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1、无偿献血机制面临的伦理困境1、宣传导向存在误区。“献血有益健康”的宣传导向不仅未能实现提高公众无偿献血率的预期目标，反而令公众对无偿献血心生排斥和抵触，与宣传初衷背道而驰。甚至有些地方在宣传献血法时竟然打出“无偿献血是每个中华人民共和国公民的义务这样的标语”，实在是对“无偿献血”的莫大误解。同时“献血伤元气”、“献血损害健康”的观念仍根植在不少人心中，这也使得很多人没有勇气参与到无偿献血者的队伍中。中新网曾经发起过“你参加过无偿献血么？”的网络调查，有近8000名网友参加了调查投票。结果显示，25.4%的网友选择了“害怕，不会主动献血”，还有16.7%的人表示“没考虑过这个问题“，这样的调查结
2、果从一定程度上说明了不少民众仍然对无偿献血存在顾虑。曾有一篇献血40OnlI后献血者血液学指标观察的研究，结果发现献血者在献血400毫升前后，除了血液总蛋白有所上升外，其他指标变化均无统计学差异。也就是说，献血后的人不一定变得更健康，但可以肯定的是不会变得不健康。2、无偿献血”遭遇“指标”挑战。受各种因素的影响，血库告急仍是普遍现象。为保证血液供应，一些地方就将献血指标下达给基层单位。献血指标的完成一定程度上缓解了临床用血之急，但由指标动员出来的献血行为偏离了无偿献血制度的初衷，也不利于民众通过自愿献血行为培养现代公民素质与精神。“献血指标”引发的社会问题屡见不鲜，某高校因献血引发争论，据称如
3、学生不献血，将被取消保研资格、学位证，以至女生也被要求脱衣检查身体。而事件背后是，市献血办每年给高校下达占大三学生数65%的献血指标。世界卫生组织指出：“有定期自愿无偿献血者的稳定来源，就能保证可靠充分的安全血液供应”。职能部门要撰弃“指标”思维，思考如何激活和保障社会公众自愿参与献血的热情，如何建立起定期自愿无偿献血者队伍才是正解。3、血站运行机制不合理，无偿献血公益性遭到质疑。不合理的机制，不仅导致一些非必要新技术的推广，增加了患者的用血成本，甚至成为滋生腐败的温床。按规定，血站属于公益性公共卫生机构，所需经费由政府全额补贴，而所得的血液收入全都上缴财政。明明白白献血，却很难明明白白用血，血液的成本由什么构成？又有哪些“隐形成本”？血液成本为何难以公开？这些疑问在公众中蔓延开来，将无偿献血推到了风口浪尖，加深了对献血的排斥心理。不少业内人士表示这是个“敏感问题”，不愿过多提及。中国青年报社会调查中心有做过一项调查，结果显示，83.8%的人认为，人们不愿意献血是因为“信任荒”，只有37.6%的担心影响身体。“很少有血站公开过血液成本的构成J某医院输血科主任表示，至于原因，他猜测在制备血液过程中还产生了一些看不见的“隐形成本”，且这部分隐形成本占了不小的比例，比如：说纪念品发放、宣传费用等。
