包括：卫生法律；卫生行政法规；地方性法规的卫生方面规范；卫生政府规章；卫生标准；卫生方面的国际条约：对我国卫生活动具有约束力。17.依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的乐观要求是（）oA.卫生服务需求B.卫生服务提供C.卫生服务需要D.卫生服务利用E.卫生服务购买【答案】C【解析】卫生服务需要是指依据人们的健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复
9、等服务的客观需要，包括个人认识到的需要、由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。18.“六不治”是下列哪位医生提出的（）oA.张仲景B.扁鹊C.孙思邈D.陈实功E.华佗【答案】B【解析】“六不治是由扁鹊提出：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。19.男性，已婚2年未育，既往睾丸外伤，检查发现抗精子抗体（+），其形成的机制是（）oA.自身抗原修饰B.抗原表位扩展C.B细胞多克隆活化D隐匿抗原暴露E.共同抗原交叉免疫【答案】D【解析】抗精子抗体是睾丸由于受到外伤、感染、手术等原因导致血-睾
10、屏障功能受损，隐匿抗原暴露，精子有机会接触血液中的免疫系统而引发的免疫反应。20 .“三查七对”中“七对”不包括（）oA.床号B.性别C.剂量D.药名E.姓名【答案】B【解析】七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。21 .心理测验结果进行分析判断所需要的参考标准，称为（）oA.效度B.信度C.区分度D.常模E.适用对象【答案】D【解析】常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，即某一标准化样本的平均数和标准差。它是人才测评用于比较和解释测验结果时的参照分数标准，是心理测验结果进行分析判断所需要的参考标准。22 .希波克拉底说：医生治病
11、有两种手段，一是语言，二是药物。当时的医学模式是（）。A.自然哲学医学模式B.生物心理社会医学模C.生物医学模式D.神灵主义医学模式E.机械论医学模式【答案】A【解析】在希波克拉底时代的医学模式是自然哲学医学模式。23 .医务人员相互协作的基础和前提是（）oA.信任B.独立C.监督E.尊重【答案】A【解析】医务人员相互协作的基础和前提是信任。24 .某住院患者检测HlV阳性，其主治医生直接在病房大声提问其是否有冶游史，患者感觉气愤。该医生违背的原则是（）oA.防治传染病B.平等对待C.详尽询问病史D.遵守传染病相关法规E.保密和隐私原则【答案】E【解析】患者患HIV和是否有冶游史都是患者的隐私
12、，医生不应将其让别人知道，违背了保密和隐私原则。25 .可实施临床临终关怀的对象是（）oA.恶性肿瘤终末期患者B.病情危重患者C.慢性病患者D.普通患者E.急诊患者【答案】A【解析】恶性肿瘤终末期患者可实施临床临终关怀。临终关怀的对象是目前医学条件尚无救治希望、预计生命期在6个月以内的患者，比如恶性肿瘤晚期患者，多脏器衰竭病情危重者，衰老并伴有多种慢性疾病的高龄老人等。26 .肾移植手术，其兄弟自愿捐肾，经检测双肾功能均达标，左肾功能稍低于右肾。最后医生决定将左肾移植给患者。遵循的原则是()oA.保护供者B.唯一性C.知情同意D.患者为中心E.平等【答案】A【解析】肾移植手术，其兄弟自愿捐肾，
13、经检测双肾功能均达标，左肾功能稍低于右肾。最后医生决定将左肾移植给患者，遵循的原则是保护供者。27 .医学科研的灵魂和医学科研人员的良心()oA.廉洁B.同情C.公正D.诚实E.勤奋【答案】D【解析】医学科研的灵魂和医学科研人员的良心是诚实。28 .由于自身健康状况与健康人的健康状况存在区别，卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的（）。A.自身健康状况B.购买愿望C.实际支付能力D.健康状况和购买愿望E.购买愿望和支付能力【答案】A【解析】由于自身健康状况与健康人的健康状况存在区别，卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的自身健康状况。29 .城乡居民大病保险保障对象为（）oA.城镇职工医疗保险
