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1、市政用表指南SG-A099工序质量评定表单位工程名称:部位名称:工序名称:桩号位置:施工项目技术负责人:施工员:质检员:主要工程数量序号外观检查项目评定意见15.2.1符合CJJl-90标准的相关要求25.2.235.2.345.2.4序号检查项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)中线高程20横10且才0.3%方组交班接方班组理见监意平均合格率()评定等级四川省建设厅SGSOOl填写说明一、 本表适用于各个单位、分部分项市政工程个工序质量检验评定。二、 本表由施工单位质量（技术）负责人会同监理工程师、施工单位的质量检查员进行验收后由质量检查员填写。三、 外观
2、检查项目：按工序相应规范条款结合现场实际要求填写。四、 量测项目、规定值或允许偏差与应检点数，按相应部颁要求填写，凡规范中有“”标注的项目为强制性，是100%要求合格项目。预检工程检查记录工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目负责人测量员质检员施工员班组长SG-S002填写说明一、本表适应于施工过程某工序竣工后进入下一个工序质量验收检查记录。二、本表是施工单位技术负责人（或责任厂长）组织小卖部测量员、质检员、施工员对照相关规范质量检验评定标准内容进行检验，检验情况由质量员填写。三、检验批的划分：原则上以同一生产条件工序为一个检验批，也可结合市政工程专业
3、性质，以某一部位（子分部）、分项工程划分为若干检验批。四、预检内容与检查情况：1、预检内容按相关工序规范主控项目内容（如模板、预埋件、预留孔、设置安装位置、支架位置等检查情况）填写列出允许偏差。2、检查情况：是对照预检内容逐项回复实测情况的记载。五、处理意见：在规范允许偏差范围内时可不填；否则应将纠正方法、处理意见扼要写上。SG-S003地基钎探记录工程名称:工程数量:检查日期:施工单位:检验部位:桩号或井号点号锤击数应检点实检点0-30(cm)30-60(cm)60-90(cm)90-120(cm)120-150(cm)地基高程施工单位检查评定结果项目技术负责人：项目专业质检员：年月日地勘单
4、位意见：项目负责人：年月日设计单位意见：结构负责人：年月日监理单位意见：监理工程师：年月日一、本表适用于管线、中小桥涵等地基与基础腐败工程地基与基础处理子分部中承载力分项工程检验批的验收记录。由施工单位专业质检员填写。二、检验批构成条件与划分：检验批应由同一施工单位同一条件按同种测试工艺工具钎探地基承载力构成；施工视分批与标高不同，可划分为若干个检验批。三、填写要求：1、主控项目中：(1)、“地基承载力”经验方法由技术、设计、监理、监察、施工单位根据有关国家规范、地方法规和工程地质情况综合确定。可采用JGJ79-2002荷载实验方法确定。检测数量按规范要求频率，每项工程不少于3点。(2)、桥涵
5、基础在调查附近地质资料情况下，应对两台地基作同条件、同工艺探测。2、一般项目中：锤基数、落锤距与锤的质量按岩土工程勘察规范GB50021-2001第10.4.1规定，也可参照四川省的标准DF51/T50262001附录F.0.3-1及F.0.3-6、发.0.3-7表。防腐层质量检查记录工程名称：施工单位：检查口期:起止桩号设备名称管道长度（m）防腐材料防腐等级执行标准GB5026897管道（设备）规格（mm）设计最小厚度设计绝缘电压检查情况检查人：检查人：检查人：检查人：检查人：建设单位监理单位设计单位施工单位SG-SOo4填写说明一、本表适用于需要做防腐处理的市政工程，如污水处理厂管道、池壁
