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附件2:深圳市宝安区申请乡村振兴和对口帮扶支持主体备案表企业名称统一社会信用代码法人代表手机号码业务联系人手机号码企业注册地址企业经营地址供货单位、注册地、备案情况（一一列举，可附附件）：序号供货单位注册地址法人代表联系方式123本企业承诺所采购的农产品均来自龙川县，深汕特别合作区赤石镇，广西都安、大化、环江，西藏察隅、新疆喀什地区。若存在信息不实，自愿承担相应的法律责任和后果。企业法人代表签字（单位公章）：年月日被帮扶地区乡村振兴部门审核意见：（公章）年月日宝安区对口办审核意见：（公章）年月日备注：项目申报主体备案时需将备案表、统一社会信用代码营业执照复印件、法人身份证复印件、税务事项登记通知书一并提交。