14、及城镇居民医疗保险参保人B.城镇职工医疗保险及新农合医疗保险参保人C.城镇居民医疗保险及新农合医疗保险参保人D.全部公民E.城镇居民【答案】C【解析】城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医疗保险及新农合医疗保险参保人。30 .医学心理学包括的医学类型是（）。A.心理范围文化范围社会范围B.心理范围文化范围病理范围C.文化范围社会范围病理范围D.心理范围社会范围医学范围E.病理范围文化范围心理范围【答案】D【解析】医学心理学包括的医学类型是心理范围社会范围医学范围。31 .“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（）oA.感觉过敏B.感觉适应C.感觉相互作用D.感觉减退E.感觉性补偿【答案】B【解析
15、】入芝兰之室，久闻而不知其香的意思是在一个香的地方待久了就闻不到香味了，这是人体的一种感觉适应现象。32 .J一工人从四楼脚手架掉落，意识清楚，随即120送往医院，医院途中患者情绪激动地回忆摔下经过并描述，这回忆属于（）。A.机械性识记B.有意识识记C.编码记忆D.无意识识记E.情绪记忆【答案】D【解析】患者从高处坠落，在去往医院途中情绪激动地回忆摔下经过并描述，这属于无意识识记。33 .人的最低层次的需要是（）oA.生存需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重需要E.自我实现需要【答案】A【解析】人的最低层次的需要是生存需要。34 .O型血红细胞表面凝集原是（）oA. MHC抗原B. B
16、A型C. H型D. B型E. O型【答案】C【解析】O型血红细胞表面凝集原无A凝集原和B凝集原，有H型凝集原。35 .关于卵巢黏液性卵囊瘤正确的是（）oA.囊腔及间质中多见沙粒体B.瘤细胞异型性明显C.囊壁为多层柱状皮D.囊壁为单层扁平皮E.囊内为富有糖蛋白的黏液【答案】A【解析】卵巢黏液性卵囊瘤囊腔及间质中多见沙粒体，这是其典型表现。36.肾上腺素与细胞受体结合后在细胞内发生的变化是（）oA.CAMP升高B.CGMP升高C.PKC途径D.钙调蛋白依赖的蛋白激醐途径E.核受体激活【答案】A【解析】肾上腺素与细胞膜受体结合后，引起细胞内第二信使CAMP升高，完成信号转导。37 .椎体内静脉丛所在
17、位置是（）oA.椎体内B.椎体前方C.硬膜外D.软膜下E.蛛网膜下腔间隙【答案】C【解析】椎体内静脉丛所在位置是硬膜外。38 .以下不属于慢性肺源性心脏病患者的心室改变的是（）oA.右心室肥厚B.右心室扩张C.右心室圆锥部显著突出D.右心室乳头肌及腱索萎缩E.右心室心尖部圆隆上翘【答案】D【解析】慢性肺源性心脏病患者由于肺小动脉痉挛，使右心室肥厚、右心室扩张、右心室圆锥部显著突出和右心室心尖部圆隆上翘，不出现右心室乳头肌及腱索萎缩。39.肺泡通气血流比值大于0.8可见于（）oA.哮喘AB.慢性支气管炎C.肺不张D.肺气肿E.肺动脉栓塞【答案】E【解析】肺泡通气血流比值大于0.8证明患者血流有堵
18、塞，如肺动脉栓塞。40.P2大于A2见于（）oA.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.主动脉夹层E,胸腔积液【答案】A【解析】P2大于A2见于肺动脉高压，如肺栓塞。41 .美托洛尔降低心肌收缩力的机制（）oA. 受体激动剂B. 2受体阻断剂C. M受体激动剂D. 受体阻断剂E. Q2受体激动剂【答案】D【解析】美托洛尔为B受体阻断剂，而心脏受体为a受体，所以美托洛尔降低心肌收缩力的机制是Pi受体阻断剂。42 .急性左心衰缓解肺水肿的措施（）oA.静脉注射吗啡B.氨茶碱C.硝酸甘油D.静脉注射吠塞米E.应用洋地黄制剂【答案】D【解析】急性左心衰缓解肺水肿可以静脉注射吠塞米进行利尿，从而减少体液潴留。43
