医院信息系统安全制度（共12篇）.docx

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1、医院信息系统安全制度（共12篇）目录第一篇：医院信息系统安全事件管理制度2第二篇：医院信息系统安全保护制度6第三篇：医院信息安全等级保护制度7第四篇：医院信息系统安全管理制度10第五篇：医院信息安全管理制度12第六篇：医院信息安全等级保护制度17第七篇：医院信息安全检查制度20第八篇：医院信息安全管理制度21第九篇：医院信息安全管理制度27第十篇：医院信息安全管理制度28第十一篇：医院信息安全检查制度34第十二篇：医院信息安全管理制度35第一篇：医院信息系统安全事件管理制度（一）信息安全事件分类网络与信息安全事件一般可以分为攻击类、故障类和灾害类等，可能造成的后果是业务中断、系统宕机、网络瘫痪

2、、信息破坏等。根据专网的网络与信息安全事件的发生原因、性质和机理，网络与信息安全事件主要分为有害程序事件、网络攻击事件、信息破坏事件、设备设施故障和灾害性事件五类：1、有害程序事件分为计算机病毒事件、蠕虫事件、特洛伊木马、僵尸网络事件、混合程序攻击事件、网页内嵌恶意代码事件和其他有害程序事件。2、网络攻击事件分为拒绝服务攻击事件、后门攻击事件、漏洞攻击事件、网络扫描窃听事件、网络钓鱼事件、干扰事件和其他网络攻击事件。3、信息破坏事件分为信息篡改事件、信息假冒事件、信息泄露事件、信息窃取事件、信息丢失事件和其他信息破坏事件。4、设备设施故障分为软硬件自身故障、外围保障设施故障、人为破坏事故和其他

3、设备设施故障。5、灾害性事件是指自然灾害等其他突发事件导致的网络和信息系统故障。（二）信息安全事件分级根据信息安全事件的分级考虑要素，并结合当地的工作特点，将信息安全事件划分为四个级别：特别重大事件、重大事件、较大事件和一般事件。1、特别重大事件，是指能够导致特别严重影响或破坏的信息安全事件，包括以下情况：全部或大部分主要信息系统瘫痪，造成本单位全部业务长时间无法正常进行；数据由于各种原因遭受特别严重损坏，导致核心数据无法恢复；对公众发布信息功能受到特别严重破坏，或者所发布信息被篡改，引起社会不良影响。2、重大事件，是指能够导致严重影响或破坏的信息安全事件，包括以下情况：核心业务信息系统遭受严

4、重的系统损失，导致业务工作在一段时间内无法正常进行；或核心业务信息系统的数据遭受严重损失，数据库需要作恢复备份操作。3、较大事件，是指能够导致较严重影响或破坏的信息安全事件，包括以下情况：核心业务信息系统局部遭受较严重的系统损失，但不影响整体业务正常开展；核心业务数据局部遭到严重破坏，但不影响整体数据质量。4、一般事件，是指能够导致较小影响或破坏的信息安全事件，包括以下情况：业务系统运行维护过程中，出现的常见故障，能够及时恢复，损失在可控范围内，不会影响业务数据的完整性和正确性。（三）信息安全事件的通报突发事件具有突发性、不可预测性和紧急性，信息系统及运行环境遇突发事件时应及时通报，可通过IT

5、服务台、邮箱、电话、短信等通知形式，向突发事件领导小组及时通报，提高突发事件的预警管理水平。业务系统恢复正常后，*医院信息科负责通过IT服务台公告、手机短信等方式通知突发事件领导小组及相关业务部门。（四）信息安全事件的预防必须积极贯彻预防为主、严格管理的原则，评价事件发生的潜在因素和可能程度；组织制定和监督实施预防措施、操作规程或工作标准；配置必要资源；开展教育培训I、检查、考核和整改活动，控制或消除可能导致事件发生的各种因素。预防措施应下达至直接相关的层次和岗位。信息科应根据事件发生可能造成的危害、损失，组织制定不同级别的应急预案，并对应急预案的可靠性进行评价。应急预案应当受控和备案，并发放