6、、埋件、自来水管、煤气管、通信电缆及电力电缆遂道的地下管线工程检验批质量检验记录。二、检验批划分：对同一生产条件、同一施工工艺一定数量组成的产品，原则上划分为一个检验批，结合市政工程特点若分批、分段施工可分为相对应的若干个检验批。三、主控项目中：池壁、供输送地面、地下管线主管，对接地、防腐、防火通道危及公共利益吃、起决定作用的需做防腐质量检查的项目。四、一般项目中：主供输管以外支管及决定性作用不大的工程，但防腐层质量应遵从规范标准，监理工程师原则、应在施工过程记录并作抽样检验。五、本表填写中不可忽视防腐等级与执行标准。中间检查交接记工程名称分部（或部位）工程工序名称开工日期工程地点交验日期交验
7、简要说明遗留问题验收意见建设单位代表：（公章）年月日监理单位代表：（公章）年月日施工单位（交方）代表：（公章）年月日施工单位（接方）代表：（公章）年月曰四川省建设厅制SG-S005填写说明一、本表适用于施工单位外（内）部对某分部（或部位）某工序实施前和竣工后施工过程的质量检验交接记录。二、本表是在监理工程师最终解决双方项目技术负责人、质检员交接项目工序内容对照质量检验评定标准相关要求逐项以观感质量和实测（试）强度、位置设置。几何尺寸等情况填写交验简要。本表由质量员负责填写。三、验收意见是对质检员内容符合与不符合、能否继续施工作出准确记录、并提出整改方案与时限，对两个施工单位和同单位不同施工项目
8、部交接宜进行再次交接。四、遗留问题，有则填，无则可不填。填写时应具体标出部位、偏差、超出规范要求值多少，以值标出。无压力管道严密性试验记录工程名称试验日期施工单位起止井号管道内径()管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游设计水头(m)试验水头(m)(关于上游管内顶)允许渗水量m3(24h.km)渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间12恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量qL/(min.m)折合平均实测渗水量m3(24h.km)外观记录鉴定意见参加单位人员签字建设单位监理单位设计单位施工单位一、本表仅适用于不同管径钢筋混凝土管、混凝土管、石棉混凝土管等水泥制品
9、管材（如瓶管、企管、承插管等）敷设的管道检验批质量验收记录Q二、本试验是在建设单位工程负责人组织监理工程师、质检站监督人员、设计人员、施工单位下岗人员进行，由施工单位专业质量检查员填写，上述单位人员签字。三、检验批的划分：按市政工程施工特殊性，可按施工方案需要，依检查井划分为若干个检验批。四、试验数量：因满足CJJ3-90第3.7.1条要求，对污水管道（含支管）、倒洪管及污雨水合流管道作全数量（100%）试验。五、允许偏差：以L257为准（d为半径）。未满足标准的试验段，务必重新检查处理乃至反工后重做试验至合格后方可进入下一工序。导线点复测记录工程名称：施工单位：复测部位：检查日期：测点测角方
10、位角距离(m)纵坐标增量/X(m)横坐标增量Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备注计算(另附简图结论：1、角度闭合差：m=14,=24H=249=72,2坐标增量闭合差：=+0.022y=-0.018m3、导线相对闭合差：f=0.028mK=l23964观测：复测：计算：注册建造师(技术负责人)：一、本表适用于带、点状市政工程复测和施工过程为施工引测方便设置的复合、保护对象施测质量检验语言使用。二、本记录表由施工单位测量员高级小车复测将联手簿、经计算后填写。填写应由结论意见，阐明能否满足精度要求。三、备注栏应注明使用仪器，经有关单位鉴定精度符合要求的仪器的名称、型号、出厂编号。四、检验批的划