19、 .抗破伤风抗毒素细胞来源（）oA.单克隆B细胞B.单克隆细胞C.NK细胞D.多克隆B细胞E.多克隆T细胞【答案】D【解析】抗破伤风抗毒素细胞来源是给马注射破伤风类毒素以后，马的B细胞产生了特异性抗体，也就是破伤风抗毒素，从马的血清中把这些破伤风抗毒素提取出来，这是多克隆B细胞。44.乳腺癌患者，选择靶向治疗，需要针对哪种基因的抗体()oA.PRAB.BERC. MHCD. TNF-aE. HER-2【答案】E【解析】乳腺癌患者靶向治疗主要是指抗HER-2表达阳性的乳腺癌，使用以HER-2为靶点的分子靶向治疗药物。45.冬季，某市民使用煤气热水器时发生昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色，导致该症状的最可
20、能的空气污染物为()0A.COB.C2C.C3D. PAHE. S2【答案】A【解析】冬季，某市民使用煤气热水器时发生昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色，导致该症状的最可能的空气污染物为一氧化碳（Cc）。|6下列属于二级预防的是（）。A.体检B.预防术后并发症C.高血压治疗D.孕妇补充叶酸E.术后功能锻炼【答案】A【解析】二级预防是指早诊断早治疗，属于二级预防的是体检。47 .某研究员研究某地500名8岁男孩的体重和肺活量，为了分析肺活量和体重的关系，适宜用（）oA.散点图B.条图C.点图D.圆图E.线图【答案】A【解析】散点图用来确认两组变量是否相关，条图适用于显示各个项目之间的比较情况，点图适用于小
21、到中等大小的数据集，其对突出显示数据分布的集中情况以及异常值很有用，圆图适用于显示各部分的比例，线图适用于表示统计指标的变化趋势。为了确认两组变量是否相关，如某研究员研究某地500名8岁男孩的体重和肺活量，为了分析肺活量和体重的关系，最常用的是散点图。48 .为调查食管癌致病因素研究，避免因观察者回忆缺失，造成调查研究结果偏差，应该选择以下哪种病例（）oA.现患病例B.治愈病例C.死亡病例D.住院病例E.新发病例【答案】A【解析】为调查食管癌致病因素研究，避免因观察者回忆缺失，造成调查研究结果偏差，应该选择现患病例，不会出现观察者回忆缺失。49 .对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为
22、评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是（）oA.效果指数B.发病率C.感染率D.死亡率E.病死率【答案】A【解析】效果指数是鉴定疫苗保护效果的一个指标，为了评价对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的流行病学预防效果，最好选用的指标是效果指数。50 .为评估急性淋巴细胞白血病患者用药的预后情况，哪项不能作为观察结局（）oA.缓解B.复发C.车祸死亡D.失访E.自行出组【答案】B【解析】复发只是急性淋巴细胞白血病患者用药的一个过程，并不能作为观察结局。51 .吸烟中不是肺癌的危险因素（）oA.尼古丁B.香烟燃烧生成的CO量C.吸烟量D.吸烟年数E.焦油量【答案】B【解析】香烟燃烧生成的CO量虽然对人体有
23、害，但是不是肺癌的危险因素。52.患者男性180cm,体重72kg,依据患者BMI指数则患者属于()oA.消瘦B.正常C.超重D.肥胖E.其他【答案】B【解析】患者的BMI是727.82=22.22,BMI指数正常水平是18.523.9,依据患者BMI指数，患者属于正常水平。53.学校组织学生戒烟健康活动，如进行奖励活动机制，奖品领取等，对于抽烟的学生不能够领奖学金，班级评奖等，此类行为属于()。A健康咨询活动B.健康促进活动C健康引导活动D.行为相关活动E.卫生指导行为【答案】B【解析】学校组织学生戒烟健康活动，如进行奖励活动机制，奖品领取等，对于抽烟的学生不能够领奖学金，班级评奖等，这是为