6、至直接相关层次和岗位，保存相关记录。应急预案应定期进行演练和培训，必要时组织修订。（五）信息安全事件的应对1、事件发生时，*医院信息科应立即启动应急预案或采取有效措施，组织相关人员全力而有序地组织抢救抢修,防止事件扩大，消除各种危险，尽快恢复系统，将损失减到最低程度。2、相关人员应在事发或接到事发报告后尽快到达事发现场，开展事件处理工作。发生重大信息安全事件，在迅速进行应急处理或者请求其他力量支援进行应急处理的同时，尽可能保存好原始证据，保护好现场；如涉及违法犯罪的，还应当同时依法报告公安、安全等部门。3、在应急处理过程中，应当采取手工记录、截屏、文件备份和影像设备记录等多种手段，对应急处理的

7、步骤和结果进行详细记录。（六）信息安全事件的事后处理对于信息安全事件，在故障排除或采取必要措施后，信息科应做出事故评定报告，存档备案。必要时，可邀请托维护单位以外有能力的机构做出技术鉴定；信息科应在事后了解事件发生经过，收集相关资料，查明事件发生的原因、危害程度及造成的损失等情况，检查预防和控制事件发生的措施以及事件发生后应急预案是否得当并得到落实，确定事件的级别和性质，查明相关责任并提出处理建议，提出防止类似事件再次发生的措施和建议。（七）信息安全事件的整改信息科应在事件调查结束后迅速组织制定和下达事件整改措施，明确措施内容、完成期限和检查方式，并监督实施。在规定的期限内，完成相应的整改工作

8、，防止同类事件的再次发生。（八）事件备案事后应当及时登记存档备案，对事件发生原因，造成损失，处理方法，解决时间，最终结果等相关信息详细记录。并为相关问题处理提出方案，防止事件再次发生。第二篇：医院信息系统安全保护制度一、信息系统的建设和应用，应遵守医院行政法规、医院信息系统管理制度等。二、信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息部负责制定和实施。三、在信息系统设施附近进行维修、改变及其他活动,不得危害信息系统的安全。影响信息系统设施安全的作业,须事先通知信息部，经负责人同意，采取保护措施后，方可实施作业。四、信息系统的使用科室和个人，必须遵守信

9、息系统安全使用操作规程和制度，信息系统中发生的问题，科室负责人应向信息部报告。五、信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障、病毒防护等由信息部负责，科室或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。六、所有内网计算机绝对禁止与国际联网或院外其他公共网络联接。七、医院中心机房应当符合国家标准和国家规定，关键业务用电脑（如护办、住院处、收费处等）须专机专用，不得用作其他用途。八、信息部不定期监督、检查、指导信息系统安全维护工作，发现影响信息安全系统的隐患时，立即采取各种有效措施予以制止。九、信息系统（大面积或者全部局域网电脑）或供电系统一旦出现故障，迅速启动应急预案。第三篇：医院信息安全等级保护

10、制度随着医院信息化的发展，医院在用数据库数量不断增多,数据量也飞速增长，数据库内部关系变得更加复杂，为保证医院数据库内部数据的完整性和严谨性，以及保证与财务报表的统一性，特制定本制度。1、医院信息数据是指在医院现有信息系统运行过程中产生的各类医嘱、药品、材料、价格、费用等信息的数字化表现形式。2、医院信息数据的安全性直接关系到医院决策和患者的利益，任何人在未经授权的情况下不得擅自改动和查询医院的信息数据。3、信息数据产生错误的原因主要有两种：系统升级、变更、数据库死锁、软件设计缺陷等系统原因引起的信息数据丢失、关联错误。对于以上原因引起的信息错误，经临床科室反映后，信息科人员及时做出调整和修改