11、分：1、同一标准内施工的道路、排水河堤、电力电缆隧道、小三线等市政工程划分为一个检验批，个别虚设支导线控制的市政工程如较长的支路、中桥等可划分为若干个检验批，但不宜过多。五、主控项目中：1、施测仪器采用查看鉴定报告应满足设计精度要求。2、施测中每一测站、测角、距离观测在测量手簿上应反映出不得少于一个验收符合测量规范要求的测回数。六、一般项目中：1、支导线按：“先控制、后碎部”原则检查。2、检查方法：可用钢尺检查。水准点复测记录测点后视(1)前视(2)高差高程(m)(4)备注+(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2)计算：结论、计算:注册建造师(技术负责人):复测:工程名称:复测部位:施工单
12、位:检查日期监理工程师：年月日四川省建设厅制SG-S008填写说明一、本表为工前对建设单位向施工单位现场交桩和施工单位为施工方便设置的临时水准点、轴线桩及各种无施工的定位桩检验批质量检验复测记录。二、本表是施工单位接桩后，由技术负责人组织、测量负责人用经检验同精度测量仪器对建设单位所教的水准点高程确认，由测量人员负责填写。三、检验批的划分：一个标段建设项目，原则上道路排水、小三线工程宜划分为为同一检验批，个别支线较长的路段可另设检验批。四、主控项目中：复测过程不管采用闭合路线或附合路线方法复测，任何一个转点前后视读数（含增设水准点）均为主控。六、具体填写：前后视读数即计算高程均要求填写至毫米；
13、实测闭合差应标出业主交桩高程；容许闭合差按市政工程测量规范要求计算；采用原业主水准点高程，要在容许闭合差土范围值内，方可对业主所提供的水准点下结论。测量复核记录观测:复测:计算:工程名称施工单位复核部位日期原施测人测量复核人测量复核情况(示意图)符合水准路线布设图：符合导线布设图：结论：专业监理工程师意见：年月日注册建造师（项目技术负贡人）意见：年月日四川省建设厅制SGS009填写说明一、本记录是施记录表1.2的延续，是导线点、水准点复核记录以示意方式综合概括表达。要求涵盖施测方法、转点路线等施测得质量检查验收记录。二、本表由项目部测量负责人填写绘制。三、草图绘制要求按实际施测方法、方向、转点
14、数、引测点及闭（附）合点编号文意绘制，并在草图下方加上结论意见供专业监理工程师和施工单位项目负责人确认签字。项管工程顶进记录工程名称：顶管工作坑位置：顶进方向：管径：管材种类：接口形式:年份班次时间土质情况顶进长度（m）测量记录高程偏差中心偏差管前掏土长度（cm）表压(MPa)用数台使镐T/备注本次累计坡度坡度增减（）后视读数前视应读数前视管端实读数高(+)低（一）左右月日注：表中1一14栏单位为亳米。表中5X7=向下游坡度记（+）,向上游坡度记（一）。后视坑内水准点的高程一般应为坡主度起点的管内底设计标高。9-10若得正值记入11,9-10若得负值记入12。短测一次记录一行，各栏均需认真填写
15、。备注栏内可填写纠偏情况。接班：测量人：交班：四川省建设厅一、本表适用于非开挖部分地下给排水和小三线管道施工。顶进分项管道工程检验批质量的检查验收记录。二、本记录按市政排水管渠工程质量检验评定标准（JJ3-90）第3.5.1第3.5.5条款标准要求，由每班施工员提供原始资料，测量员每测一次认真负责填写一次。三、检验批条件与划分：根据GB503002001建筑工程施工质量验收统一标准第2.0.5的界定，分项工程的施工质量验收作为检验批，特殊情况下，按工作坑顶紧方向及井段顶进为单元划分为若干个检验批。四、主控项目中：每一班次和每一顶进长度的高程、平面位置、检查方法以测量仪器进行;偏差纠正值以千斤顶