24、了促进学生进行健康的生活方式，此类行为属于健康促进活动。54.下列属于切断传播途径的是（）oA.隔离患者B.治愈阳性患者C.免疫接种D.预防性治疗E.消毒【答案】E【解析】切断传播途径是指不让病原体有感染人体的途径，消毒就是切断传播途径的方式。55.DNA最稳定的碱基配对是（）oA.A-TB.C-GC.A-GD.C-TE.U-T【答案】B【解析】C-G配对有三个氢键，是最稳定的碱基配对。56.在真核生物内进行mRNA编辑的是（）的过程。A.磷酸化修饰B.内质网折叠C.内含子剪除D.乙酰基化修饰E.翻译后加工【答案】C【解析】DNA合成mRNA后需要进行内含子剪除才变成成熟的mRNA。57 .醐
25、活性中心以外的基团的作用是（）oA.维持醐活性中心的构象B.识别底物C.结合底物D.催化底物发生反应E.结合形成蛋白质【答案】A【解析】酶活性中心参与催化反应，酶活性中心以外的基团的作用是维持酶活性中心的构象。58 .三竣酸循环的关键酶是（）oA.异柠檬酸脱氢醐B.琥酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.延胡索酸酶【答案】A【解析】关键酶又称为限速酶，是决定反应速度的关键，三竣酸循环的关键酶是异柠檬酸脱氢酶。59 .影响氧化磷酸化速率，不属于（）oA.ATP的量B.ADP的量C.蛋白激酶D.解偶联剂E.递氢体传递电子的速率【答案】C【解析】影响氧化磷酸化速率包括解偶联剂如DNP；ADP和
26、ATP的调节作用;还有递氢体传递电子的速率。蛋白激酶不影响氧化磷酸化速率。60 .蚕豆病缺少葡糖-6磷酸脱氢酶，继而缺乏？（）A.ATPAB.BADPC. NADPD. NADPHE. CAMC【答案】D【解析】蚕豆病缺少葡糖-6磷酸脱氢酶，继而缺乏NADPH,导致细胞不能被还原，细胞发生氧化。61 .患者儿童，查体毛发银白色，毛发稀疏，皮肤白，瞳孔色浅，请问该儿童缺乏下列哪种氨基酸？（）A.半胱氨酸B.酪氨酸C.丝氨酸D.色氨酸E.组氨酸【答案】B【解析】酪氨酸缺乏会导致白化病，患者毛发银白色，毛发稀疏，皮肤白，瞳孔色浅，是白化病的典型表现。62 .HGPRT（次黄喋吟鸟喋吟磷酸核糖转移酶）
27、参与下列哪种反应（）oA口票吟核甘酸从头合成B.喀咤核甘酸从头合成C.噂吟核甘酸补救合成D.喀咤核甘酸补救合成E.喋吟核甘酸分解代谢【答案】C【解析】HGPRT（次黄喋吟鸟噂吟磷酸核糖转移醐）参与喋吟核甘酸的补救合成过程。由比基因工程的转化代表的是（）。A.核酸杂交B.RNA逆转录成DNAC.重组质粒导入受体菌D.噬菌体DNA直接导入受体菌E.DNA转录成RNA【答案】C【解析】基因工程的转化代表的是重组质粒导入受体菌。64.胃壁细胞分泌H+离子的转运方式为（）oA.原发性主动转运B.继发性主动转运C.易化扩散D.简单扩散E.胞吐【答案】A【解析】胃壁细胞分泌H+离子时是逆浓度梯度，需要自己供
28、能，是一种原发性主动转运。65.生理性止血过程中，血小板的作用是()oA.黏附于内皮下B.释放PGI2,促进凝血C.释放ADP和TXA2,促进血小板聚集D.释放TXA2促进血管收缩E.血管破裂时，黏附于血管内皮细胞，形成血小板血栓【答案】C【解析】生理性止血过程中，血小板能够释放ADP和TXA2,促进血小板聚集。66.从平卧改为直立，血压80/6OmmHg,心率115次/分，原因是()oA.窦神经传入减少，心交感神经兴奋减少B.主动脉体传入增多，心迷走神经兴奋增加C.窦神经传入增多，心迷走神经兴奋增加D.主动脉体传入减少，心交感神经减少E.颈动脉体传入减少，心交感神经减少【答案】A【解析】患者
29、从平卧改为直立，血压低，但是心率快，这是因为窦神经传入减少，心交感神经兴奋减少。67 .胰岛细胞分泌（）oA.胰岛素B.胰多肽C.生长抑素D.胰高血糖素E.抑胃肽【答案】D【解析】胰岛细胞分泌胰高血糖素，胰岛细胞分泌胰岛素。68 .食物特殊动力作用最大的是（）oA.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪D.纤维素E.无机盐【答案】B【解析】食物特殊动力作用，又称食物的热效应，是指机体由于摄取食物而引起体内能量消耗增加的现象，即指摄食过程中，对食物进行消化、吸收、代谢转化过程而消耗的能量，食物特殊动力作用最大的是蛋白质。69下列属于正反馈调节的是（）oA.动脉血压调节B.甲状腺激素对甲状腺功能的调节C.排卵是