11、，以保证信息系统的正常运行。人为的错记、漏记等原因引起的信息数据错误。对于以上原因引起的信息错误，经当事科室要求，确实需要修改数据，根据不同情况，按照以下规定进行修改：患者性质属于自费、参考医保：请当事科室护士或者医生（建议由经手人）来信息科办公室详细填写信息数据修改审批记录单，做好各项审批工作，并配合信息数据维护人员完成该项数据的修改工作。患者性质属于医保、新农合：在院病人参照所示规定进行修改；出院病人则按照医保、新农合政策的规定，经该病人所属辖管机构审批后方可进行修改，否则不予以修改,在取得审批同意书后再参照所示规定执行。如涉及跨月数据（所有病人），则必须先上报财务核算部，经过财务核算部审

12、核同意后，方可遵照、所示规定进行修改；修改完成后，信息科应对修改结果形成书面报告，经信息科主任签字确认后，再由当事科室将修改报告送至财务核算部，财务核算部收到报告后及时对该月报表进行调整。信息科信息管理部门每月出具数据修改报表，交由各管理部门，方便各管理部门对我院的信息系统运行情况进行监管。4、信息数据查询统计规定因单位内部工作以及迎接检查等情况的需要，确实需要查询（统计）数据的，信息科人员可由相关部门提交申请单后，由医学工程信息部主任、副主任签字确认后对相关信息数据进行查询、统计以及调整。公安、司法机关等公检法系统需查阅信息数据时，应出具采集证据的法定证明。保险公司在处理保险理赔时，需出具保

13、险公司的介绍信以及其身份证明，经医院医疗质量部或者行政事务部批准后，凭书面通知方可进行查询。病人本人及其近亲属可在医疗质量部批准同意后，查阅医院信息系统中病人的自然信息（病人的基本情况）、入院记录、体温单、医嘱检查、检验单、手术及麻醉记录、护理记录及出院记录、费用信息、医院核实的检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、病理报告，其他资料不可查阅。5、对我院需要公示的各部分数据，需要行政事务部批准，方可公示。6、信息科内部人员务必以身作则，严格遵守以上规定,保证各项数据的严谨性和准确性。第四篇：医院信息系统安全管理制度1、中心机房安全管理中心机房是医院信息系统的核心所在，服务器、中心交换机

14、等核心设备均放在此处，因此机房采用的是无人员流动、无尘的半封闭机房，温度设置在25左右，相对湿度为40%70%o机房电源采用市电双路备份供电制，一旦一路供电线路停电，另一路供电线路可在短时间内响应并提供供电，并配有20KV的UPS不间断电源，保证机房所有设备长时间的供电。安装防静电地板和防雷设备，机房门口以及走廊多处放置灭火器，安装了防盗门。每天对中心机房进行巡查，做好机房日志。UPS电源有专人定期进行维护。2、服务器的安全管理服务器是医院信息系统的核心设备，它的安全运行关系着整个系统的正常运行。我院采用的是双机热备份+磁盘阵列技术，双机热备份技术是软、硬件结合的高容错应用方案。它由两台服务器

15、系统和一个外接共享磁盘阵列柜组成，一旦主服务器发生故障，备用服务器将对系统资源进行接管，替代主服务器发挥作用，确保网络不间断运行。3、数据库的备份医院信息系统的数据一旦被破坏或者丢失，对医院的影响程度可想而知的。因此必须高度重视数据库的安全，对数据库及时进行备份，采用定时备份和实时备份相结合的方式。定时备份是在医院业务量相对较少的时段将数据库备份在本地磁盘;而实时备份是新增一台PC服务器作为异地容灾备份服务器，采用NetWork备份及恢复软件系统对数据库进行实时备份，并随时监控主从服务器的运行状况，一旦主、从服务器均不能正常工作，利用备份容灾软件系统的接管功能启动接管备份服务器，在不需要重启备

16、份服务器的情况下几十秒内接替主站运行，保证数据库数据的安全性和连续性，极大地提升信息系统的高可用性。4、网络病毒的防范病毒对系统运行危害极大，一定要严格管理，从各途径防止病毒入侵。由于我院内网需要通过移动医保专网与医保中心进行数据通讯，在病毒防范方面主要采取了以下几种措施：（1）除因业务需要连接外网的，其它计算机一律禁止上外网，并对这些计算机进行集中管理，专人负责。（2）安装网络防火墙，采用防火墙技术对所有进出数据进行过滤，以阻止病毒及其它恶意代码、木马程序通过网关进入医院的内部网络。（3）安装杀毒软件，对网络系统进行实时监控，防止计算机病毒入侵破坏网络，保证医院信息系统在无病毒状态下安全运行