16、拨反方向归正。五、一般项目中：工作坑内安管工序和检查井砌筑（含梯步安装与流槽）。六、填写注意事项：土质情况应视掘进出土实际鉴定；坡度增减按设计变坡点界定。上坡（上游）为“一”、下坡（下游）为“+”；高程偏差与中心偏差以毫米计。箱涵顶（推）进记工程名称箱涵断而箱体重量顶（推）进方式设计最大顶（推）力千斤顶配备日期（班次）进尺(Cm)高程中线(t)(t)土质情况备注前中后左(cm)右(cm)设计实际设计实际设计实际早中晚早中晚早中晚中晚早中晚早中晚记录:施工项目技术负责人:四川省建设厅制一、本记录表与顶管工程顶进记录表填写大致相仿，是管道工程顶进一个特殊情况，适用于埋地跨越铁路、公路城市道路断面以
17、钢性箱体涵顶进施工的质量验收记录。二、检验批的划分：按GB50300-2001建筑工程施工质量验收统一标准第2.0.5条界定，结合箱涵顶进工序宜按箱涵整个长度划分为一个检验批。三、填写注意：1、进尺：按地下作用条件（早、中、晚）以4h划分：进尺则填作业班实际长度。（考虑顶进、纠偏工艺）2、高程：前、中、后是指顶进箱体三点高程，重点在前后两点，中间点可不填，因箱体为刚性，中部不受控。3、中线：是左右侧偏差情况（以设计中线为基准）。4、顶力：随土质、顶进长度递增。5、土质：按掘进土质如实填写。6、备注：需出示设计箱涵流水面坡率。四、本表由施工单位项目测量负责人填写。预应力张拉数据表工程名称:施工单
18、位:年 月口部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规格张拉方式抗拉标准强度(MPa)张拉控制应力(MPa)超张控制应力(MPa)张拉初始应力(MPa)控制张拉力(KN)超张张拉力(KN)张拉初始力(KN)孔道累计转角G(rad)孔到长度X(m)钢材弹性模量E孔道摩擦系数孔道偏差系数k计算伸长值L(Cm)直径(mm)根数截面积(mm2)QB-I箱梁施工项目技术负责人：计算：监理:四川省建设厅一、本表适用于预应力施工张拉数据的计算。二、本表由具备预应力施工知识的技术员进行计算并经过施工单位项目技术负责人复核后监理工程师签字后作为施工依据。三、不同部位、编号的预应力材料应分别计算。四、表格中拉标准强度，按
19、预应力材料强度填写；张拉控制应力，按设计要求；超张控制应力，为设计要求的1.03倍内；张拉初始应力，应为设计要求的10%15%；控制张拉力，为计算出的控制应力乘材料截面面积；超张张拉力，为超张张拉力乘截面面积；张拉初始力，为初始应力乘截面面积。五、计算伸长值按照1_=PPL/ApEp并对照设计要求。PP预应力筋平均张拉力，L预应力筋长长度，Ap预应力筋截面面积，EP预应力筋弹性模量，PP计算见JTJO412000附录G-8。预应力张拉记录工程名称结构部位施工单位构件编号张拉方式张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)1860张拉时混凝土强度(MPa)57.2张拉机具设备编号A端B端千斤
20、顶01#02#压力表备注断、滑丝情况。初(10%Ok)139.5MPa136.7kNOkl395Ok1367.1kNOia(Io3%Ok)1436.9MPa1408.1kN表48734.4MPa表5705#4.3MPa表4873#44.7MPa表5705#44.3MPa表4873#46MPa表5705#45.6MPa预应力钢筋编号理论伸长量(mm)。初/50%。尺读数50%。/。k尺读数。超/回缩尺读数实测伸长量(mm)伸长值偏差(%)A端B端A端B端A端B端监理工程师:施工项目技术负责人:复核:记录：四川省建设厅一、本表适用于预应力施工过程记录。二、本表由预应力人员记录复核，并经项目技术负责
21、人和监理工程师签认。三、本表中。初、。小。超按照SGS012表计算值并结合按照各表编号根据千斤顶及油压表校正书计算。四、伸长值应从初应力开始测量，实际伸长值除测量伸长值外，必须加上初应力以下的推算伸长值。五、预应力筋张拉机具设备及仪表，应定期维护和检验。张拉设备应配套标定以确定张拉力与压力表的曲线关系，并配套使用。张拉设备的标定期限不应超过半年。当在使用200次的过程中出现反常现象时或千斤顶检修后，应重新标定。注：、张拉设备标定时，千斤顶活塞的运动方向应与实际张拉工作状态一致；压力表的精度不应低于1.5级，标定张拉设备的试验机械测力计精度不应低于%o、预应力筋用锚具，夹具和连接器应按设计要求采