30、由于黄体生成素影响D.血糖调节E.PH调节【答案】C【解析】排卵、排便、排尿和凝血等过程属于正反馈调节。70 .衣原体的繁殖型是（）oA.原体B.始体C.二十体D.内基小体E.中介体【答案】B【解析】衣原体的繁殖型是始体。71 .关于幽门螺旋杆菌的特点，正确的是（）oA.营养要求不高B.革兰染色阴性C.定居于胃体D.对人体无害E.不引起胃癌【答案】B【解析】幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌，本质上是一种细菌，生存能力较强，可以在胃内的强酸性环境中生存。72 .重症肌无力禁用的药物是（）oA.新斯的明B.糖皮质激素C.氨基糖甘类抗生素D.白蛋白E.维生素C【答案】C【解析】氨基糖甘类抗生素具有神经肌肉
31、阻滞作用，重症肌无力患者禁用，否则会加重病情。73.男，11岁，因父母离异，住寄宿学校，1个月来课时间就肚子痛，送往医院的路就缓解。完善检查后未见器质性改变。该患者可能的诊断是（）oA.传染性疾病B.自身免疫性疾病C.感染性疾病D.精神性疾病E.心身障碍【答案】E【解析】患者来课时间就肚子痛，送往医院的路就缓解，并且完善检查后未见器质性改变，考虑是心身障碍引起的症状。74.女性，62岁，突感孤独，情绪低落，兴趣缺乏，近期失眠，有自责心理。应该完善的评定量表是（）oA.WEISB.UPDRSC. MMPID. 16-PFE. SDS【答案】E【解析】患者突感孤独，情绪低落，兴趣缺乏，近期失眠，有
32、自责心理，考虑有抑郁，因此应完善的量表是SDS量表。75 .5月龄幼儿，足月产，近期烦躁不安，查体颅骨软化，触诊乒乓球感，最可能缺乏何种微量元素（）。A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素E【答案】B【解析】患儿颅骨软化，触诊乒乓球感，最可能的原因是缺乏维生素D,导致机体钙不足，从而出现症状。76 .胸部X线检查，肺门舞蹈征多见于（）先天性心脏病。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄【答案】A【解析】肺门舞蹈症又称肺门搏动，是指肺门的肺动脉及其分支明显扩张增粗，肺动脉瓣相对关闭不全，心室收缩时肺动脉及肺动脉血管明显扩张，在X线透视下有明显
33、的波动。肺门舞蹈症是一个X线的征象，常见于左向右分流的先天性心脏病如房间隔缺损。77.以下哪项不是肉毒杆菌毒素肉毒感染人体的途径（）oA.经空气吸入B.节肢动物叮咬C.食物摄入D.医源性感染E.经皮注射【答案】A【解析】肉毒杆菌毒素不会通过空气吸入的方式感染人体。78.可减轻肥厚性梗阻性心肌病左心室流出道梗阻的药物是（）oA.受体拮抗剂B.硝酸甘油C.地高辛D.异丙肾上腺素E.睡托澳铁【答案】A【解析】受体拮抗剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药，可以改善心室松弛，减轻肥厚性梗阻性心肌病左心室流出道梗阻，增加心室舒张期充盈时间，减少室性或者是室上性的心动过速。79.消化道溃疡，对于HP的说法正
34、确的是（）oA.需要联合药物治疗B.革兰氏染色阳性C.厌氧菌D.定居于胃体E.对人体无害【答案】A【解析】幽门螺旋杆菌的治疗需要采用四联疗法，需要联合药物治疗。80.女，60岁，患丙肝多年，今日出现扑翼样震颤，昏迷，应该使用何种药物治疗（）oA.支链氨基酸B.羟基化合物C.芳香氨基酸D.苯二氮卓类药物E.白蛋白【答案】A【解析】患者患丙肝多年，今日出现扑翼样震颤，考虑出现肝性脑病，应使用支链氨基酸治疗。二、A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.女，55岁，间断腹部隐痛1年，消瘦半年，Hb59gl,WBC6.8109