17、。及时升级病毒库，杀毒模式设置为定时杀毒。（4）拆除客户端工作站的光驱、软驱，禁用USB接口，通过建立计算机使用制度，用户不得随意拆开机箱，外加任何设备，杜绝病毒的侵入。5、各终端的管理严格控制内网计算机的软件安装，不得安装任何与工作无关的软件。通过IP地址和MAC地址进行绑定，有效控制IP地址的分配，内部员工无法私自修改IP地址或者MAC地址，外部人员无法私自接入医院内网。6、各种安全制度和应急预案的制定建立和完善HIS安全管理机制、强化HIS安全技术保障、制定HIS安全管理应急预案、着力做好全员信息安全管理教育和培训等措施，以确保医院信息系统的安全。第五篇：医院信息安全管理制度第一章计算机

18、安全管理1.医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。2 .未经许可不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知网络管理技术人员进行。3 .计算机的软件安装和卸载工作必须由网络管理员进行。4 .计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。5 .医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交网络管理员负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级6 .医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知网络管

19、理员负责处理。网络管理员应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。7 .医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。8 .未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设备的布置和参数的配置.第二章网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。1.各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。2 .不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。3 .未经允许，不得中断网络设备及设施的

20、供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。4,不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理员，在得到允许后方可实施。5 .各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到信息中心，由计算机中心做统一登记。6 .各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。7 .在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工

21、作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。8 .各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作,实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。9 .计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。10 .当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。11 .计算机出现故障后，当维修人员检查

22、出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。12 .各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。13 .电脑或网络出现故障后应及时报告网络管理办公室安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。14 .各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。15 .在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。第三章软件及信息安全1 .未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设

23、备的布置和参数的配置。2 .不得在医院局域网上利用计算机技术侵占其它用户的合法利益，不得制作、复制和传播妨害医院稳定的有关信息。3 .禁止在医院局域网上制造传播计算机病毒木马，不得故意引入计算机病毒木马。4 .在工作时间内，不得在计算机上打游戏、听歌、看电视、下载、偷菜、随意安装软件等。5 .爱护计算机，下班请按时关闭电脑。6计算机等办公设施均由专人使用负责，使用人应加以爱护，如系人为损坏，则由使用人负责承担维护费用。7 .计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。8 .管理系统软件由网络管理员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。9 .网络资

24、源及网络信息的使用权限由网络管理员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。10 .网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。11 .任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员，更不得利用医院数据信息获取不正当利益.第四章网络使用人员行为规范1.不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。2 .不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。3 .未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。4 .未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。5 .未经允许，不得进入医院网

25、络或者使用医院网络资源。6 .未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。7 .未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。8 .不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。9 .不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。第六篇：医院信息安全等级保护制度随着医院信息化的发展，医院在用数据库数量不断增多,数据量也飞速增长，数据库内部关系变得更加复杂，为保证医院数据库内部数据的完整性和严谨性，以及保证与财务报表的统一性，特制定本制度。1、医院信息数据是指在医院现有信息系统运行过程中产生的各类医嘱、药品、材料、价格、费用等信息的数字化表现形式。2、医

26、院信息数据的安全性直接关系到医院决策和患者的利益，任何人在未经授权的情况下不得擅自改动和查询医院的信息数据。3、信息数据产生错误的原因主要有两种：系统升级、变更、数据库死锁、软件设计缺陷等系统原因引起的信息数据丢失、关联错误。对于以上原因引起的信息错误，经临床科室反映后，信息科人员及时做出调整和修改，以保证信息系统的正常运行。人为的错记、漏记等原因引起的信息数据错误。对于以上原因引起的信息错误，经当事科室要求，确实需要修改数据，根据不同情况，按照以下规定进行修改：患者性质属于自费、参考医保：请当事科室护士或者医生（建议由经手人）来信息科办公室详细填写信息数据修改审批记录单，做好各项审批工作，并

