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1、类别编号批准号应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室开放基金课题申请书课题名称：申请者：工作单位：联系电话：E-mail：申请日期：二。二三年制填表说明一、填写前请先查阅应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室开放基金课题管理办法和应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室开放基金课题申请指南。申请书各项内容要求实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨。二、申请书为A4纸本。各栏空格如不够时，可自行加页，纸张大小与申请书一致。三、封面上的“类别”请按申请项目类别填写，申请本实验室开放基金全额资助的为“A”类，部分资助的为“B”,自带课题的为“C”。申请者不必填写封面上的“编号
2、”和“批准号”。四、主要完成地点为实验室依托单位所在地河北廊坊。一、基本信息申请者信息姓名性别出生年月最后学位获得时间授予学校职称主要研究领域个人通讯地址工作单位信息名称地址邮政编码电话网址项目信息名称中文：英文：来源A课题指南B自选主要完成地点A徐州B北京属性A基础研究B应用基础研究预计研究年限年月-年月申请金额万元摘要（限400字）关键词（最多4个）二、项目组主要成员（不含项目申请人）序号姓名性别出生年月职称学位专业单位名称在本项目中的分工年工作月数签名I234567总人数高级中级初级博士后博士生硕士生三、立项依据与研究内容1 .项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析。附主
3、要参考文献目录）2 .项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键科学问题，研究内容与实验室重点研究方向的相关性等。（此部分为重点阐述内容）3 .拟采取的研究方案及可行性分析。（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）4 .本项目的特色与创新之处四、研究基础与工作条件1 .工作基础（与本项目相关的研究工作积累和巳取得的研究工作成绩）2 .工作条件（包括巳具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括拟使用本实验室相关设备的计划）3 .申请人简介（包括申请人的学历和研究工作简历，近期巳发表与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况。论著目录要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名或
4、出版社名、年、卷（期）、起止页码等；奖励情况也须详细列出全部受奖人员、奖励名称等级、授奖年等）D个人简介（应包含本项目中承担的任务）2）大学开始受教育经历例：XX年一XX年，单位，院系所，学历/学位，导师3）研究工作经历例：XX年一XX年，单位，院系所，职务4）科研成果4 .承担科研项目情况（申请人正在承担或参加科研项目的情况。要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）五、年度研究计划及预期研究结果（包括年度进度安排、阶段性成果、考核指标、拟参与的重要学术交流活动等）六、经费预算支出科目金额（万元）计算根据及理由合计：1.科研业务费：材料费测试化验加工费差旅费会
5、议费出版/文献/信息传播/知识产权事务费专家咨询费劳务费2.实验室设备使用与维护共享费：3.其他：说明:1 .科研业务费（包括实险材料费、测试化验加工费、项目成员旅差费、会议费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、人员费等），占总经费的70%;2 .实险室设备的使用与维护共享费（包括实验室仪器设备零配件购买、小型器材购置、仪器设备维修材料、维护费、加工费、动力费等），占总经费的30%,原则上只允许在实验室使用；（一）材料费。指在项目研究过程中发生的各种原材料、辅助材料的消耗费用。（二）测试化验加工费。是指在项目研究过程中发生的检脸、测试、化险及加工等费用。（三）差旅费。指在项目研究过程中开展
6、科学实脸（试脸）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的城市间交通费及市内交通费（不含汽油费）。不超过总经费的15%。（四）会议费。指在项目研究过程中为组织学术研讨、咨询以及协调等活动而发生的会议费用。（五）出版/文献/信息传播/知识产权事务费。指在项目研究过程中发生的论文论著出版费、版面费、文献资料检索费、图书资料购置费、专用软件购置费、专利申请与保护费等。（六）专家咨询费。指在项目研究过程中支付给临时聘请的咨询专家进行学术指导所发生的费用。（七）劳务费。指项目研究过程中支付给项目组成员中没有工资性收入的相关人员（如在校研究生）和项目组临时聘用人员等的劳务性费用。专家咨询费和劳务费原则上不超
7、过总经费的I0%o（八）项目研究过程中发生的除上述费用之外的其它支出，应当单独列示，单独核定。七、申请人承诺本人认真阅读了应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室开放基金课题管理办法，我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守实验室的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，并承诺在项目实施期内：1 .严格执行应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室开放基金课题管理办法；2 .以第一作者或通讯作者并以应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室名义在中文核心期刊发表2篇以上与研究课题相关的论文；3 .所有与本项目有关的论文
8、、专著等研究成果均应标注“应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室”(英文名称：KeyLaboratoryofIndustrialSafetyAccidentAnalysis,MonitoringandEarlyWarning,MinistryofEmergencyManagement)字样，并标注项目号。属自带课题和经费者，须在研究成果及论文中注明“本研究在应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室完成”；4 .项目负责人以应急管理部工业安全事故分析与监测预警重点实验室的名义至少参加一次国际或国内学术会议；5 .定期参加实验室开放基金年度汇报会并提交年度进展报告和结题报告等材料。申请人(签字)：八、推荐意见（申请者不具备高级专业技术职称的，须有两名具有高级专业技术职称的科技人员推荐。推荐意见要说明项目的意义和预期取的成果的可能性，申请者和项目组成员的技术水平、研究能力等）推荐人（签章）专业技术职务专业单位推荐人（签章）专业技术职务专业单位九、申请人所在单位意见单位负责人签字:（单位公章）年月日十、专家组评议意见专家组组长签字：年月日十一、实验室学术委员会审批意见学术委员会主任（签章）年月日