35、/L,PLT160109L,胃镜检查提示胃癌，拟行胃癌根治术，完善术前输血相关血清学检查，不包括（）OA.血小板抗体筛查B.不规则抗体筛查C.交叉配血试验D. ABO血型鉴定E. Rh血型鉴定【答案】A【解析】患者有胃癌，并且需要输血，输血前要进行血型核对，但是不用查血小板抗体，血小板抗体筛查检查的是患者的凝血功能。2.男，43岁，甲状腺肿大30年，呼吸困难2周。查体：甲状腺HI度肿大。可触及多个结节，最大约1.2cm,质硬。遂进行手术治疗，术中病理示：镜下呈大小不一的结节增生，大小不一的滤泡状细胞增生，滤泡内含有大量液体，此时应诊断为（）oA.单纯性甲状腺肿B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺滤泡状
36、瘤D.弥漫性毒性甲状腺肿E.桥本甲状腺炎【答案】A【解析】患者有甲状腺肿大，呼吸困难，可触及多个结节，术中病理示：镜下呈大小不一的结节增生，大小不一的滤泡状细胞增生，滤泡内含有大量液体，应诊断为单纯性甲状腺肿。3.女，42岁，孕39+2周，确诊1型糖尿病9年，通过宫高腹围及B超检查评估胎儿体重约为4500g,其巨大儿的主要原因是（）oA.高胰岛素血症，促进脂肪合成，促进蛋白质分解B.高胰岛素血症，促进脂肪合成，抑制蛋白质分解C.高胰岛素血症，促进蛋白质合成，抑制脂肪分解D.高胰岛素血症，促进蛋白质合成，促进脂肪分解E.高胰岛素血症,促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解【答案】E【解析】患者有1型
37、糖尿病，B超显示患儿为巨大儿，主要原因是高胰岛素血症，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解。4.男性，56岁，发现口角歪向右侧伴流涎2小时，查体：神志清楚,言语不清，鼓腮漏气，双侧额纹，眼睑检查无异常，左侧鼻唇沟消失，引起该表现的原因是（）A.右侧面神经核瘫B.左侧面神经核瘫C.右侧面神经核损伤D.左侧面神经核损伤E.左侧面神经损伤【答案】A【解析】患者神志清楚，言语不清，鼓腮漏气，双侧额纹，眼睑检查无异常，这是面瘫的表现，而且左侧鼻唇沟消失，口角歪向右侧，引起该表现的原因是右侧面神经核瘫。5.女，50岁，头痛呕吐2周，发作性抽搐3次，5年前行右乳腺癌根治术，头颅CT示：左额叶多个低密度影，占位
38、明显，首先考虑诊断()oA.转移性脑瘤B.脑炎C.脑梗死D肺血栓E.脑膜炎【答案】A【解析】患者5年前行右乳腺癌根治术，出现头痛呕吐，发作性抽搐，头颅CT示：左额叶多个低密度影，占位明显，应首先考虑为转移性脑瘤。6.男，55岁，腹部胀痛不适1月，加重伴高热呕吐4天。糖尿病史6年。查体：体温39.5C,心率110次/每分，皮肤巩膜无黄染。右腹肌紧张，有压痛无反跳痛，肝肋下3厘米，质软，有压痛，肝区叩击痛，WBC20109L,N0.85,CT示肝右叶5x4x4Cm肿块，超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌，口引味实验及糖原染色阳性。最可能的致病菌是()oA.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C,伤
39、寒沙门菌D.脆弱类杆菌E.肠道沙门菌【答案】A【解析】患者有腹痛，高热，白细胞升高，超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌，口引味实验及糖原染色阳性，最可能的致病菌是大肠埃希菌。7 .男，70岁，发现肝占位1周。B超提示肝左叶占位，直径8cm,腹水（+）,AFP升高，肝穿刺病理提示增生细胞多，细胞增大，胞浆丰富，核仁明显，核分裂象易见。该患者病理诊断为（）oA.肝细胞腺瘤8 .肝细胞癌C.海绵状血管瘤D.肝管细胞癌E.肝硬化【答案】B【解析】患者检查有肝占位，AFP升高，怀疑恶性增生，肝穿刺病理提示增生细胞多，细胞增大，胞浆丰富，核仁明显，核分裂象易见，因此病理诊断为肝细胞癌。8.患者