27、配合信息数据维护人员完成该项数据的修改工作。患者性质属于医保、新农合：在院病人参照所示规定进行修改；出院病人则按照医保、新农合政策的规定，经该病人所属辖管机构审批后方可进行修改，否则不予以修改,在取得审批同意书后再参照所示规定执行。如涉及跨月数据（所有病人），则必须先上报财务核算部，经过财务核算部审核同意后，方可遵照、所示规定进行修改；修改完成后，信息科应对修改结果形成书面报告，经信息科主任签字确认后，再由当事科室将修改报告送至财务核算部，财务核算部收到报告后及时对该月报表进行调整。信息科信息管理部门每月出具数据修改报表，交由各管理部门，方便各管理部门对我院的信息系统运行情况进行监管。4、信息

28、数据查询统计规定因单位内部工作以及迎接检查等情况的需要，确实需要查询（统计）数据的，信息科人员可由相关部门提交申请单后，由医学工程信息部主任、副主任签字确认后对相关信息数据进行查询、统计以及调整。公安、司法机关等公检法系统需查阅信息数据时，应出具采集证据的法定证明。保险公司在处理保险理赔时，需出具保险公司的介绍信以及其身份证明，经医院医疗质量部或者行政事务部批准后，凭书面通知方可进行查询。病人本人及其近亲属可在医疗质量部批准同意后，查阅医院信息系统中病人的自然信息（病人的基本情况）、入院记录、体温单、医嘱检查、检验单、手术及麻醉记录、护理记录及出院记录、费用信息、医院核实的检查资料、特殊检查（

29、治疗）同意书、手术同意书、病理报告，其他资料不可查阅。5、对我院需要公示的各部分数据，需要行政事务部批准，方可公示。6、信息科内部人员务必以身作则，严格遵守以上规定，保证各项数据的严谨性和准确性。第七篇：医院信息安全检查制度一、医院信息安全检查工作实行信息部负责制。二、数据备份采取定期和不定期抽检的方式进行检查。三、信息部实时监控医院网络及网络设备的正常运行,对可能影响网络正常运行的隐患进行针对性检查。四、信息部采取每月抽查、每半年全面检查的方式对全院电脑、打印机等设备进行安全检查。五、信息部每周进行服务器、机房运行环境、状态等安全工作的检查。六、信息部每月检查备用设备、备用件的库存量，保证备

30、用设备、备用件能够正常使用。七、每年定期对医院管理信息系统进行国家安全等级三级测评，达到国家信息安全要求。第八篇：医院信息安全管理制度（一）目的为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程,维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全。（二）适用范围医院办公室、信息科、计算机使用人员。（三）定义指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。（四）基本要求1、医疗机构依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。2、医疗机构主要

31、负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。3、医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。4、医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。5、医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。6、医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。7、医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安

32、全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。(五)内容1、网络安全管理制度(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定。(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由信息科专人负责制定和实施。(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改变及其它活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影

33、响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知信息科,经负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用部门负责人应当立即向信息科网络管理员报告。(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理。(6)所有局域网计算机严禁连接国际互联网或与院外其它公共网络直接连接。2、网络安全管理规则(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日

34、常工作制度，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定。(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试,并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管。(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审

35、批手续，严禁擅自拷贝或者借用。(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行。(7)所有进入局域网使用的介质，必须经过严格杀毒处理，对造成不良后果的有关人员，应严格按照有关条款给予处罚。(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其它人员不得随意拆卸和移动。(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作。(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防磁、防辐射、防雷击等安全防护工作。(11)网络管理员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。3、网络安全监督制度信息科

36、对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作。(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为。(3)网络管理员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除。(4)网络管理员在紧急情况下，可以就涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范。(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其它监督职责。4、网络技术管理规则(1)网络管理员应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理。(2)网络系统中各类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院领导审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按

