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附件1县党政机关干部、学校教职工结对关爱困境儿童留守儿童统计表统计单位:填报时间：序号县乡（镇）村委会（B）村（居）民小组姓名性别年龄民族身份证学校学段年级班级是否困境儿童困境儿童类别监护人姓名（父亲）身份证D监护人姓名（母亲）身份证O联系电话委托监护人姓名与儿童关系联系电话对扶姓名结帮人名结对帮扶人联系电话备注填表人：联系电话:审核人：负责人：