40、男，30岁，发热1周，肾移植术后1年，一直服用泼尼松和他克莫司治疗，查WBC6.5xlO9/L,N5.2l9L,LO.8IO9L,巨细胞DNA阳性。该患者容易被感染的原因是（）oA.补体功能缺陷B.B细胞被抑制C.中性粒细胞亢进D.T细胞被抑制E.巨噬细胞被抑制【答案】D【解析】患者肾移植术后1年，一直服用泼尼松和他克莫司治疗，激素可以一直抑制T细胞，从而发生感染。9.男性，31岁，发热咳嗽、咳铁锈色痰3天，加重1天，查体：右下肺湿啰音，肺炎链球菌阳性，胸部X线右下肺大片实变影，右下肺病灶中的主要成分是（）oA.浆液及红细胞B.浆液及中性粒细胞C.纤维素及红细胞D.纤维素及中性粒细E.浆液及纤
41、维素【答案】C【解析】患者发热咳嗽、咳铁锈色痰3天，考虑肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎右下肺病灶中的主要成分是纤维素及红细胞。10 .女,48岁，体检查出HBSAg（+）1年，无不适，肝穿刺见肝细胞胞质不透明，可见嗜酸性颗粒，该阶段的细胞是（）A.嗜酸性小体B.毛玻璃样肝细胞C点状坏死肝细胞D.气球样变肝细胞E.嗜酸性变肝细胞【答案】E【解析】患者查出乙肝阳性，肝穿刺见肝细胞胞质不透明，可见嗜酸性颗粒，此阶段细胞是嗜酸性变肝细胞。11 .男，65岁，排尿延长、夜尿增多2年余，加重3月，排尿细碎、无力，盆腔B超：前列腺增大，突入膀胱。该病变的部位位于()oA.中央带B.移行带C.周围带D.尿道E
42、.射精管【答案】B【解析】患者排尿延长、夜尿增多，排尿细碎、无力，盆腔B超：前列腺增大，突入膀胱，考虑前列腺增生，病变部位多位于移行带。12 .某药物的半衰期为8小时，按一级药物动力学消除，间隔1个半衰期给药，达到恒定药物浓度的时间是()。A.50小时B.40小时C. 30小时D. 20小时E. 10小时【答案】B【解析】药物的半衰期是8小时，间隔1个半衰期给药，达到恒定药物浓度需要经过五个半衰期，即40小时。13.男，1岁，出生时肩难产，脖颈歪斜1年，查体：头部向左侧歪斜，面部向右，左侧颈部有一包块。该患儿损伤的肌肉是（）。A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.颈阔肌D.前斜角肌E.后斜角肌【答案】B
43、【解析】患者头部向左侧歪斜，面部向右，左侧颈部有一包块，考虑损伤的肌肉是胸锁乳突肌。14.患者男，60岁，感冒后心悸，呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿2天。既往高血压病史20年，阵发心悸，呼吸困难8年。查体T39C,颈静脉怒张，心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷型水肿。该患者水肿的原因不包括（）oA.肾血流量减少B.肾小球滤过率降低C肾小球滤过分数降低D.醛固酮分泌增加E.抗利尿激素增多【答案】E【解析】患者感冒后心悸，呼吸困难，不能平卧，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，考虑心肌炎引起的心衰，心衰不会使抗利尿激素分泌增加。15.患者女，52岁，劳力性呼吸困难1年，近期出现双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢胫前凹陷型水肿，患者水肿形成的机制是()oA.组织液胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压升高D.动脉血压升高E.毛细血管血压升高【答案】E【解析】患者劳力性呼吸困难1年，近期出现双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢胫前凹陷型水肿，考虑左心衰引起的水肿，机制是毛细血管血压升高，使组织液漏出。16.女,36岁，发作性喘息，呼吸困难，再发加重1小时，既往氨茶碱可缓解，查体：精神萎靡，体温37.1,脉搏：128次/分，RR：36次/分，鼻翼动，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，参与该病的物质有