37、医院医疗设备管理规定执行。(3)系统软件在交付用户使用前，相关技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用。(4)网络管理员实行分工负责制。5、人员培训制度(1)重要岗位计算机操作人员要经过考试合格后可上1.L4冈。(2)人员上岗的要求是：掌握计算机基本知识和基本操作技能，能够严格按照计算机操作规程和系统应用要求进行操作；熟练掌握相关应用系统的操作。6、工作站管理规则(1)各工作站一律不配软驱和光驱，屏蔽接口，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪。(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、准确及时完成各项录入工作。(3)保持各种网络设备、设施整洁，

38、认真做好网络设备的巡检工作，使网络设备始终处于良好的工作状态。(4)加强设备定位定人管理，未经网络管理员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其它影响网络正常运行的工作。(6)严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。（六）监管医院办公室及信息科共同负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。第九篇：医院信息安全管理制度定义：指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储

39、、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。一、全院所有人员严格执行安全保密制度，不利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不制作、浏览、复制、传播反动及黄色信息，不在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不在网络上漫骂攻击他人，不在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。二、任何人不得私自查阅、修改、删除、泄漏非工作正常范围内的患者各种信息资料与诊疗数据。严格数据保密,严禁统方，发现隐患立即上报。三、所有人看管好自己的电脑，不允许未经信息科书面授权的第三方使用科室电脑，因看管不利造成安全事件的由本人承担一切后果。

40、四、所有人员对使用的软件每三个月进行密码更换一次,使用字母（大小写混用）+数字+特殊字符混合设置，长度不得少于8位。五、严格网络准入，未经允许，不得将自带的电脑接入到我院的局域网。不允许私自在科室安装外网及无线设备。六、信息科负责定期对网络设备进行漏洞扫描并进行分析、修复，定期根据厂家提供的升级版本对存在的安全漏洞进行升级。七、开通外网或U盘口，必须经过科主任、院领导审批同意，并签订责任书，开通后只可应用于审批内的使用用途。八、按时参加医院相关安全知识培训，严格遵守劳动纪律，每年不少于20个学时，不迟到早退。九、各科信息员负责科室需求及实际存在的问题进行及时反馈，对医院信息化建设相关内容及要求

41、传达至科室，并指导正确使用。十、发现应用系统或网络异常，立即上报信息中心。第十篇：医院信息安全管理制度（一）目的为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全。（二）适用范围医院办公室、信息科、计算机使用人员。（三）定义指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。（四）基本要求1、医疗机构依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。2、医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全

42、管理第一责任人。3、医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。4、医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。5、医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。6、医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。7、医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、

43、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。(五)内容1、网络安全管理制度(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定。(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由信息科专人负责制定和实施。(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改变及其它活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，

44、须事先通知信息科，经负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用部门负责人应当立即向信息科网络管理员报告。(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理。(6)所有局域网计算机严禁连接国际互联网或与院外其它公共网络直接连接。2、网络安全管理规则(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，以确保工作有序进行，

45、网络运行安全稳定。(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试,并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管。(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用。(

46、6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行。(7)所有进入局域网使用的介质，必须经过严格杀毒处理，对造成不良后果的有关人员，应严格按照有关条款给予处罚。(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其它人员不得随意拆卸和移动。(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作。(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防磁、防辐射、防雷击等安全防护工作。(11)网络管理员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。3、网络安全监督制度信息科对计算机网络系统安全保护工作行使

47、下列监督职权：(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作。(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为。(3)网络管理员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除。(4)网络管理员在紧急情况下，可以就涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范。(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其它监督职责。4、网络技术管理规则(1)网络管理员应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理。(2)网络系统中各类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院领导审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行。(3)系统软件在交付用户使用前，相关技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用。(4)网络管理员实行分工负责制。5、人员培训制度(1)重要岗位计算机操作人员要经过考试合格后可上冈。(2)人员上岗的要求是：掌握计算机基本知识和基本操作技能，能够严格按照计算机操作规程和系统应用要求进行操作；熟练掌握相关应用系统的操作。6、工作站管理规则（1）各工作站一律不配软驱和光驱，屏蔽接口，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪。（2）严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、准确及时完成各项录入工作。（