22、用，其性能应符合现行国家标准预应力筋用锚具，夹具和连接器GB/T14370等的规定。预应力张拉孔道压浆记录工程名称施工单位部位（构件）编号孔道编号起止时间压强(MPa)水泥品种及等级水灰比浆况冒情水泥浆用量气温（C）x浆温度（tC）28d压浆强度见试验报告一示点图见附图。审核:记录:四川省建设厅制SGS014填写说明一、该表适用后张法有粘结预应力筋张拉后的孔道压浆记录。由预应力施工人员记录并复核。二、水泥品种及等级和水灰比均应按标准规范、设计要求(或设计变更单)进行选材和配制。三、水泥浆的实际用量应等于、大于设计用量，如小于计算用量应暂停施工，待原因查清后，方可继续施工。四、孔道的安装孔应全数
23、观察，并在备注中加以说明。五、压强(MPa)一般情况下，实际压强不应小于设计压强。压浆的最大压力宜为0.50.7(MPa),当孔道较长或采用一次压浆时，最大压力宜为1(MPa)。稳压期不宜小于2min。钻(挖)孔桩记录汇总表工程名称施工单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高(m)设计孔底标高(m)孔位偏差(mm)设计直径成孔孔底标高(m)顺桥向横桥向成孔直径灌注前孔骨架钻孔中出现的问题及处理方法钢筋骨架骨架总长(mm)骨架底面标高(m)骨架每节长(m)连接方法检查意见施工项目技术负责人：质检员：监理:四川省建设厅制一、本表适用于对钻（挖）孔桩的成孔检查。二、本表由项目质检员在项目技术负责人、质检员
24、、监理工程师现场检查验收后填写。三、钻孔达到设计标高后，应对孔深孔径进行检查，符合JTJO4100表6.8.3的要求后方可清孔。在吊入钢筋骨架后，灌入水下混凝土之前，应再次检查孔内泥浆性能指标和孔底沉淀厚度，如超过规定。应进行第二次清孔，符合要求后方可灌入水下混凝土。四、本表中孔垂直度检查成孔的孔口与孔底中心点偏差值。五、钻（挖）孔中出现的问题及处理方法：如无异常情况（坍控、遇孤石等）填正常；有无异常情况进行说明并对处理情况予以说明。成孔孔底标高，为灌注前孔底标高；顺桥向，为顺桥轴线方向；横桥向，为垂直于桥轴线方向；成孔直径，为实测孔壁直径最小值；骨架每节长，为未下孔前钢筋笼每节长度。SG-S
25、016钻孔桩记录汇总表施工项目技术负责人：填表:施工员:工程名称:序号墩(台)号桩号设计直径(m)终孔直径(m)设计孔底标高(m)终孔孔底标高(m)灌注前孔底标高(m)备注(有变更的要注明)附图：年月日四川省建设厅制一、本表用于对钻（挖）孔桩的成孔检查汇总。二、本表由项目质检员根据SG-SO15表填写。钻孔桩水下混凝土灌注记录工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径(m)设计桩底标高(m)灌注前孔底标高(m)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)计算混凝土方量(m)混凝土强度等级水泥品种等级塌落度(m)时间护筒顶至混凝土面深度(m)护筒顶至导管下口深度(m)导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况
26、、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事节数长度(m)本次数量(m3)L累计数量(m3)施工项目技术负责人：施工负责人：质检员：监理：四川省建设厅制一、本表适用于钻孔灌注桩混凝土浇筑记录。二、本表由项目质检员负责填写，项目技术负责人、施工负责人、监理工程师签字。三、首批灌注混凝土的数量应能满足导管首次埋置深度(210m)和填充导管底部的需要,所需混凝土数量可参考JTJo412000公式(6.5.4)计算：V四、首批混凝土拌和物下落后，混凝土应连续灌注。在灌注过程中，导管的埋置深度宜控制在啊6mO在灌注过程中，应经常测探井孔内混凝土面的位置，及时地调整导管埋深。五、灌注的桩顶
27、标高应比设计高出一定高度，一般为0.5LOm,以保证混凝土强度。六、护筒顶至混凝土面深度，是浇筑混凝土后用测绳测量的深度；护筒顶至导管下口深度，按照导管安装的长度计算；导管拆除节数：是保持高于混凝土面26m后实际拆除节数长度指拆除的导管的长度。钻孔桩钻进记录(冲击钻)工程名称:施工单位:墩(台)号桩编号桩径(m)地面标高(m)设计桩尖标局(m)护筒长度(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头型式直径(mm)钻头质量kg)时间共计(h)工作内容冲程(m)冲击次数(次/分)钻进深度(m)孔位偏差(mm)孔底标高(m)孔内水位(m)备注年月日起止本次累计前后左右时分时分钻孔中出现的问题及处理办法
28、施工项目技术负责人:工序负责人:监理:日期:四川省建设厅制SG-SoI8填写说明一、本表适用于钻孔灌注桩（冲击钻）的钻进记录。二、本表由钻机施工人员根据实际钻进情况填写，项目技术负责人、该工序施工负责人签字。三、在进行单桩钻孔记录时，如发现异常，应弄清情况，如实记录，并将问题及处理结果记录在“钻孔中出现的问题及处理方法”一栏中。钻孔桩钻进记录(旋转钻)施工单位:工程名称墩(台)号桩号编号地面标高(m)孔外水位标高(m)护筒顶标高(m)护筒底标高(m)护筒埋深(m)钻机类型及编号钻机类型及标号桩径(m)设计桩尖标高(m)时间工作内容钻进深度(m)孔底标高(m)孔斜度孔位偏差(mm)地质情况泥浆其
29、它年月日起止共计(h)钻杆长度钻数起读钻数停读次尺本进*1进尺前后左比重粘度hminhmin钻孔中出现的问题及处理办法施工项目技术负责人：工序负责人：监理：日期:四川省建设厅制一、本表适用于钻孔灌注桩（旋转钻）的钻进记录。二、本表由项目质检员负责填写，项目技术负责人、施工负责人、监理工程师签字。三、桩孔施工采用一次性全面不间断作业，施工中根据出渣情况判断土层结构及时合理地调整泥浆性能指标，遇松散地层时，适当增大泥浆相对密度和粘度，保持孔内水头高度，尽量减轻冲液对孔壁的影响，同时降低转速和钻压以满足施工质量控制要求。四、为确保钻进过程不塌孔、不缩孔，泥浆性能应满足施工技术要求。五、钻孔完成后，进
30、行第一次清孔，并测定深度。放入钢筋笼、放入导管后进行第二次清孔方可进行水下混凝土灌注。六、如在钻孔过程中出现异常，应查清原因，并把出现异常情况及处理结果，记录在“钻孔中出现的问题及处理方法”一栏中。桥梁伸缩缝安装记录工程名称：承包单位：工程名称伸缩缝型号施工起止日期安装温度设计值安装时实测值(C)缝槽的清理情况锚固螺栓设计间距、数量实际锚固螺栓、螺帽的牢固情况加强钢筋与螺栓焊接情况伸缩缝宽设计伸缩缝中心与左中右(Cm)实际梁端缝偏位伸缩缝标高设计伸缩缝顺直度(Cm)实际伸缩缝直平整度其它备注技术负责人：质检员：监理：一、本表适用于桥梁伸缩缝安装情况检查记录。二、本表由项目技术负责人、监理工程师、项目质检员现场验收后由质检员负责填写。三、伸缩缝中心与两端缝片位检查通过拉伸缩缝中心线与梁端缝偏移来比较；伸缩缝顺直度检查通过拉伸缩缝两端中心线与伸缩缝实际安装情况比较得到。四、其他一栏主要是填写需要说明的情况。备注一栏是填写异常情况及处理过程与结果。构件吊装施工记录工程名称施工单位吊装单位吊装日期吊装机具时天气单位构件型号名称安装位置安装标高就位情况固定方法接健处理安装偏差质量情况
